Acapella versus incentivspirometer på hjerte- og lungekondisjon etter hjerteklaffkirurgi.

Valvulær hjertesykdom (VHD) er et voksende og viktig folkehelseproblem på grunn av den økende forekomsten av degenerativ VHD, ledsaget av forlenget forventet levealder i utviklede land. Det er assosiert med høy sykelighet og dødelighet. Hjerteklaffkirurgi er en av de velprøvde behandlingene av VHD, som korrigerer hemodynamiske abnormiteter som kan bidra til å redusere dødeligheten og forbedre livskvaliteten, til tross for forbedringen i de hemodynamiske parametrene, det kardiorespiratoriske kondisjonsnivået holdt seg lav etter hjerteklaffoperasjon.

Hjerteoperasjoner kan forårsake en rekke kliniske og funksjonelle komplikasjoner. Postoperative lungekomplikasjoner er de vanligste, og bidrar i sin tur direkte til å øke sykelighet og dødelighet og lengre sykehusopphold. Slimhinneclearance påvirkes etter åpen hjertekirurgi av effektene av generell anestesi, intubasjon og analgesi. Ekspiratorisk strømningshastighet er direkte relatert til lungevolum, og derfor vil hoste være mindre effektivt når lungevolumene reduseres.

Brystfysioterapi spiller en viktig rolle i forebygging og behandling av postoperative lungekomplikasjoner. Det inkluderer dype pusteøvelser, mobilisering, postural drenering, perkusjon og vibrasjon eller risting som ble utviklet for å forbedre bronkial drenering. Luftveisklaringsteknikker brukes ofte for å fjerne sekreter, forbedre gassutveksling, oksygenering og pustearbeid. Acapella® er en luftveisklaringsanordning som kombinerer de resistive egenskapene til en positivt ekspiratorisk trykkanordning med oscillasjoner som reduserer slimets klebeevne og reduserer sammenfallbarheten til luftveiene.

I denne studien er målet å sammenligne effekten av acapella og incentivspirometer på kardiopulmonal kondisjon hos pasienter som gjennomgår hjerteklaffoperasjoner. Disse pasientene kan få større utbytte av acapella-påføring og incentivspirometer, slik at de forhindrer postoperative lungekomplikasjoner, reduserer sykehusinnleggelse og sykehuskostnader og forbedrer livskvaliteten. Derfor vil tidlig mobilisering og brystfysioterapi inkludert acapella og insentiv startes 1. dag etter utskrivning fra hjerteavdelingen (CCU).