- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05542212
Inibizione intracorticale e deficit cognitivi nella schizofrenia
La validità dell'inibizione intracorticale come biomarcatore di deficit cognitivi nella schizofrenia e nella previsione dell'efficacia del trattamento TMS
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Studio 1. Nei pazienti con schizofrenia in diverse fasi e controlli normali, l'inibizione intracorticale M1 indotta da ppTMS è stata utilizzata come biomarcatore candidato per analizzare in modo completo la sua correlazione con i deficit cognitivi nelle sette dimensioni della schizofrenia;
- Confrontare le differenze nell'inibizione intracorticale indotta da ppTMS (SICI e LICI) nell'area M1 tra pazienti schizofrenici nel primo periodo libero da farmaci e nel periodo di remissione e tra pazienti e controlli normali;
- Confrontare le differenze nelle 7 dimensioni della funzione cognitiva del MCCB tra pazienti schizofrenici nel primo episodio di periodo libero da droghe e periodo di remissione, e tra pazienti e controlli normali;
- Analizza la correlazione tra l'inibizione intracorticale (SICI e LICI) e sette dimensioni della funzione cognitiva nella schizofrenia senza farmaci del primo episodio, nella schizofrenia da remissione e nei controlli normali.
Studio 2. In pazienti con schizofrenia e controlli normali, per indagare se esiste una correlazione tra soppressione intracorticale indotta da ppTMS nell'area M1 e geni di suscettibilità che possono regolare la funzione del microcircuito E-I;
- Confronta i 12 geni di suscettibilità relativi alla regolazione funzionale del microcircuito E-I tra pazienti con schizofrenia e controlli normali (inclusi: geni che codificano per il recettore GABA di diversi sottotipi, geni che codificano per il recettore NMDA e altri che possono influenzare E-I La differenza di distribuzione di 23 polimorfismi a singolo nucleotide siti (SNP) nei geni candidati del microcircolo e della funzione cognitiva) tra i due gruppi;
- Confrontare gli effetti dei genotipi di ciascun sito SNP e degli aplotipi di ciascun SNP sugli indicatori inibitori intracorticali (SICI e LICI) della schizofrenia nei campioni di cui sopra;
- Analizzare ulteriormente se i siti SNP trovati nella parte precedente che hanno un impatto significativo su SICI e LICI influenzano anche le funzioni cognitive in determinate dimensioni nei campioni di cui sopra. E analizzare la potenziale relazione causale tra geni di suscettibilità e indicatori inibitori intracorticali e deficit cognitivi;
Studio 3. Stimolazione magnetica transcranica intermittente theta-burst (iTBS) o intervento di stimolazione sham sul dlPFC sinistro in pazienti con schizofrenia, analisi dell'efficacia di iTBS nel migliorare la cognizione e gli indicatori di inibizione intracorticale al basale e durante l'intervallo di trattamento e trattamento La relazione tra post-variazione e geni di suscettibilità correlati alla funzione del microcircuito EI e inibizione intracorticale per prevedere l'efficacia cognitiva di iTBS.
- Analizzare se il trattamento iTBS può effettivamente invertire i deficit cognitivi nei pazienti con primo episodio di schizofrenia libera da farmaci e remissione;
- Per analizzare ulteriormente se il trattamento con iTBS può invertire i deficit inibitori intracorticali nei pazienti con primo episodio di schizofrenia libera da farmaci e remissione;
- Analizzare se l'efficacia di iTBS nel migliorare i deficit cognitivi è correlata all'inibizione intracorticale pre-trattamento (SICI e LICI) nei pazienti con schizofrenia al primo episodio e in remissione; e se l'efficacia di iTBS è correlata all'intervallo di trattamento e al trattamento L'entità del cambiamento nell'inibizione intracorticale dopo la fine è correlata;
- Stabilire un modello predittivo per la previsione precoce dell'efficacia di iTBS nel migliorare i deficit cognitivi mediante il gene di suscettibilità della regolazione della funzione del microcircuito E-I SNP e gli indicatori SICI e LICI.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Cina, 200124
- Reclutamento
- Shanghai Pudong New Area Mental Health Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Volontari sani o pazienti affetti da schizofrenia: per essere diagnosticati come "schizofrenia" dal medico ricercatore utilizzando il DSM-IV-TR Axis I Disorder Clinical Examination Guidelines Research Edition (SCID-I/P);
- Destro;
- Livello di istruzione della scuola media inferiore o superiore;
- Il paziente è residente permanente a Shanghai e non ha intenzione di trasferirsi in un altro posto nei prossimi 3 mesi e può collaborare con i follow-up;
- Ha firmato un Consenso informato;
- Il paziente deve soddisfare una delle seguenti due condizioni: A. primo insorgenza di schizofrenia, mai assunto antipsicotici e punteggio PANSS ≥ 70 punti; B. Schizofrenia con meno di 3 episodi Pazienti sintomatici, i cui sintomi sono stati alleviati negli ultimi 3 mesi (punteggio PANSS <60 punti).
Criteri di esclusione:
- Coloro che hanno lesioni cerebrali locali o diffuse o gravi traumi cerebrali e coloro che hanno ipertensione endocranica;
- Coloro che hanno una storia di crisi epilettiche o una storia familiare di epilessia idiopatica;
- Coloro che hanno metalli paramagnetici o non paramagnetici nella testa e nel collo Impianti (come impianti cocleari, clip in titanio, ecc.);
- Coloro che hanno dipendenza da alcol e altri tossicodipendenti;
- Coloro che hanno gravi malattie cardiache, pacemaker o impianto di stent;
- Hanno assunto benzodiazepine o hanno ricevuto TMS o terapia elettroconvulsivante entro 3 mesi;
- Pazienti con depressione moderata o superiore (HAMD≥17) e ansia (HAMA≥14);
- Coloro che sono ritenuti non idonei all'arruolamento da parte dei ricercatori.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di trattamento TMS
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Piano di trattamento con stimolazione Theta Burst intermittente (iTBS): il trattamento iTBS per il dlPFC sinistro è stato utilizzato per un totale di 20 trattamenti (una volta dal lunedì al venerdì, trattamento continuo per 4 settimane).
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Comparatore fittizio: Gruppo di controllo fittizio TMS
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Stimolazione simulata: l'angolo della bobina è impostato a 90° rispetto al cuoio capelluto per la stimolazione simulata del dlPFC sinistro per un totale di 20 trattamenti (una volta dal lunedì al venerdì, trattamento continuo per 4 settimane).
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Nessun intervento: Controllo normale
1. Ricevi il test ICI e il test MATRICS.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione percentuale rispetto alla velocità di base del punteggio di elaborazione delle informazioni a 2 settimane e 4 settimane valutata dal toolkit MATRICS.
Lasso di tempo: Basale, 2 settimane, 4 settimane
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Misurato sommando il Trail Making Test, la codifica del simbolo BACS e i punteggi di fluenza verbale in MATRICS (ricerca sulla misurazione e il trattamento per migliorare la cognizione nella schizofrenia)
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Basale, 2 settimane, 4 settimane
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Variazione percentuale dal punteggio di attenzione/vigilanza a 2 settimane e 4 settimane valutata dal toolkit MATRICS.
Lasso di tempo: Basale, 2 settimane, 4 settimane
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Misurato dai punteggi del Continuous Performance Test in MATRICS
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Basale, 2 settimane, 4 settimane
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Variazione percentuale dal punteggio della memoria di lavoro a 2 settimane e 4 settimane valutata dal toolkit MATRICS.
Lasso di tempo: Basale, 2 settimane, 4 settimane
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Misurato dai punteggi WMS-III SS in MATRICS
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Basale, 2 settimane, 4 settimane
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Variazione percentuale rispetto al punteggio dell'apprendimento verbale a 2 e 4 settimane valutata dal toolkit MATRICS.
Lasso di tempo: Basale, 2 settimane, 4 settimane
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Misurato dai punteggi HVLT-R in MATRICS
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Basale, 2 settimane, 4 settimane
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Percentuale di variazione rispetto al punteggio di Visual Learning a 2 settimane e 4 settimane valutata dal toolkit MATRICS.
Lasso di tempo: Basale, 2 settimane, 4 settimane
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Misurato dai punteggi BVMT-R in MATRICS
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Basale, 2 settimane, 4 settimane
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Variazione percentuale dal punteggio di ragionamento e risoluzione dei problemi a 2 settimane e 4 settimane valutata dal toolkit MATRICS.
Lasso di tempo: Basale, 2 settimane, 4 settimane
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Misurato dai punteggi NAB Mazes in MATRICS
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Basale, 2 settimane, 4 settimane
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Variazione percentuale rispetto al punteggio della cognizione sociale a 2 settimane e 4 settimane valutata dal toolkit MATRICS.
Lasso di tempo: Basale, 2 settimane, 4 settimane
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Misurato dai punteggi MSCEIT Branch 4 in MATRICS
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Basale, 2 settimane, 4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale Inibizione intracorticale
Lasso di tempo: Basale, 2 settimane, 4 settimane
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L'inibizione intracorticale è la percentuale di inibizione dei potenziali evocati di movimento dello stimolo TMS di prova da parte di uno stimolo TMS condizionale
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Basale, 2 settimane, 4 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PDJWLL-2021028
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