Ecografia cerebrale neonatale con CEUS ed elastografia

SonoVue (esafluoruro di zolfo) è un mezzo di contrasto composto da microbolle. Aumenta l'ecogenicità degli ultrasuoni migliorando così la visualizzazione dei vasi e fornendo una migliore comprensione della perfusione tissutale. L'uso dell'esafluoruro di zolfo è stato approvato dalla FDA ed è stato utilizzato off-label in Europa per anni. Si ritiene che SonoVue sia particolarmente utile per i bambini, perché può migliorare le capacità diagnostiche degli ultrasuoni e l'esame può essere eseguito senza radiazioni o sedazione.

L'elastografia è un metodo per indagare l'elasticità di un tessuto tracciando le onde di taglio generate dal fascio di ultrasuoni. Anche questo metodo è utilizzato da anni in Europa e in America.

Lo scopo del nostro studio è esaminare l'emodinamica cerebrale nei neonati utilizzando l'ecografia del cervello, l'ecografia con mezzo di contrasto (CEUS) e l'elastografia a onde di taglio guidate da ultrasuoni (US-SWE). Miriamo a reclutare quattro gruppi di neonati: quelli senza sospette malattie che interessano la perfusione cerebrale nei primi giorni dopo la nascita e neonati con lesioni asfittiche, ictus o altre malattie che colpiscono il sistema nervoso centrale. Il reclutamento totale per i diversi gruppi è di 100 bambini in totale, durante questa prima fase di studio. Il periodo di reclutamento sarà fino a sette anni, se necessario.

Le iniezioni di SonoVue verranno somministrate attraverso cannule venose preesistenti. Il primo esame dopo la lesione cerebrale verrà effettuato non appena sarà stato dato il consenso dei genitori. Si stima che l'esame ecografico richieda complessivamente circa 20 minuti al giorno. Il periodo di monitoraggio della sicurezza viene condotto dopo l'iniezione. Gli studi verranno ripetuti 0-4 volte in base all'approvazione degli assistenti del bambino e della malattia di cui è affetto il bambino. I dati CEUS saranno analizzati con un software appropriato. US-SWE sarà misurato ripetutamente su entrambi gli emisferi cerebrali e su diverse aree per convalidare le misurazioni.