Neonatal hjärn ultraljud med CEUS och elastografi

SonoVue (svavelhexafluorid) är ett kontrastmedel som består av mikrobubblor. Det ökar ultraljudets ekogenicitet vilket förbättrar visualiseringen av kärl och ger bättre insikter om vävnadsperfusion. Användningen av svavelhexafluorid har godkänts av FDA och den har använts utanför etiketten i Europa i flera år. SonoVue anses vara särskilt användbart för barn, eftersom det kan förbättra de diagnostiska egenskaperna hos ultraljud och undersökningen kan utföras utan strålning eller sedering.

Elastografi är en metod för att undersöka elasticiteten hos en vävnad genom att spåra skjuvvågorna som genereras av ultraljudsstrålen. Även denna metod har använts i Europa och Amerika i flera år.

Syftet med vår studie är att undersöka cerebral hemodynamik hos nyfödda med hjälp av ultraljud av hjärnan, kontrastförstärkt ultraljud (CEUS) och ultraljudsstyrd skjuvvågselastografi (US-SWE). Vi strävar efter att rekrytera fyra grupper av spädbarn: de som inte har några misstänkta sjukdomar som påverkar hjärnans perfusion de första dagarna efter födseln och spädbarn med antingen asfytisk skada, stroke eller andra sjukdomar som påverkar centrala nervsystemet. Den totala rekryteringen för olika grupper är 100 spädbarn totalt, under denna första studiefas. Rekryteringstiden kommer att vara upp till sju år vid behov.

Injektionerna av SonoVue kommer att administreras genom redan existerande venkanyler. Den första undersökningen efter hjärnskada görs så snart föräldrarnas medgivande har getts. Totalt beräknas ultraljudsundersökningen ta cirka 20 minuter per dag. Säkerhetsövervakningsperioden genomförs efter injektionen. Studierna kommer att upprepas 0-4 gånger enligt godkännandet av vårdnadshavare till barnet och den sjukdom barnet är drabbat av. CEUS-data kommer att analyseras med lämplig programvara. US-SWE kommer att mätas upprepade gånger på båda hjärnhalvorna och på olika områden för att validera mätningarna.