- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05682963
Efficacia degli esercizi a passo quadrato negli individui con sclerosi multipla
Effetto degli esercizi di Square Stepping su mobilità, equilibrio e senso della posizione dell'articolazione del ginocchio in individui con sclerosi multipla
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sclerosi multipla (SM) è una malattia cronica, infiammatoria, autoimmune del sistema nervoso centrale che provoca disabilità neurologica. Le complesse interazioni gene-ambiente svolgono un ruolo nell'eziologia della sclerosi multipla. La sclerosi multipla è più comune nelle donne rispetto agli uomini, con un rapporto che va da 2:1 a 3:1.
La SM è una malattia molto eterogenea e può avere segni e sintomi clinici molto variabili, inclusi disturbi motori, sensoriali, autonomici e cognitivi, a seconda della regione del sistema nervoso centrale. I disturbi dell'equilibrio e della mobilità sono i principali sintomi della SM. Inoltre, i disturbi somatosensoriali si incontrano frequentemente come sintomo iniziale. I disturbi del senso della posizione, che è una delle componenti del senso somatosensoriale, è un importante determinante delle limitazioni durante le attività dinamiche come camminare ed equilibrio. Al fine di ridurre la disabilità e migliorare la funzione nelle persone con sclerosi multipla, un protocollo di esercizi di passo quadrato verrà fornito a un gruppo e un protocollo di programma di esercizi a casa all'altro gruppo. Creati da Shigematsu e Okura per migliorare l'equilibrio e ridurre il rischio di cadute, gli esercizi di square stepping vengono eseguiti su un sottile tappetino diviso in 40 quadratini di 250 cm x 100 cm. Ci sono una serie di schemi di passi che devono essere seguiti dai partecipanti. Alcuni schemi di passi verranno ripetuti 3-5 volte ai partecipanti e al partecipante verrà chiesto di ripetere lo stesso schema. Come protocollo di esercizi a casa, verrà applicato un programma composto da esercizi frenkel sviluppati dal professor Heinrich Sebastian Frenkel per il trattamento dell'andatura, dell'equilibrio e della coordinazione.
Gli esercizi di passo quadrato possono promuovere il corretto posizionamento del piede, schemi di passo veloci e coordinati e l'interazione senso-motoria. Lo scopo di questo studio è esaminare l'effetto degli esercizi di passo quadrato sulla mobilità, l'equilibrio e il senso della posizione dell'articolazione del ginocchio in soggetti con sclerosi multipla.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Centre
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Denizli, Centre, Tacchino, 20160
- Pamukkale University Denizli Health Services Vocational School of Higher Education
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere un punteggio di disabilità inferiore a 4
- Avere tra i 20 e i 50 anni
- Non aver avuto un attacco nell'ultimo mese
- Pazienti senza spasticità degli arti inferiori secondo la scala di Ashworth modificata (MAS)
Criteri di esclusione:
- Avere una malattia neurologica diversa dalla sclerosi multipla
- Avere un attacco di sclerosi multipla durante lo studio
- Aver subito un intervento di chirurgia ortopedica che ha compromesso l'equilibrio
- Presenza di influenze cognitive e psichiatriche che influenzeranno la partecipazione allo studio
- Avere una storia cardiovascolare o polmonare che inibirebbe la partecipazione allo studio
- - Ha ricevuto una terapia steroidea e/o immunosoppressiva nelle ultime quattro settimane
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo di programmi di esercizi a passo quadrato
L'esercizio di passo quadrato viene eseguito su un tappetino sottile diviso in 40 piccoli quadrati di 250 cm x 100 cm.
I partecipanti praticano una serie di schemi di passi sul tappeto.
Gli esercizi a passo quadrato sono un metodo di esercizio a basso costo, altamente accessibile e divertente.
È noto che migliora le prestazioni motorie e la forza muscolare in individui giovani sani e ha effetti positivi sulla forma fisica funzionale e sui parametri dell'andatura in individui con osteoartrite.
È noto che ha effetti positivi su equilibrio, rischio di caduta, capacità di deambulazione, funzione fisica e cognitiva negli individui anziani.
Verrà applicato per esaminare gli effetti sulla mobilità, l'equilibrio e il senso della posizione in individui con sclerosi multipla.
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Descrizione dell'intervento: il paziente verrà trattato per otto settimane, due giorni alla settimana, una sessione al giorno e un totale di 16 sessioni.
Ogni sessione sarà di 45 minuti.
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Comparatore attivo: Gruppo di programmi di esercizi a casa
Il gruppo del programma di esercizi a casa implementerà un protocollo di esercizi di coordinazione di Frenkel sviluppati per la terapia dell'equilibrio e della coordinazione.
Il protocollo degli esercizi, che comprende gli esercizi di coordinazione di Frenkel, sarà consegnato al paziente sotto forma di brochure e sotto forma di Compact Disc (CD) con immagini video.
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Gli esercizi di coordinazione di Frenkel verranno applicati come programma a casa per 8 settimane, 2 giorni a settimana, con ogni sessione di esercizi di 15-30 minuti esclusi i periodi di riposo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Test di camminata a tempo di 25 piedi (T25-FW).
Lasso di tempo: 8 settimane
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Con il test Timed 25-Foot Walk (T25-FW), vengono valutate la velocità di deambulazione del paziente e le funzioni degli arti inferiori.
Al paziente viene chiesto di percorrere una distanza di 7,62 m (25 piedi) in sicurezza e il più velocemente possibile.
Il tempo che passa viene registrato in secondi con il cronometro.
Il T25-FW è il metodo di misurazione meglio definito per la misurazione del disturbo dell'andatura in pazienti con SM e la valutazione della velocità dell'andatura di pazienti con molti disturbi dell'andatura in ambito clinico.
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8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cinque volte Sit to Stand Test
Lasso di tempo: 8 settimana
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Al paziente viene chiesto di sedersi e alzarsi da una sedia standard il più velocemente possibile con 5 ripetizioni.
Il test inizia da una posizione seduta e termina in posizione seduta.
Il risultato viene registrato in secondi.
Questo metodo, valido e affidabile nella SM, ha dimostrato di essere associato alla forza e all'equilibrio dei muscoli degli arti inferiori.
Tempi bassi sono indicativi di prestazioni elevate.
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8 settimana
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Test del quadrato in quattro fasi (FSST)
Lasso di tempo: 8 settimana
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È un metodo di prova utilizzato per valutare lo stato di equilibrio dinamico degli individui.
Si formano quattro quadrati appoggiando due canne su una superficie piana.
Tutti i quadrati sono numerati.
All'inizio del test, al paziente viene detto di entrare in ogni quadrato il più velocemente possibile, senza toccare i bastoni, in ordine consecutivo (2-3-4-1-4-3-2-1).
(Richiede al paziente di fare un passo avanti, indietro, a destra ea sinistra).
Il tempo per completare il test viene registrato come punteggio.
Tempi bassi sono indicativi di prestazioni elevate.
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8 settimana
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Scala di confidenza dell'equilibrio specifica per attività
Lasso di tempo: 8 settimana
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Misura l'effetto del disturbo dell'equilibrio sulla psicologia del paziente.
È una scala di autovalutazione in cui i pazienti valutano con quanta sicurezza possono eseguire 16 attività che richiedono capacità di equilibrio, sia all'interno che all'esterno della casa, tra lo 0% (non sicuro) e il 100% (con completa sicurezza).
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8 settimana
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Senso della posizione dell'articolazione del ginocchio
Lasso di tempo: 8 settimana
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Il senso della posizione dell'articolazione del ginocchio sarà valutato con l'elettrogoniometro KFORCE Sens®.
Per la standardizzazione delle misurazioni sensoriali, il paziente viene valutato in posizione seduta con la schiena appoggiata e le anche e le ginocchia flesse a 90°.
Gli angoli di estensione del ginocchio di 30 e 60 gradi in base alla posizione iniziale sono determinati come angolo target e viene controllato l'errore di riposizionamento del partecipante.
Quando il partecipante porta l'articolazione del ginocchio all'angolo target, al partecipante viene chiesto di imparare l'angolo aspettando cinque secondi a questo punto.
Quindi il ginocchio viene portato in posizione neutra e al paziente viene chiesto di trovare l'angolo target.
Per gli angoli target, le misurazioni vengono ripetute tre volte, viene calcolato il valore medio e viene registrato il grado di errore di riposizionamento dei pazienti.
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8 settimana
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Scala estesa dello stato di disabilità (EDSS)
Lasso di tempo: 8 settimana
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La scala EDSS è una scala che fornisce informazioni sullo stato di disabilità del paziente.
I sistemi funzionali valutati dall'EDSS sono le funzioni piramidali, cerebrali, cerebellari, visive, sensoriali, del tronco encefalico, della vescica e dell'intestino.
Il punteggio va da 0 a 10.
Un punteggio compreso tra 0 e 3,5 indica una disabilità lieve, un punteggio compreso tra 4,0 e 6,5 indica una disabilità moderata e un punteggio compreso tra 7,0 e 10,0 indica una disabilità grave.
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8 settimana
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Müge İçelli, M.Sc., Pamukkale University Denizli Health Services Vocational School of Higher Education
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PU-FTR-MI-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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