Descrizione epidemiologica dei determinanti di salute nella popolazione italiana anticoagulata (EDIA)

La terapia anticoagulante orale (OAC) è la principale scelta terapeutica nel trattamento e nella prevenzione di diverse malattie cardiovascolari, come la fibrillazione atriale non valvolare e il tromboembolismo venoso. Pertanto, diversi studi empirici si sono chiesti quali siano i principali determinanti di salute coinvolti nella promozione dell'aderenza terapeutica e del benessere nella popolazione affetta da malattia cronica. Tuttavia, pochi studi hanno testato l'effetto dei determinanti della salute sul controllo dell'anticoagulazione nel ridurre le complicanze tromboemboliche ed emorragiche.

La maggior parte di questi studi ha focalizzato la propria attenzione sulla valutazione del livello di conoscenza, che risulta essere un predittore positivo di un'adeguata aderenza al trattamento. Inoltre, la stessa conoscenza è prevista da un'adeguata Health Literacy (HL). Tuttavia, la conoscenza dei pazienti affetti dalla malattia risulta essere generalmente molto bassa, così come i livelli di HL ei comportamenti di aderenza al trattamento. Inoltre, i pazienti spesso non sono consapevoli del funzionamento del farmaco, delle sue possibili interazioni e degli effetti collaterali e spesso percepiscono una bassa qualità della vita. In effetti, non è facile riassumere le evidenze disponibili perché i risultati degli studi spesso non sono confrontabili, considerando le diverse misurazioni per valutare gli stessi costrutti teorici. Tali misurazioni, in alcuni casi, presentano anche debolezze nell'evidenza psicometrica di validità e affidabilità. Infine, gli effetti di alcuni costrutti, come l'autoefficacia e la cura di sé, sono ancora inesplorati.

Alla luce di queste considerazioni, attualmente, nessuno di questi determinanti sanitari è stato studiato nella popolazione italiana anticoagulata attraverso i migliori strumenti disponibili. I risultati provenienti da questo studio possono portare ad una maggiore consapevolezza di quali siano le principali esigenze di quei pazienti per raggiungere un buon controllo dell'anticoagulazione, consentendo agli operatori sanitari di indirizzare meglio gli interventi educativi personalizzati volti a migliorare le capacità dei pazienti nel processo decisionale clinico sulle proprie condizioni di salute.