Descrição epidemiológica dos determinantes da saúde na população italiana anticoagulada (EDIA)

A Terapia com Anticoagulação Oral (ACO) é a principal escolha terapêutica no tratamento e prevenção de diversas doenças cardiovasculares, como fibrilação atrial não valvular e tromboembolismo venoso. Assim, diversos estudos empíricos indagaram quais são os principais determinantes de saúde envolvidos na promoção da adesão terapêutica e bem-estar na população acometida por doenças crônicas. No entanto, poucos estudos testaram o efeito dos determinantes de saúde no controle da anticoagulação na redução de complicações tromboembólicas e hemorrágicas.

A maioria desses estudos focou sua atenção na avaliação do nível de conhecimento, que se mostra um preditor positivo de adesão adequada ao tratamento. Além disso, o mesmo conhecimento é previsto pela Alfabetização em Saúde (LS) adequada. No entanto, o conhecimento dos pacientes com a doença resulta geralmente muito baixo, assim como os níveis de LS e os comportamentos de adesão ao tratamento. Além disso, os pacientes muitas vezes desconhecem o funcionamento do medicamento, suas possíveis interações e efeitos colaterais, e muitas vezes percebem uma baixa qualidade de vida. De fato, não é fácil resumir as evidências disponíveis porque os resultados dos estudos muitas vezes não são comparáveis, considerando as diversas medidas para avaliar os mesmos construtos teóricos. Essas medidas, em alguns casos, também apresentam fragilidades nas evidências psicométricas de validade e confiabilidade. Por fim, os efeitos de alguns construtos, como autoeficácia e autocuidado, ainda são inexplorados.

À luz dessas considerações, atualmente, nenhum desses determinantes de saúde foi estudado na população anticoagulada italiana por meio das melhores ferramentas disponíveis. Os resultados deste estudo podem levar a um conhecimento mais aprofundado sobre quais são as principais necessidades desses pacientes para alcançar um bom controle da anticoagulação, permitindo que os profissionais de saúde abordem melhor as intervenções educacionais personalizadas destinadas a melhorar as habilidades dos pacientes na tomada de decisões clínicas sobre sua própria condição de saúde.