Epidemiologische Beschreibung der Gesundheitsfaktoren in der italienischen antikoagulierten Bevölkerung (EDIA)

Die orale Antikoagulationstherapie (OAC) ist die führende therapeutische Wahl bei der Behandlung und Vorbeugung verschiedener kardiovaskulärer Erkrankungen wie nicht valvulärem Vorhofflimmern und venöser Thromboembolie. Daher wurde in mehreren empirischen Studien danach gefragt, welche die wichtigsten Gesundheitsdeterminanten sind, die an der Förderung der Therapietreue und des Wohlbefindens in der von chronischen Krankheiten betroffenen Bevölkerung beteiligt sind. Nur wenige Studien untersuchten jedoch die Wirkung der Gesundheitsfaktoren auf die Antikoagulationskontrolle bei der Reduzierung thromboembolischer und hämorrhagischer Komplikationen.

Die Mehrheit dieser Studien konzentrierte sich auf die Bewertung des Wissensstands, was sich als positiver Prädiktor für eine angemessene Therapietreue herausstellt. Darüber hinaus wird das gleiche Wissen durch eine angemessene Gesundheitskompetenz (HL) vorhergesagt. Dennoch ist das Wissen der Krankheitspatienten im Allgemeinen sehr gering, ebenso wie das Niveau von HL und das Therapietreueverhalten. Darüber hinaus sind sich die Patienten oft nicht bewusst, wie das Medikament wirkt, welche Wechselwirkungen und Nebenwirkungen es gibt, und sie nehmen oft eine geringe Lebensqualität wahr. Tatsächlich ist es nicht einfach, die verfügbare Evidenz zusammenzufassen, da die Studienergebnisse oft nicht vergleichbar sind, wenn man bedenkt, dass verschiedene Messungen zur Bewertung derselben theoretischen Konstrukte durchgeführt werden. Diese Messungen weisen in einigen Fällen auch Schwächen in Bezug auf psychometrische Beweise für Gültigkeit und Zuverlässigkeit auf. Schließlich sind die Wirkungen einiger Konstrukte, wie Selbstwirksamkeit und Selbstfürsorge, noch unerforscht.

Angesichts dieser Überlegungen wurde derzeit keine dieser Gesundheitsdeterminanten in der italienischen antikoagulierten Bevölkerung mit den besten verfügbaren Instrumenten untersucht. Die Ergebnisse dieser Studie können zu einem tieferen Bewusstsein dafür führen, welches die Hauptbedürfnisse dieser Patienten sind, um eine gute Antikoagulationskontrolle zu erreichen, sodass Gesundheitsdienstleister besser auf die personalisierten Aufklärungsmaßnahmen eingehen können, die darauf abzielen, die Fähigkeiten der Patienten bei der klinischen Entscheidungsfindung zu verbessern auf den eigenen Gesundheitszustand.