Carico di carboidrati e pazienti anziani sottoposti a chirurgia della colonna vertebrale

Il carico di carboidrati, il consumo di carboidrati prima dell'intervento chirurgico, è un esempio di nutrizione preoperatoria che ha fornito molti benefici ai pazienti chirurgici. Per questo motivo, il carico di carboidrati preoperatorio è stato incluso nelle linee guida Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) e Enhanced Recovery Canada (ERC) in una varietà di specialità chirurgiche; tuttavia, rimane una lacuna nella letteratura nel campo della chirurgia ortopedica, in particolare negli interventi chirurgici del rachide cervicale e toracolombare. I pazienti anziani (di età pari o superiore a 65 anni) rappresentano un gran numero di destinatari di interventi chirurgici alla colonna vertebrale e, a causa degli aspetti unici dell'invecchiamento, una corretta alimentazione preoperatoria è essenziale per questo gruppo demografico di pazienti. L'obiettivo di questo studio di ricerca è determinare se il carico di carboidrati preoperatorio fornisce benefici ai pazienti anziani riducendo la durata della degenza (LOS) in ospedale e riducendo gli eventi avversi del paziente perioperatorio, quando sottoposti a interventi chirurgici ortopedici della colonna vertebrale. Questo è uno studio di ricerca ambispettivo che include pazienti anziani del registro Canadian Spine Outcomes and Research Network (CSORN), che hanno subito di recente o sono in programma di sottoporsi a un intervento chirurgico ortopedico alla colonna vertebrale cervicale o toracolombare (fusione, decompressione o discectomia). Il gruppo di controllo includerà pazienti reclutati in modo retrospettivo e il gruppo di carboidrati (CHO) includerà pazienti reclutati in modo prospettico, che consumeranno una bevanda a base di carboidrati fino a 2 ore prima dell'intervento. I gruppi saranno anche abbinati in base a varie variabili demografiche e chirurgiche del paziente. LOS in ospedale e gli eventi avversi del paziente perioperatorio sono le misure di esito di interesse. Verranno raccolte anche le variabili paziente e chirurgica per il confronto. Si prevede che il carico preoperatorio di carboidrati nei pazienti anziani sottoposti a chirurgia ortopedica della colonna vertebrale (fusione, decompressione o discectomia) porti a risultati migliori grazie alla riduzione della LOS in ospedale e alla riduzione degli eventi avversi perioperatori rispetto ai pazienti che non hanno ricevuto il carico preoperatorio di carboidrati.