Imaging in fluorescenza con verde indocianina (ICG) nella chirurgia spinale endoscopica

Con il ritmo accelerato della società globale che invecchia, la prevalenza delle malattie degenerative è in aumento. Al momento, le malattie degenerative della colonna vertebrale causate dalla degenerazione del corpo sono diventate il tipo più comune. Con il continuo approfondimento della ricerca sulle malattie degenerative della colonna vertebrale e il continuo sviluppo, aggiornamento e promozione della tecnologia e degli strumenti per la chirurgia minimamente invasiva, la chirurgia minimamente invasiva ha attirato sempre più l'attenzione dei chirurghi della colonna vertebrale grazie ai suoi vantaggi di recupero rapido, piccoli traumi e meno complicazioni.

Il cuore della chirurgia spinale endoscopica è la decompressione della radice nervosa. La procedura è centrata sulle radici nervose, che possono essere danneggiate con la minima incuria. Secondo le statistiche, l'incidenza della lesione della radice nervosa sotto l'endoscopio spinale è dell'1,8-2,5%. La maggior parte delle lesioni include la stimolazione e l'edema della radice nervosa durante l'operazione, che può portare a ritardo sensoriale postoperatorio e debolezza motoria, che danneggerà la funzione fisica del paziente e ridurrà la soddisfazione generale. L'esplorazione intraoperatoria del nervo richiede molto tempo ed è critica, e anche la variabilità dell'anatomia del nervo del paziente aggiungerà difficoltà all'operazione. È necessaria una tecnologia di identificazione del nervo intraoperatorio ausiliario in tempo reale.

Con il progresso della tecnologia ottica, la chirurgia guidata da fluorescenza ha mostrato notevoli prospettive nell'aiutare a identificare i nervi. Il verde indocianina (ICG) è l'unico fluoroforo approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per l'imaging intraoperatorio nel vicino infrarosso. Può emettere luce nel vicino infrarosso dopo essere stato irradiato dalla luce di eccitazione, che ha le caratteristiche di elevata profondità di penetrazione, bassa fluorescenza spontanea e alta sensibilità. Allo stato attuale, l'imaging della fluorescenza nel vicino infrarosso ICG è stato applicato al rilevamento del tumore, alla linfangiografia e alla valutazione della perfusione vascolare. Negli ultimi anni, sempre più ricercatori hanno prestato attenzione al valore applicativo dell'imaging a fluorescenza ICG nel neuroimaging. È stato applicato alla ricerca clinica del ganglio simpatico toracico, del nervo facciale, del nervo frenico e del nervo pelvico.