Imágenes de fluorescencia con verde de indocianina (ICG) en cirugía endoscópica de columna

Con el ritmo acelerado del envejecimiento de la sociedad global, la prevalencia de enfermedades degenerativas está aumentando. En la actualidad, las enfermedades degenerativas de la columna causadas por la degeneración corporal se han convertido en el tipo más común. Con la continua profundización de la investigación sobre las enfermedades degenerativas de la columna vertebral y el continuo desarrollo, actualización y promoción de la tecnología y los instrumentos de cirugía mínimamente invasiva, la cirugía mínimamente invasiva ha atraído cada vez más la atención de los cirujanos de columna debido a sus ventajas de recuperación rápida, traumatismos pequeños y menos complicaciones.

El núcleo de la cirugía espinal endoscópica es la descompresión de la raíz nerviosa. El procedimiento se centra en las raíces nerviosas, que pueden dañarse con el más mínimo descuido. Según las estadísticas, la incidencia de lesión de la raíz nerviosa bajo el endoscopio espinal es del 1,8 al 2,5%. La mayoría de las lesiones incluyen la estimulación y el edema de la raíz nerviosa durante la operación, lo que puede conducir a un retraso sensorial postoperatorio y debilidad motora, lo que dañará la función física del paciente y reducirá la satisfacción general. La exploración intraoperatoria del nervio requiere mucho tiempo y es crítica, y la variabilidad de la anatomía del nervio del paciente también agregará dificultades a la operación. Es necesaria una tecnología auxiliar de identificación de nervios intraoperatorios en tiempo real.

Con el progreso de la tecnología óptica, la cirugía guiada por fluorescencia ha mostrado perspectivas considerables para ayudar a identificar los nervios. El verde de indocianina (ICG) es el único fluoróforo aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para la obtención de imágenes intraoperatorias en el infrarrojo cercano. Puede emitir luz infrarroja cercana después de ser irradiado por la luz de excitación, que tiene las características de alta profundidad de penetración, baja fluorescencia espontánea y alta sensibilidad. En la actualidad, las imágenes de fluorescencia del infrarrojo cercano ICG se han aplicado a la detección de tumores, la linfangiografía y la evaluación de la perfusión vascular. En los últimos años, cada vez más investigadores han prestado atención al valor de la aplicación de imágenes de fluorescencia ICG en neuroimagen. Se ha aplicado a la investigación clínica del ganglio simpático torácico, el nervio facial, el nervio frénico y el nervio pélvico.