Terapia nutrizionale ottimizzata e fisioterapia precoce nei pazienti in terapia intensiva a lungo termine (prova NutriPhyT) (NutriPhyT)

Grazie ai progressi della medicina e alla qualità delle cure, la mortalità nelle unità di terapia intensiva per adulti (ICU) è diminuita significativamente negli ultimi anni, portando a un aumento significativo del numero di pazienti con elevate esigenze riabilitative alla dimissione dall'ICU. Infatti, questi pazienti sono ad alto rischio di complicanze legate alla loro degenza in terapia intensiva (deterioramento cognitivo, debolezza acquisita in terapia intensiva, disfunzione del diaframma, polineuropatia in terapia intensiva, stress post-traumatico, malnutrizione, ecc.). Nonostante periodi prolungati di riabilitazione, vi è una significativa diminuzione dello stato funzionale e della qualità della vita rispetto allo stato precedente di questi pazienti.

Dal 2017 presso l'ICU di Ginevra è stata istituita una gestione specifica da parte di un team multidisciplinare per i pazienti di lunga degenza (ricovero ospedaliero ≥ 7 giorni), con particolare attenzione allo svezzamento dalla ventilazione, nutrizione, mobilizzazione, ansia, dolore, condizioni della pelle, ecc.

La cultura della terapia nutrizionale e della mobilizzazione precoce è già ben consolidata presso l'ICU di Ginevra. Tuttavia, potrebbe essere ottimizzato un approccio globale alla nutrizione e alla mobilizzazione durante e dopo la degenza in terapia intensiva.

L'obiettivo dello studio è determinare se l'ottimizzazione della terapia nutrizionale combinata con la mobilizzazione precoce per i pazienti con lunga degenza in terapia intensiva migliorerà la funzione muscolare alla dimissione rispetto ai pazienti che ricevono cure standard.