- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05866289
Posizione prona da sveglio per insufficienza respiratoria ipossiemica acuta da COVID-19
Posizione prona da sveglio per insufficienza respiratoria ipossiemica acuta da COVID-19: studio di coorte retrospettivo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La pandemia di COVID-19 ha messo a dura prova la gestione dell'insufficienza respiratoria ipossiemica poiché la limitata capacità di terapia intensiva è messa a dura prova da una nuova malattia ad alta mortalità e da un gran numero di pazienti che richiedono periodi prolungati di ricovero, nonché attrezzature di supporto respiratorio come ventilatori e unità di terapia intensiva (ICU) posti letto.
Se la posizione prona precoce (DV) riduce la mortalità nei pazienti ventilati in modo invasivo con sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), il suo ruolo nei pazienti coscienti (veglia DV) rimane oggetto di dibattito e ricerca.
Si tratta di una coorte retrospettiva, monocentrica, descrittiva e analitica condotta su un periodo di 22 mesi da marzo 2020 a dicembre 2021 e che ha coinvolto 1069 pazienti ricoverati nell'unità di terapia intensiva del CHU Mohammed VI di Oujda per la gestione dell'insufficienza respiratoria acuta causata da COVID 19.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Oujda, Marocco, 60000
- Amine Elmouhib
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Ogni sessione di posizione prona da sveglio aveva una durata minima di un'ora e una durata massima di 12 ore per un minimo di 3 ore al giorno.
I dati epidemiologici, clinici, paraclinici, terapeutici ed evolutivi sono stati raccolti utilizzando una scheda informatica comprendente le diverse variabili raccolte nelle cartelle cliniche dei pazienti. Questi dati sono stati poi informatizzati e analizzati utilizzando il software IBM SPSS versione 21.
Le variabili qualitative sono state descritte come numeri e/o percentuali e le variabili quantitative come media ± deviazione standard o come mediana con intervallo interquartile per le variabili che non hanno una distribuzione normale.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- tutti i pazienti (1069 pazienti) con ARDS da SARS-cov2, confermata da tampone nasofaringeo, ricoverati in Terapia Intensiva COVID-19 dal 1 marzo 2020 al 31 dicembre 2021
Criteri di esclusione:
- Pazienti con CRP negativa
- Minori di 18 anni
- Pazienti deceduti o intubati il giorno del ricovero
- I pazienti presentavano una controindicazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Include 681 pazienti che sono stati messi in posizione prona
|
Ogni sessione di posizione prona ha avuto una durata minima di un'ora e una durata massima di 12 ore per un minimo di 3 ore al giorno.
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Include 388 pazienti che sono stati posti in posizione supina
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Valutare l'efficacia della posizione prona sveglia nel prevenire l'intubazione o la morte nei pazienti ventilati spontaneamente con COVID-19 con insufficienza respiratoria acuta.
Lasso di tempo: 22 mesi
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Valutare l'efficacia della posizione prona sveglia nel prevenire l'intubazione o la morte nei pazienti ventilati spontaneamente con COVID-19 con insufficienza respiratoria acuta.
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22 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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durata della degenza in terapia intensiva, durata dal ricovero al decesso, durata dal ricovero all'intubazione.
Lasso di tempo: 22 mesi
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durata della degenza in terapia intensiva, durata dal ricovero al decesso, durata dal ricovero all'intubazione.
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22 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ding L, Wang L, Ma W, He H. Efficacy and safety of early prone positioning combined with HFNC or NIV in moderate to severe ARDS: a multi-center prospective cohort study. Crit Care. 2020 Jan 30;24(1):28. doi: 10.1186/s13054-020-2738-5.
- Winearls S, Swingwood EL, Hardaker CL, Smith AM, Easton FM, Millington KJ, Hall RS, Smith A, Curtis KJ. Early conscious prone positioning in patients with COVID-19 receiving continuous positive airway pressure: a retrospective analysis. BMJ Open Respir Res. 2020 Sep;7(1):e000711. doi: 10.1136/bmjresp-2020-000711.
- Sztajnbok J, Maselli-Schoueri JH, Cunha de Resende Brasil LM, Farias de Sousa L, Cordeiro CM, Sansao Borges LM, Malaque CMSA. Prone positioning to improve oxygenation and relieve respiratory symptoms in awake, spontaneously breathing non-intubated patients with COVID-19 pneumonia. Respir Med Case Rep. 2020;30:101096. doi: 10.1016/j.rmcr.2020.101096. Epub 2020 May 19.
- Despres C, Brunin Y, Berthier F, Pili-Floury S, Besch G. Prone positioning combined with high-flow nasal or conventional oxygen therapy in severe Covid-19 patients. Crit Care. 2020 May 26;24(1):256. doi: 10.1186/s13054-020-03001-6. No abstract available.
- Retucci M, Aliberti S, Ceruti C, Santambrogio M, Tammaro S, Cuccarini F, Carai C, Grasselli G, Oneta AM, Saderi L, Sotgiu G, Privitera E, Blasi F. Prone and Lateral Positioning in Spontaneously Breathing Patients With COVID-19 Pneumonia Undergoing Noninvasive Helmet CPAP Treatment. Chest. 2020 Dec;158(6):2431-2435. doi: 10.1016/j.chest.2020.07.006. Epub 2020 Jul 15. No abstract available.
- Coppo A, Bellani G, Winterton D, Di Pierro M, Soria A, Faverio P, Cairo M, Mori S, Messinesi G, Contro E, Bonfanti P, Benini A, Valsecchi MG, Antolini L, Foti G. Feasibility and physiological effects of prone positioning in non-intubated patients with acute respiratory failure due to COVID-19 (PRON-COVID): a prospective cohort study. Lancet Respir Med. 2020 Aug;8(8):765-774. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30268-X. Epub 2020 Jun 19.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni da coronavirus
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Polmonite, virale
- Polmonite
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- Segni e sintomi, respiratori
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- Insufficienza respiratoria
- Ipossia
- Fallimento della protesi
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- unit critical care
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