- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05891665
Valutazione della trazione accelerata dei canini inclusi in termini di velocità e alterazioni delle arcate dentarie
L'efficacia del trattamento ortodontico mini-invasivo assistito da corticotomia dei canini impattati palatalmente in termini di durata del trattamento e cambiamenti dentoalveolari rispetto al metodo tradizionale: uno studio controllato randomizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In questo studio saranno inclusi pazienti adulti con canini impattati palatalmente unilaterali. Uno dei gruppi di pazienti verrà trattato utilizzando apparecchi ortodontici fissi in combinazione con alcuni interventi chirurgici accelerati, mentre il secondo gruppo di pazienti verrà trattato utilizzando il metodo di trattamento tradizionale. La velocità del movimento di trazione sarà valutata nei due gruppi. Verranno valutate le differenze tra i due gruppi in termini di durata totale del trattamento e durata della trazione.
I cambiamenti dentoalveolari associati all'uso di tali procedure di accelerazione saranno valutati da diverse variabili studiate su immagini di tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT). In questo studio verranno valutati due gruppi: (1) pazienti trattati in modo tradizionale, (2) pazienti sottoposti a trazione assistita da corticotomia dei canini inclusi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Damascus, Repubblica Araba Siriana, DM20AM18
- Department of Orthodontics, University of Damascus Dental School
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 18 e 28 anni.
- Canino superiore impattato unilateralmente palatale o medio-alveolare.
- La corona canina inclusa non supera la metà della radice dell'incisivo laterale.
- Assenza di riassorbimento radicolare degli incisivi laterali.
- Nessun contatto tra la corona del canino e la radice dell'incisivo laterale.
- Individui che non hanno ricevuto in precedenza un trattamento ortodontico.
- Nessun uso di farmaci che possono influenzare il movimento ortodontico.
Criteri di esclusione:
- Casi di inclusione canina bilaterale o buccale.
- Angolo superiore a 45 gradi tra l'asse longitudinale del canino e il piano facciale verticale.
- Qualsiasi condizione medica che impedisce la chirurgia orale.
- Anomalia strutturale orale ereditaria o congenita.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pazienti trattati con il metodo dell'accelerazione
I pazienti saranno trattati utilizzando apparecchi ortodontici fissi assistiti da corticotomia minimamente invasiva (osteoperforazioni e piezocisione) per accelerare la trazione dei canini inclusi dopo aver livellato e allineato l'arcata dentale superiore e aver aperto una distanza adeguata.
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Verrà applicata una procedura di corticotomia con alcune osteoperforazioni durante l'esposizione chirurgica del canino incluso.
Quindi questo sarà seguito dopo 8 settimane da un'altra stimolazione chirurgica utilizzando la piezochirurgia.
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Comparatore attivo: Pazienti trattati con la tradizionale tecnica di trazione
I pazienti verranno trattati utilizzando gli apparecchi ortodontici fissi per tracciare i canini impattati palatalmente dopo aver livellato e allineato l'arcata dentale superiore e aver aperto uno spazio appropriato per ricevere il canino impattato.
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In questo gruppo di pazienti, la trazione del canino incluso verrà eseguita tradizionalmente senza il coinvolgimento di ulteriori interventi chirurgici.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo di trazione
Lasso di tempo: Al termine della fase di trazione che dovrebbe avvenire entro 6-8 mesi
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L'intervallo tra l'inizio della trazione ortodontica sul canino incluso e l'emergenza di metà della sua corona clinica.
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Al termine della fase di trazione che dovrebbe avvenire entro 6-8 mesi
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Tempo totale di trattamento
Lasso di tempo: Alla fine del trattamento ortodontico che dovrebbe avvenire tra i 15 ei 24 mesi.
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Il tempo che intercorre tra l'incollaggio dell'apparecchio ortodontico fisso e la sua rimozione.
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Alla fine del trattamento ortodontico che dovrebbe avvenire tra i 15 ei 24 mesi.
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Velocità del movimento di trazione
Lasso di tempo: Al termine della fase di trazione che dovrebbe avvenire entro 6-8 mesi
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Calcolato dividendo la profondità dell'impatto, definita come la distanza dalla punta della cuspide del canino impattata al piano occlusale, per la durata della trazione
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Al termine della fase di trazione che dovrebbe avvenire entro 6-8 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Rapporto di supporto osseo del canino allineato
Lasso di tempo: Alla fine del trattamento ortodontico che dovrebbe avvenire tra i 15 ei 24 mesi.
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L'altezza dell'osso alveolare è la distanza dall'apice della radice del canino alla cresta alveolare (misurata in mm) e la lunghezza della radice del canino è la distanza dall'apice della radice del canino al punto medio di una linea che collega i punti mesiale e distale su la giunzione amelocementizia (misurata in mm).
Il rapporto sarà calcolato dividendo l'altezza dell'osso alveolare per la lunghezza della radice canina.
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Alla fine del trattamento ortodontico che dovrebbe avvenire tra i 15 ei 24 mesi.
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Rapporto di supporto osseo del canino controlaterale in eruzione naturale
Lasso di tempo: Alla fine del trattamento ortodontico che dovrebbe avvenire tra i 15 ei 24 mesi.
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L'altezza dell'osso alveolare è la distanza dall'apice della radice del canino in eruzione naturale alla cresta alveolare (misurata in mm), e la lunghezza della radice del canino è la distanza dall'apice della radice del canino in eruzione naturale al punto medio di una linea che collega l'osso mesiale e punti distali sulla giunzione amelocementizia (misurati in mm).
Il rapporto sarà calcolato dividendo l'altezza dell'osso alveolare per la lunghezza della radice canina.
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Alla fine del trattamento ortodontico che dovrebbe avvenire tra i 15 ei 24 mesi.
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Rapporto di supporto osseo dell'incisivo laterale adiacente
Lasso di tempo: Alla fine del trattamento ortodontico che dovrebbe avvenire tra i 15 ei 24 mesi.
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L'altezza dell'osso alveolare è la distanza dall'apice della radice dell'incisivo laterale adiacente alla cresta alveolare (misurata in mm), e la lunghezza della radice dell'incisivo laterale è la distanza dall'apice della radice dell'incisivo laterale al punto medio di una linea che collega il punti mesiali e distali sulla giunzione amelocementizia (misurati in mm).
Il rapporto sarà calcolato dividendo l'altezza dell'osso alveolare per la lunghezza della radice dell'incisivo laterale.
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Alla fine del trattamento ortodontico che dovrebbe avvenire tra i 15 ei 24 mesi.
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Rapporto di supporto osseo del primo premolare adiacente
Lasso di tempo: Alla fine del trattamento ortodontico che dovrebbe avvenire tra i 15 ei 24 mesi.
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L'altezza dell'osso alveolare è la distanza dall'apice della radice del primo premolare adiacente alla cresta alveolare (misurata in mm), e la lunghezza della radice del primo premolare è la distanza dall'apice della radice del primo premolare al punto medio di una linea che collega il punti mesiali e distali sulla giunzione amelocementizia (misurati in mm).
Il rapporto sarà calcolato dividendo l'altezza dell'osso alveolare per la lunghezza della radice del primo premolare.
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Alla fine del trattamento ortodontico che dovrebbe avvenire tra i 15 ei 24 mesi.
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Modifica della lunghezza della radice dell'incisivo laterale adiacente
Lasso di tempo: (1) Il primo tempo di valutazione è un giorno prima dell'inizio del trattamento ortodontico e il (2) secondo tempo di valutazione è una settimana dopo la fine del trattamento ortodontico
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Il riassorbimento della radice laterale adiacente verrà valutato confrontando la lunghezza della radice prima e dopo il trattamento.
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(1) Il primo tempo di valutazione è un giorno prima dell'inizio del trattamento ortodontico e il (2) secondo tempo di valutazione è una settimana dopo la fine del trattamento ortodontico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mahran R. Mousa, DDS MSc, PhD student at the Department of Orthodontics
- Cattedra di studio: Mohammad Y Hajeer, DDS MSc PhD, Professor of Orthodontics, Faculty of Dentistry, University of Damascus
- Cattedra di studio: Omar Heshmeh, DDS MSc PhD, Professor of Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dentistry, University of Damascus
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Smailiene D, Kavaliauskiene A, Pacauskiene I, Zasciurinskiene E, Bjerklin K. Palatally impacted maxillary canines: choice of surgical-orthodontic treatment method does not influence post-treatment periodontal status. A controlled prospective study. Eur J Orthod. 2013 Dec;35(6):803-10. doi: 10.1093/ejo/cjs102. Epub 2013 Jan 24.
- Fischer TJ. Orthodontic treatment acceleration with corticotomy-assisted exposure of palatally impacted canines. Angle Orthod. 2007 May;77(3):417-20. doi: 10.2319/0003-3219(2007)077[0417:OTAWCE]2.0.CO;2.
- Al-Ibrahim HM, Hajeer MY, Alkhouri I, Zinah E. Leveling and alignment time and the periodontal status in patients with severe upper crowding treated by corticotomy-assisted self-ligating brackets in comparison with conventional or self-ligating brackets only: a 3-arm randomized controlled clinical trial. J World Fed Orthod. 2022 Feb;11(1):3-11. doi: 10.1016/j.ejwf.2021.09.002. Epub 2021 Oct 21.
- Becker A, Kohavi D, Zilberman Y. Periodontal status following the alignment of palatally impacted canine teeth. Am J Orthod. 1983 Oct;84(4):332-6. doi: 10.1016/s0002-9416(83)90349-4.
- Becker A, Chaushu S. Success rate and duration of orthodontic treatment for adult patients with palatally impacted maxillary canines. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2003 Nov;124(5):509-14. doi: 10.1016/s0889-5406(03)00578-x.
- Mousa MR, Hajeer MY, Burhan AS, Heshmeh O. The Effectiveness of Conventional and Accelerated Methods of Orthodontic Traction and Alignment of Palatally Impacted Canines in Terms of Treatment Time, Velocity of Tooth Movement, Periodontal, and Patient-Reported Outcomes: A Systematic Review. Cureus. 2022 May 10;14(5):e24888. doi: 10.7759/cureus.24888. eCollection 2022 May.
- Parkin NA, Almutairi S, Benson PE. Surgical exposure and orthodontic alignment of palatally displaced canines: can we shorten treatment time? J Orthod. 2019 Jun;46(1_suppl):54-59. doi: 10.1177/1465312519841384. Epub 2019 Apr 1.
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