- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06082843
Uno studio per verificare se BI 685509 aiuta le persone con cirrosi epatica e pressione alta nella vena porta (vaso principale che va al fegato) che hanno avuto sanguinamento nell'esofago o accumulo di liquidi nella pancia
Studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo e a gruppi paralleli per studiare gli effetti di una dose (aumento della titolazione a un regime a dose fissa) di BI orale 685509 sull'ipertensione portale dopo 8 settimane di trattamento in pazienti con ipertensione portale clinicamente significativa (CSPH) ) nei pazienti con cirrosi scompensata dopo il primo evento di scompenso, che hanno una CTP stabilizzata 5-7
Questo studio è aperto ad adulti con cirrosi epatica avanzata causata da epatite B, epatite C, malattia epatica correlata all'alcol, steatoepatite non alcolica o altre cause. Le persone possono partecipare allo studio se hanno pressione alta nella vena porta (vaso principale che va al fegato) e sanguinamento nell'esofago o accumulo di liquidi nella pancia. Lo scopo di questo studio è scoprire se un medicinale chiamato BI 685509 aiuta le persone con questa condizione.
I partecipanti vengono inseriti casualmente in 2 gruppi. Un gruppo assume le compresse BI 685509 e l'altro gruppo assume compresse placebo. Le compresse di placebo assomigliano alle compresse BI 685509 ma non contengono alcun medicinale. I partecipanti assumono una compressa due volte al giorno per 8 settimane.
I partecipanti rimangono nello studio per 2 o 3 mesi. Durante questo periodo visitano regolarmente il sito di studio. In due visite, i medici controllano la pressione nella vena del fegato inserendo un catetere (un tubo lungo e sottile) che fornisce informazioni sulla pressione nella vena porta. La variazione della pressione sanguigna viene quindi confrontata tra i 2 gruppi per vedere se il trattamento funziona. I medici controllano regolarmente anche la salute dei partecipanti e prendono nota di eventuali effetti indesiderati.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Vienna, Austria, 1090
- AKH - Medical University of Vienna
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H2X 0A9
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
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Beijing, Cina, 100050
- Beijing Friendship Hospital
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Guangzhou, Cina, 510515
- NanFang Hosptial
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Bucheon-si, Gyeonggi-do, Corea, Repubblica di, 14584
- Soon Chun Hyang University Hospital Bucheon
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Clichy, Francia, 92118
- HOP Beaujon
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Toulouse, Francia, 31059
- HOP Rangueil
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Mainz, Germania, 55131
- Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
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Münster, Germania, 48149
- Universitatsklinikum Munster
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Kanagawa, Kawasaki, Giappone, 215-0026
- Shin-yurigaoka General Hospital
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Cluj-Napoca, Romania, 400162
- Regional Institute of Gastroenterology Hepatology "Prof. Dr. O. Fodor"
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Barcelona, Spagna, 08035
- Hospital Vall D'Hebron
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Madrid, Spagna, 28034
- Hospital Ramón Y Cajal
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California
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Pasadena, California, Stati Uniti, 91105
- California Liver Research Institute
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Rialto, California, Stati Uniti, 92377
- Inland Empire Clinical Trials, LLC
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato scritto firmato e datato in conformità con il Consiglio internazionale per l'armonizzazione-buona pratica clinica (ICH-GCP) e la legislazione locale prima dell'ammissione allo studio
- Maschio o femmina di età ≥ 18 anni (o maggiorenne nei paesi in cui tale età è maggiore di 18 anni) e ≤ 75 anni allo screening (Visita 1a)
- Diagnosi di cirrosi dovuta a malattia epatica non colestatica (incluso virus dell'epatite C (HCV), virus dell'epatite B (HBV), steatoepatite non alcolica (NASH), malattia epatica correlata all'alcol, epatite autoimmune, malattia di Wilson, emocromatosi, alfa- 1 deficit di antitripsina (A1At))
Un precedente evento di scompenso clinicamente significativo con risoluzione clinica almeno 4 settimane prima dell'inizio dello screening (visita 1a):
- Prima emorragia da varici
- Primo episodio di ascite clinicamente significativa (che richiede un intervento sullo stile di vita [restrizione di liquidi e sale] o un trattamento medico)
- Disponibili e in grado di sottoporsi a misurazioni del gradiente di pressione venosa epatica (HVPG) secondo il protocollo (in base al giudizio dello sperimentatore)
- Se le statine in trattamento devono assumere una dose stabile per almeno 3 mesi prima dello screening (Visita 1b), senza alcuna modifica della dose pianificata durante lo studio
- I soggetti in trattamento con beta-bloccanti non selettivi (NSBB) o carvedilolo devono assumere una dose stabile per almeno 1 mese prima dello screening (Visita 1b), senza alcuna modifica della dose pianificata durante lo studio
- Per i pazienti con cirrosi correlata all'alcol, astinenza da abuso/abuso significativo di alcol per un minimo di 2 mesi prima dello screening (Visita 1a) e capacità di astenersi dall'alcol durante lo studio (entrambi valutati in base al giudizio dello sperimentatore)
Si applicano ulteriori criteri di inclusione
Criteri di esclusione:
- Storia di malattia epatica cronica colestatica (ad es. sclerosi biliare primitiva, colangite sclerosante primitiva)
- I partecipanti allo studio senza un trattamento adeguato per HBV, HCV o NASH secondo le linee guida locali (ad es. terapia antivirale per l’infezione cronica da HBV o HCV o modificazione dello stile di vita nella NASH)
- Se è stata ricevuta una terapia antivirale curativa per il virus dell'epatite C (HCV), risposta virologica sostenuta (SVR) mantenuta per meno di 1 anno prima dello screening
- Se si riceve una terapia antivirale per l'HBV, da meno di 6 mesi con una dose stabile prima dello screening, con modifica della dose pianificata durante lo studio o HBV DNA rilevabile
- Variazione di peso ≥5% entro 6 mesi prima dello screening in pazienti con NASH
- Deve assumere, o desidera continuare l'assunzione di, una terapia concomitante limitata o qualsiasi terapia concomitante considerata probabile (in base al giudizio dello sperimentatore) che interferisca con lo svolgimento sicuro dello studio
- Pressione arteriosa sistolica (PAS) <100 mmHg o pressione arteriosa diastolica (PAD) <70 mmHg allo screening (Visita 1a)
- Compromissione epatica definita come punteggio Child-Turcotte-Pugh ≥ 8 allo screening
Si applicano ulteriori criteri di esclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
I partecipanti con cirrosi decompensa stabilizzata a causa della malattia epatica non colestatica, in seguito al loro primo evento di decompensa, hanno ricevuto 1 milligramma (mg), 2 mg o 3 mg compresse rivestite di film di Avenciguat di abbinamento placebo (BI 685509) per via orale al giorno (Bid).
I partecipanti hanno iniziato il trattamento con una compressa rivestita di film da 1 mg di offerta somministrata da Avenciguat per la corrispondenza del placebo.
Una settimana dopo (visita 3), il dosaggio è stato aumentato a 2 mg di offerta di compresse rivestite di film e, dopo un'altra settimana, i partecipanti hanno iniziato con 3 mg di offerta di tavolette rivestite di film (visitare 4), che è stata mantenuta per il resto del trattamento.
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Avenciguat per abbinare il placebo
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Sperimentale: Avenciguat
I partecipanti con cirrosi decompensa stabilizzata a causa della malattia epatica non colestatica, a seguito del loro primo evento di decompense, hanno ricevuto 1 milligrammo (mg), 2 mg o 3 mg compresse rivestite di film di Avenciguat (BI 685509) due volte al giorno (BID), fino a una dose totale di 6 milligrammi (mg).
Il periodo di trattamento è iniziato (visitare 2) con una compressa di 1 mg rivestita di film di Avenciguat somministrata BID.
Se la dose è stata ben tollerata, è stata aumentata a 2 mg di offerta di compresse con pellicola dopo una settimana (visita 3), seguito da un aumento della dose di manutenzione di 3 mg di tablet con rivestimento cinematografico una settimana dopo (visitare 4).
Se la dose di mantenimento di Avenciguat non è stata ben tollerata, è stata ridotta, con i partecipanti che rimanevano sulla dose più alta tollerata per il resto del periodo di trattamento.
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1 millligram (mg), 2 mg o 3 mg di tavoletta rivestita di film
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione percentuale nel gradiente di pressione venosa epatica (HVPG) dal basale (misurato in MMHG) dopo 8 settimane di trattamento
Lasso di tempo: Al basale e alla settimana 8.
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Cambiamento percentuale nel gradiente di pressione venosa epatica (HVPG) dalla linea di base alla settimana 8.
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Al basale e alla settimana 8.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Presenza di una risposta, definita come riduzione> 10% dal gradiente di pressione venosa epatica basale (HVPG) (misurato in MMHG) dopo 8 settimane di trattamento
Lasso di tempo: Al basale e alla settimana 8.
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Presenza di una risposta, definita come almeno un 10% di riduzione del gradiente di pressione venosa epatica (HVPG) (misurata in MMHG) dopo 8 settimane di trattamento.
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Al basale e alla settimana 8.
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Presenza di ulteriori eventi di decompensa (ascite, emorragia varicea (VH) e / o encefalopatia epatica palese (HE)) durante il periodo di trattamento di 8 settimane
Lasso di tempo: Fino a 46 giorni.
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Numero di partecipanti con almeno un eventi di decompensa.
L'ascite, l'emorragia variceale (VH) e l'encefalopatia epatica sono state definite come ulteriori eventi di decompensa.
Poiché lo studio è stato interrotto prematuramente e nessun paziente ha completato il periodo di trattamento di 8 settimane, i dati presentati riflettono l'effettivo periodo di trattamento.
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Fino a 46 giorni.
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Presenza di ipotensione o sincope di grado 3 (o superiore) CTCAE in base al giudizio degli investigatori durante il periodo di trattamento di 8 settimane
Lasso di tempo: Fino a 46 giorni.
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Numero di partecipanti con criteri di terminologia comuni di grado 3 o superiore per eventi avversi (CTCAE) Ipotensione o Syncope sulla sentenza dell'investigatore.
Poiché lo studio è stato interrotto prematuramente e nessun paziente ha completato il periodo di trattamento di 8 settimane, i dati presentati riflettono l'effettivo periodo di trattamento.
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Fino a 46 giorni.
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Presenza di interruzione dovuta a ipotensione o sincope durante il periodo di trattamento di 8 settimane
Lasso di tempo: Fino a 46 giorni.
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Numero di partecipanti che hanno interrotto Avenciguat a causa di ipotensione o sincope.
Poiché lo studio è stato interrotto prematuramente e nessun paziente ha completato il periodo di trattamento di 8 settimane, i dati presentati riflettono l'effettivo periodo di trattamento.
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Fino a 46 giorni.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1366-0055
- 2023-506083-13-00 (Identificatore di registro: CTIS)
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