BI 685509が、食道での出血や腹部での体液の蓄積を患った肝硬変および門脈(肝臓に向かう主要な血管)の高血圧を患う人々に効果があるかどうかをテストする研究
臨床的に重大な門脈圧亢進症(CSPH)患者における8週間の治療後の門脈圧亢進症に対する経口BI 685509の1回投与(固定用量レジメンへの漸増)の効果を調査するためのランダム化二重盲検プラセボ対照並行グループ試験)最初の代償不全イベント後の非代償性肝硬変患者で、CTP 5~7 が安定している
この研究は、B型肝炎、C型肝炎、アルコール関連肝疾患、非アルコール性脂肪性肝炎などの原因による進行性肝硬変の成人を対象としています。 門脈(肝臓に向かう主要な血管)の血圧が高く、食道に出血がある、または腹部に体液が蓄積している場合でも、研究に参加できます。 この研究の目的は、BI 685509 と呼ばれる薬がこの症状を持つ人々を助けるかどうかを調べることです。
参加者は偶然に 2 つのグループに分けられます。 1 つのグループは BI 685509 錠剤を服用し、もう 1 つのグループはプラセボ錠剤を服用します。 プラセボ錠剤は BI 685509 錠剤と似ていますが、薬は含まれていません。 参加者は1日2回、8週間にわたって錠剤を服用します。
参加者は2~3か月間研究に参加します。 この期間中、彼らは定期的に研究現場を訪れます。 訪問のうち 2 回では、医師は門脈内の圧力に関する情報を提供するカテーテル (細長い管) を挿入して肝静脈内の圧力を検査します。 次に、治療が効果があるかどうかを確認するために、血圧の変化を 2 つのグループ間で比較します。 医師はまた、定期的に参加者の健康状態をチェックし、望ましくない影響がないか注意を払います。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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Pasadena、California、アメリカ、91105
- California Liver Research Institute
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Rialto、California、アメリカ、92377
- Inland Empire Clinical Trials, LLC
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Vienna、オーストリア、1090
- AKH - Medical University of Vienna
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Quebec
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Montreal、Quebec、カナダ、H2X 0A9
- Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
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Barcelona、スペイン、08035
- Hospital Vall d'hebrón
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Madrid、スペイン、28034
- Hospital Ramon y Cajal
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Mainz、ドイツ、55131
- Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
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Münster、ドイツ、48149
- Universitätsklinikum Münster
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Clichy、フランス、92118
- HOP Beaujon
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Toulouse、フランス、31059
- HOP Rangueil
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Cluj-Napoca、ルーマニア、400162
- Regional Institute of Gastroenterology Hepatology "Prof. Dr. O. Fodor"
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Beijing、中国、100050
- Beijing Friendship Hospital
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Guangzhou、中国、510515
- NanFang Hosptial
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Bucheon-si, Gyeonggi-do、大韓民国、14584
- Soon Chun Hyang University Hospital Bucheon
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Kanagawa, Kawasaki、日本、215-0026
- Shin-yurigaoka General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 治験に参加する前に、国際調和適正臨床評議会 (ICH-GCP) および現地の法律に従って署名と日付を記入した書面によるインフォームドコンセント
- 18歳以上(または18歳以上の国では法定年齢に達している)、スクリーニング時の年齢が75歳以下の男性または女性(訪問1a)
- 非胆汁うっ滞性肝疾患(C型肝炎ウイルス(HCV)、B型肝炎ウイルス(HBV)、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)、アルコール関連肝疾患、自己免疫性肝炎、ウィルソン病、ヘマクロマトーシス、α-肝炎を含む)による肝硬変の診断1 アンチトリプシン (A1At) 欠損症)
スクリーニング開始の少なくとも4週間前に臨床的に解決した臨床的に重大な代償不全イベントが1つある(訪問1a):
- 初めての静脈瘤出血
- 臨床的に重大な腹水の最初の発症(ライフスタイルへの介入(水分と塩分の制限)または医学的治療が必要)
- プロトコールに従って肝静脈圧勾配(HVPG)測定を受ける意欲があり、受けることができる(治験責任医師の判断に基づく)
- スタチンの投与をスクリーニング(訪問 1b)前に少なくとも 3 か月間安定した用量で行う必要があり、試験期間中は用量変更を計画しない必要がある場合
- 非選択的ベータ遮断薬 (NSBB) またはカルベジロールによる治療を受けている場合は、スクリーニング (訪問 1b) 前に少なくとも 1 か月間安定した用量を投与し、試験期間中は用量変更を計画しない必要があります。
- アルコール関連肝硬変患者の場合、スクリーニング(訪問1a)前に少なくとも2か月間重大なアルコール誤用/乱用を控えていること、および試験全体を通じてアルコールを控える能力(両方とも治験責任医師の判断に基づいて評価される)
さらに追加の包含基準が適用されます
除外基準:
- 胆汁うっ滞性慢性肝疾患の病歴(例: 原発性胆道硬化症、原発性硬化性胆管炎)
- 地域の指導に従ってHBV、HCV、またはNASHに対する適切な治療を受けていない治験参加者(例: 慢性HBVまたはHCV感染症に対する抗ウイルス療法、またはNASHにおけるライフスタイルの修正)
- C型肝炎ウイルス(HCV)に対する治癒的抗ウイルス療法を受けた場合、スクリーニング前に持続ウイルス反応(SVR)が1年未満持続した場合
- HBV の抗ウイルス療法を受けている場合、スクリーニング前に安定用量で 6 か月未満、試験中に用量変更を予定、または HBV DNA が検出可能
- NASH患者におけるスクリーニング前の6か月以内の体重変化が5%以上
- 制限された併用療法、または(治験責任医師の判断に基づいて)治験の安全な実施を妨げる可能性が高いと考えられる併用療法を摂取しなければならない、または摂取の継続を希望している
- スクリーニング時(訪問1a)の収縮期血圧(SBP)<100 mmHgまたは拡張期血圧(DBP)<70 mmHg
- 肝障害はスクリーニング時のChild-Turcotte-Pughスコア≧8として定義される
さらに除外基準が適用されます
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
最初の代償不全イベントに続いて、非胆汁肝肝疾患による安定化抑制性肝硬変の参加者は、1ミリグラム(mg)、2 mg、または3 mgのフィルムコーティングされた錠剤Avenciguat(BI 685509)の口頭で1日2回受けました。
参加者は、プラセボマッチングAvenciguat管理入札の1 mgフィルムコーティングされたタブレットで治療を開始しました。
1週間後(3)、投与量は2 mgのフィルムコーティングされた錠剤入札に増加し、さらに1週間後、参加者は3 mgのフィルムコーティングされた錠剤入札(4)を開始しました。
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プラセボマッチングAvenciguat
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実験的:Avenciguat
最初の減価補償イベントに続いて、非胆汁肝肝疾患による安定化抑制性肝硬変の参加者は、1ミリグアム(Mg)、2 mgでコーティングされた錠剤(BI 685509)の錠剤(BI 685509)を1日2回(BID)、6ミリグラム(Mg)の合計投与量まで受けました。
治療期間は、Avenciguat管理入札の1 mgのフィルムコーティングされた錠剤で始まりました(2)。
用量が十分に許容された場合、1週間後に2 mgのフィルムコーティングされた錠剤入札に増加し(3)、1週間後に3 mgフィルムコーティングされたタブレットの維持用量が増加しました(4訪問)。
Avenciguatの維持用量が十分に許容されていない場合、それは減少しました。
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1ミリグラム(mg)、2 mg、または3 mgフィルムコーティングされたタブレット
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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8週間の治療後のベースライン(MMHGで測定)からの肝静脈圧勾配(HVPG)の変化率
時間枠:ベースラインおよび8週目。
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ベースラインから8週目までの肝静脈圧勾配(HVPG)の変化率。
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ベースラインおよび8週目。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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8週間の治療後にベースライン肝静脈勾配(HVPG)(MMHGで測定)から10%> 10%減少すると定義される応答の発生
時間枠:ベースラインおよび8週目。
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8週間の治療後、肝静脈圧勾配(HVPG)(MMHGで測定)の少なくとも10%減少として定義された応答の発生。
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ベースラインおよび8週目。
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8週間の治療期間中に、さらなる代償不全イベント(腹水、静脈瘤出血(VH)、および /または明白な肝脳症(HE))の発生
時間枠:最大46日。
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少なくとも1つの代償不全イベントを持つ参加者の数。
腹水、静脈瘤出血(VH)、および肝性脳症は、さらなる代償不全のイベントとして定義されました。
試験が時期尚早に中止され、8週間の治療期間を完了した患者はいないため、提示されたデータは実際の治療期間を反映しています。
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最大46日。
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8週間の治療期間中の調査員の判断に基づいて、CTCAEグレード3(またはそれ以上)低血圧または失神の発生
時間枠:最大46日。
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調査員の判断における有害事象(CTCAE)低血圧または失神の基盤のグレード3またはより高い一般的な用語基準を持つ参加者の数。
試験が時期尚早に中止され、8週間の治療期間を完了した患者はいないため、提示されたデータは実際の治療期間を反映しています。
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最大46日。
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8週間の治療期間中の低血圧または失神による中止の発生
時間枠:最大46日。
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低血圧または失神のためにAvenciguatを中止した参加者の数。
試験が時期尚早に中止され、8週間の治療期間を完了した患者はいないため、提示されたデータは実際の治療期間を反映しています。
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最大46日。
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協力者と研究者
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主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
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QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
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最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 1366-0055
- 2023-506083-13-00 (レジストリ識別子:CTIS)
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