- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06087289
Uno studio per valutare la sicurezza di KAND567, in combinazione con la terapia con carboplatino, in donne con cancro epiteliale ovarico, tuba di Falloppio o cancro peritoneale primario ricorrente (KANDOVA)
KANDOVA - Uno studio di fase Ib/IIa in due parti per valutare la sicurezza e la tollerabilità di KAND567, in combinazione con la terapia con carboplatino, e per determinare la dose raccomandata di fase II (RPIID) di KAND567: uno studio multicentrico e in aperto di incremento della dose con una coorte di espansione in donne con carcinoma ovarico epiteliale ricorrente, tuba di Falloppio o tumore peritoneale primario
Lo studio è uno studio multicentrico, di Fase Ib/IIa, in aperto, con incremento della dose per valutare la sicurezza e la tollerabilità di KAND567 somministrato per via orale in combinazione con la terapia con carboplatino e per determinare la dose raccomandata di Fase II (RPIID) di KAND567 in combinazione con carboplatino in soggetti con recidiva di cancro epiteliale platino-resistente, delle tube di Falloppio o di cancro peritoneale primario.
Nella Parte 1, l’aumento della dose si baserà sulla raccomandazione del Safety Review Committee (SRC) dopo la revisione delle informazioni emergenti sulla sicurezza e sulla tollerabilità. Una volta identificato l'RPIID nella Parte 1, l'SRC può raccomandare allo Sponsor di iniziare la Parte 2.
Una coorte di espansione sarà arruolata nella Parte 2 dello studio per valutare ulteriormente l'RPIID (circa 20 soggetti; può variare da 6 a 24 soggetti, a seconda della Parte 1). Se il numero di soggetti con espressione confermata di CX3CR1 nelle cellule tumorali è inferiore al 50%, è possibile includere altri 15 soggetti nella Parte 2 dello studio.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Cancro ovarico epiteliale endometrioide di alto grado, sieroso o di alto grado, istologicamente verificato, cancro delle tube di Falloppio o cancro peritoneale primario
- I partecipanti devono avere una recidiva della malattia, definita come: 1a recidiva da 3 a 6 mesi dopo il completamento dell'ultima dose del trattamento primario contenente platino, o 2a o 3a recidiva entro 6 mesi dal completamento dell'ultima dose dell'ultimo regime contenente platino (trattamento contenente platino). -intervallo libero entro 6 mesi)
- I partecipanti devono aver ricevuto chemioterapia a base di platino nel contesto di prima linea (trattamento primario)
- Per lo stato BRCA, i campioni devono essere disponibili per l'analisi; per lo stato HRD, i campioni dovrebbero essere disponibili per l'analisi, se possibile. Se non già analizzato, il soggetto accetta di sottoporsi all'analisi dello stato HRD e BRCA sul tessuto tumorale primario e/o sul tessuto tumorale ricorrente
- Stato di prestazione ECOG 0-2
- I soggetti devono avere almeno 1 malattia misurabile secondo le linee guida RECIST 1.1
- Possibilità di assumere farmaci per via orale
- Funzione organica adeguata: conta assoluta dei neutrofili ≥ 1,5 x 10^9/l, piastrine > 100 x 10^9/l, emoglobina ≥ 80 g/dl, creatinina sierica ≤ 1,5 x limite superiore della norma (ULN) o clearance calcolata della creatinina ≥ 50 ml/min utilizzando la formula di Cockcroft-Gault, bilirubina totale ≤ 1,5 x ULN, aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) ≤ 2,5 x ULN e albumina sierica ≥ 30 g/L.
- Consenso alla biopsia eseguita prima dell'inizio del trattamento e alla settimana 8 (± 1 settimana) di trattamento
- Almeno 18 anni di età
- Aspettativa di vita di almeno 12 settimane
- Le donne in età fertile devono utilizzare un adeguato controllo delle nascite
- Disponibilità e capacità di rispettare le procedure di studio, gli orari delle visite, le restrizioni e i requisiti dello studio
- In grado di comprendere appieno e partecipare alle procedure relative allo studio, inclusa la conformità e i risultati riportati dal paziente
- Consenso informato scritto. I soggetti devono fornire il consenso informato prima di qualsiasi procedura specifica dello studio
Criteri di esclusione:
- Sarcomi ovarici, carcinoma a piccole cellule con differenziazione neuroendocrina, tumori non epiteliali e tipi di cancro non menzionati nei criteri di inclusione
- Malattia primaria refrattaria al platino, definita come progressione del tumore durante o entro 12 settimane dalla fine del primo trattamento con platino
- Terapia antitumorale concomitante
- Ricevuta una terapia diversa da quella contenente platino per la malattia primaria (trattamento di prima linea)
- Hanno ricevuto chemioterapia non contenente platino in ambito ricorrente
- Trattamento con un agente sperimentale in concomitanza o negli ultimi 3 mesi
- Precedente malattia maligna: i soggetti non sono idonei per lo studio se sono attivamente trattati per cancro invasivo diverso dal cancro ovarico
- Immunodeficienza o trapianto d'organo. Condizione autoimmune o infiammatoria che richiede terapia immunosoppressiva o steroidea nel corso dello studio
- Vaccini vivi entro 28 giorni prima della prima dose di IMP
- Intervento chirurgico maggiore entro 28 giorni prima della prima dose di IMP o non recupero da un precedente intervento chirurgico all'equivalente di grado 1 CTCAE (v5)
- Infezione attiva inclusa l'epatite B, l'epatite C o il virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
- Attacco ischemico transitorio (TIA) o ictus, incluso sanguinamento, negli ultimi 6 mesi
- Metastasi cerebrali e/o epatiche
- Disfunzione cardiaca maggiore definita come > NYHA II
- Disturbi o anomalie gastrointestinali che potrebbero interferire con l'assorbimento del farmaco in studio
- Infezione grave, non controllata e attiva al momento dell'arruolamento, come determinato dallo sperimentatore
- Gravidanza o allattamento
- Persistenza di tossicità correlata alla terapia clinicamente rilevante derivante da precedente chemioterapia (qualsiasi tossicità di grado 3-4 o neuropatia di grado ≥ 2)
- Uso attuale di farmaci sensibili all'inibizione del CYP3A4 che non possono essere sospesi o scambiati con un'alternativa all'interno della stessa classe di farmaci per il periodo di somministrazione dell'IMP
- Uso continuo di preparati erboristici (ad esempio, erba di San Giovanni) entro 2 settimane prima dell'arruolamento
- Qualsiasi condizione per la quale, a giudizio dell'investigatore, la partecipazione non sarebbe nel migliore interesse del partecipante (ad esempio, compromettere il benessere) o che potrebbe impedire, limitare o confondere le valutazioni specificate dal protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Parte 1: incremento della dose per determinare la dose raccomandata di fase II (RPIID)
La parte 1 dello studio includerà dosi crescenti di KAND567 somministrate in combinazione con carboplatino (secondo lo standard di cura) a circa 10 soggetti in totale (può variare da 6 a 24 soggetti a seconda delle DLT). Il carboplatino verrà somministrato il Giorno 1 del ciclo di 21 giorni ad una dose di AUC 5 secondo lo standard di cura. KAND567 verrà somministrato per via orale durante le prime 2 settimane (giorni da 2 a 14) di ciascun ciclo di carboplatino di 21 giorni per un massimo di 6 cicli di trattamento (o fino a tossicità inaccettabile o progressione della malattia). L'aumento della dose di KAND567 verrà applicato per la prima settimana (giorni da 2 a 7) del ciclo di trattamento. Durante la seconda settimana del ciclo di trattamento (giorni da 8 a 14), KAND567 verrà somministrato a una dose fissa di 250 mg BID a tutti i soggetti. Le dosi di KAND567 verranno aumentate secondo un disegno di incremento della dose adattivo e intra-individuale. |
KAND567 è un farmaco in capsule e deve essere somministrato per via orale circa ogni 12 ore (±1 ora) con una dose di carico iniziale il giorno 2 pari a due volte la dose specificata per quel gruppo di dose (ad esempio, 2 x 250, 2 x 375 , 2 x 500 o 2 x 625 mg di KAND567, a seconda del gruppo di dosaggio; nella Parte 2, questo è l'RPIID), seguito da una dose di KAND567 (giorno 2, dose serale) che corrisponde al livello di dose indicato. Nei giorni da 3 a 7, ai soggetti verrà somministrata per via orale la dose KAND567 specificata (ad esempio, 250, 375, 500 o 625 mg BID, a seconda del gruppo di dose; nella Parte 2, questo è l'RPIID). Durante la seconda settimana di dosaggio (giorni da 8 a 14) nella Parte 1 e Parte 2, ai soggetti verrà somministrato per via orale KAND567 alla dose di 250 mg BID. Un ciclo di trattamento è definito come un periodo di 21 giorni e ciascun soggetto riceverà fino a 6 cicli di trattamento (o fino a tossicità inaccettabile o progressione della malattia).
Altri nomi:
Il carboplatino verrà somministrato i.v. secondo lo standard di cura alla dose di AUC 5.
Un ciclo è definito come un periodo di 21 giorni con chemioterapia somministrata il giorno 1.
Ciascun soggetto riceverà fino a 6 cicli di trattamento (o fino a tossicità inaccettabile o progressione della malattia).
La dose di carboplatino deve essere calcolata utilizzando la formula di Calvert: dose di carboplatino (mg) = AUC target 5 × (GFR + 25).
Il GFR deve essere calcolato utilizzando la formula di Cockcroft-Gault.
La dose massima di carboplatino si basa su una GFR calcolata che è limitata a 125 ml/min per i soggetti con funzionalità renale normale.
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Sperimentale: Parte 2: gruppo di espansione per valutare l'RPIID
Una coorte di espansione sarà arruolata nella Parte 2 dello studio per valutare ulteriormente l'RPIID (circa 20 soggetti; può variare da 6 a 24 soggetti, a seconda della Parte 1). Se il numero di soggetti con espressione confermata di CX3CR1 nelle cellule tumorali è inferiore al 50%, è possibile includere altri 15 soggetti nella Parte 2 dello studio. Il carboplatino verrà somministrato il Giorno 1 del ciclo di 21 giorni ad una dose di AUC 5 secondo lo standard di cura. Per KAND567, l'RPIID sarà somministrato per via orale alla coorte durante la prima settimana di ciascun ciclo di carboplatino (giorni da 2 a 7). Durante la seconda settimana del ciclo di trattamento (giorni da 8 a 14), KAND567 verrà somministrato a 250 mg BID. Verranno somministrati fino a 6 cicli di trattamento (o fino a tossicità inaccettabile o progressione della malattia). |
KAND567 è un farmaco in capsule e deve essere somministrato per via orale circa ogni 12 ore (±1 ora) con una dose di carico iniziale il giorno 2 pari a due volte la dose specificata per quel gruppo di dose (ad esempio, 2 x 250, 2 x 375 , 2 x 500 o 2 x 625 mg di KAND567, a seconda del gruppo di dosaggio; nella Parte 2, questo è l'RPIID), seguito da una dose di KAND567 (giorno 2, dose serale) che corrisponde al livello di dose indicato. Nei giorni da 3 a 7, ai soggetti verrà somministrata per via orale la dose KAND567 specificata (ad esempio, 250, 375, 500 o 625 mg BID, a seconda del gruppo di dose; nella Parte 2, questo è l'RPIID). Durante la seconda settimana di dosaggio (giorni da 8 a 14) nella Parte 1 e Parte 2, ai soggetti verrà somministrato per via orale KAND567 alla dose di 250 mg BID. Un ciclo di trattamento è definito come un periodo di 21 giorni e ciascun soggetto riceverà fino a 6 cicli di trattamento (o fino a tossicità inaccettabile o progressione della malattia).
Altri nomi:
Il carboplatino verrà somministrato i.v. secondo lo standard di cura alla dose di AUC 5.
Un ciclo è definito come un periodo di 21 giorni con chemioterapia somministrata il giorno 1.
Ciascun soggetto riceverà fino a 6 cicli di trattamento (o fino a tossicità inaccettabile o progressione della malattia).
La dose di carboplatino deve essere calcolata utilizzando la formula di Calvert: dose di carboplatino (mg) = AUC target 5 × (GFR + 25).
Il GFR deve essere calcolato utilizzando la formula di Cockcroft-Gault.
La dose massima di carboplatino si basa su una GFR calcolata che è limitata a 125 ml/min per i soggetti con funzionalità renale normale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutare la sicurezza e la tollerabilità di KAND567 in combinazione con la terapia con carboplatino nel cancro epiteliale dell'ovaio, delle tube di Falloppio o del cancro peritoneale primario, misurato in base al verificarsi di eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: Dalla prima somministrazione dell'IMP al soggetto (Giorno 1) fino alla fine della visita di studio (Settimana 20)
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Misurato in base al verificarsi di AE e di eventi avversi gravi (SAE)
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Dalla prima somministrazione dell'IMP al soggetto (Giorno 1) fino alla fine della visita di studio (Settimana 20)
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Valutare la sicurezza e la tollerabilità di KAND567 in combinazione con la terapia con carboplatino nel cancro epiteliale ovarico, delle tube di Falloppio o peritoneale primario, misurato in base alla comparsa di tossicità dose-limitanti (DLT)
Lasso di tempo: Dalla prima somministrazione dell'IMP al soggetto (Giorno 1) fino alla fine della visita di studio (Settimana 20)
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Misurato dalla presenza di DLT
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Dalla prima somministrazione dell'IMP al soggetto (Giorno 1) fino alla fine della visita di studio (Settimana 20)
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Valutare la sicurezza e la tollerabilità di KAND567 in combinazione con la terapia con carboplatino nel cancro epiteliale ovarico, delle tube di Falloppio o peritoneale primario ricorrente, misurato in base ai segni vitali
Lasso di tempo: Dalla prima somministrazione dell'IMP al soggetto (Giorno 1) fino alla fine della visita di studio (Settimana 20)
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Misurato dalla presenza di segni vitali clinicamente anormali
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Dalla prima somministrazione dell'IMP al soggetto (Giorno 1) fino alla fine della visita di studio (Settimana 20)
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Valutare la sicurezza e la tollerabilità di KAND567 in combinazione con la terapia con carboplatino nel carcinoma ovarico epiteliale ricorrente, nelle tube di Falloppio o nel cancro peritoneale primario, misurato mediante ECG
Lasso di tempo: Dalla prima somministrazione dell'IMP al soggetto (Giorno 1) fino alla fine della visita di studio (Settimana 20)
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Misurato dalla presenza di elettrocardiografia (ECG) clinicamente anormale
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Dalla prima somministrazione dell'IMP al soggetto (Giorno 1) fino alla fine della visita di studio (Settimana 20)
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Valutare la sicurezza e la tollerabilità di KAND567 in combinazione con la terapia con carboplatino nel carcinoma ovarico epiteliale ricorrente, nelle tube di Falloppio o nel cancro peritoneale primario, misurato mediante test di sicurezza di laboratorio
Lasso di tempo: Dalla prima somministrazione dell'IMP al soggetto (Giorno 1) fino alla fine della visita di studio (Settimana 20)
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Misurato in base alla presenza di risultati di test di laboratorio clinicamente anomali (chimica clinica di routine, ematologia e analisi delle urine)
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Dalla prima somministrazione dell'IMP al soggetto (Giorno 1) fino alla fine della visita di studio (Settimana 20)
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Determinare la dose raccomandata di fase II (RPIID) di KAND567 in combinazione con la terapia con carboplatino nel cancro epiteliale ovarico, delle tube di Falloppio o peritoneale primario ricorrente
Lasso di tempo: Dalla prima somministrazione dell'IMP KAND567 al soggetto (giorno 2) fino alla fine della visita di studio (settimana 20).
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Nella Parte 1/Fase Ib, l'RPIID di KAND567 in combinazione con la terapia con carboplatino sarà determinato in base alla sicurezza e alla tollerabilità (DLT).
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Dalla prima somministrazione dell'IMP KAND567 al soggetto (giorno 2) fino alla fine della visita di studio (settimana 20).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dalla prima somministrazione dell'IMP al soggetto (giorno 1) alle settimane 12 e 18
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Valutare la PFS secondo le definizioni dei criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST 1.1) e del Gynecologic Cancer Intergroup (GCIG), ovvero il tempo dall'inizio del trattamento alla progressione della malattia o alla morte.
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Dalla prima somministrazione dell'IMP al soggetto (giorno 1) alle settimane 12 e 18
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Dalla prima somministrazione dell'IMP al soggetto (Giorno 1) fino alla fine della visita di studio (Settimana 20)
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Valutare l’OS secondo le definizioni dei criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST 1.1) e del Gynecologic Cancer Intergroup (GCIG), ovvero il tempo dall’inizio del trattamento alla morte per qualsiasi causa.
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Dalla prima somministrazione dell'IMP al soggetto (Giorno 1) fino alla fine della visita di studio (Settimana 20)
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Tasso di controllo della malattia (DCR)
Lasso di tempo: Settimana 12 e 18
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Valutare la DCR, ovvero risposta completa (CR) + risposta parziale (PR) + malattia stabile (SD), secondo le definizioni dei criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST 1.1) e del Gynecologic Cancer Intergroup (GCIG), dove: CR = scomparsa di tutte le lesioni bersaglio.
Eventuali linfonodi patologici (sia target che non target) devono presentare una riduzione dell'asse corto < 10 mm; PR= Diminuzione di almeno il 30% nella somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali; e SD= Né una contrazione sufficiente per qualificarsi per PR né un aumento sufficiente per qualificarsi per malattia progressiva, prendendo come riferimento la somma più piccola dei diametri durante lo studio.
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Settimana 12 e 18
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Durata della risposta
Lasso di tempo: Dalla prima somministrazione dell'IMP al soggetto (Giorno 1) fino alla fine della visita di studio (Settimana 20)
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Valutare la durata della risposta in base alle definizioni dei criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST 1.1) e del Gynecologic Cancer Intergroup (GCIG), ovvero il tempo trascorso dalla documentazione della risposta del tumore alla progressione della malattia.
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Dalla prima somministrazione dell'IMP al soggetto (Giorno 1) fino alla fine della visita di studio (Settimana 20)
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Cambiamento nel punteggio del dolore
Lasso di tempo: Dal basale (settimana 1) alle settimane 4, 7, 10, 13, 16 e 20.
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Variazione del punteggio del dolore (risultato riportato dal paziente), misurato dalla Numeric Rating Scale (NRS).
La NRS è una scala che valuta il dolore da "nessun dolore" a "peggior dolore possibile" da 0 a 10, dove un valore più alto indica una maggiore intensità del dolore.
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Dal basale (settimana 1) alle settimane 4, 7, 10, 13, 16 e 20.
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Determinare l'esposizione plasmatica di KAND567
Lasso di tempo: Per ciascun ciclo di trattamento di 21 giorni, il Giorno 7 (0, 1, 2 e 4 ore dopo la dose mattutina di KAND567) e il Giorno 14 (0, 2 e 4 ore dopo la dose mattutina di KAND567). Ogni soggetto riceve fino a 6 cicli di trattamento (o fino a tossicità inaccettabile o progressione della malattia)
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Verranno raccolti campioni di sangue per la determinazione delle concentrazioni di KAND567 nel plasma.
La determinazione della concentrazione totale di KAND567 nel plasma sarà effettuata mediante cromatografia liquida - spettrometria di massa tandem (LC-MS/MS).
I dati sulla concentrazione del farmaco PK KAND567 verranno visualizzati graficamente insieme ai dati sulla concentrazione del farmaco PK normalizzati del precedente studio KAN0001 (vale a dire, non verrà eseguita alcuna analisi PK formale).
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Per ciascun ciclo di trattamento di 21 giorni, il Giorno 7 (0, 1, 2 e 4 ore dopo la dose mattutina di KAND567) e il Giorno 14 (0, 2 e 4 ore dopo la dose mattutina di KAND567). Ogni soggetto riceve fino a 6 cicli di trattamento (o fino a tossicità inaccettabile o progressione della malattia)
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Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: Settimana 12 e 18
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Valutare l'ORR in base alle definizioni dei criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST 1.1) e del Gynecologic Cancer Intergroup (GCIG), ovvero la migliore risposta complessiva nei soggetti con malattia misurabile o senza malattia misurabile che sono valutabili mediante CA 125.
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Settimana 12 e 18
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Hanna Dahlstrand, MD/PhD, Karolinska University Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie del sistema endocrino
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie genitali, femmina
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Neoplasie genitali, femmina
- Disturbi gonadici
- Carcinoma
- Malattie peritoneali
- Neoplasie addominali
- Malattie delle tube di Falloppio
- Carcinoma, epiteliale ovarico
- Neoplasie ovariche
- Neoplasie peritoneali
- Neoplasie delle tube di Falloppio
- Agenti antineoplastici
- Carboplatino
Altri numeri di identificazione dello studio
- KAN0007
- 2022-002792-11 (Numero EudraCT)
- 2024-515572-13-00 (Ctis)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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