- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06093048
Colangiopancreatografia retrograda endoscopica in pazienti di età superiore a 65 anni con ittero ostruttivo: efficacia ed esito
L'incidenza dei disturbi pancreato-biliari, compresi quelli maligni, è in aumento nei pazienti anziani. La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) è uno strumento terapeutico ben noto per questi disturbi pancreato-biliari.
In generale, l’Organizzazione Mondiale della Sanità definisce vecchiaia l’età superiore ai 65 anni. L’aumento della popolazione anziana domestica è legato alla crescente domanda di ERCP terapeutico nei pazienti anziani con disturbi pancreato-biliari. I calcoli del dotto biliare comune e il cancro rappresentano il 70% di tutti i casi di ittero nei pazienti di età superiore ai 65 anni. Ciò è correlato all’aumento della prevalenza di colelitiasi, coledocolitiasi e tumori maligni con l’avanzare dell’età.
La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) rappresenta la tecnica gold standard per il trattamento della patologia del tratto biliare o pancreatico e può essere spesso eseguita con intento terapeutico realizzando procedure come l'inserimento di stent del dotto biliare e/o la sfinterotomia endoscopica. Tuttavia, le prove sulla sua sicurezza negli anziani sono ancora controverse.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tuttavia, l’ERCP terapeutico è una procedura invasiva ed è associata a numerose complicanze, quali sanguinamento, pancreatite, colangite, perforazione e mortalità. Ci si potrebbe aspettare una maggiore incidenza di complicanze periprocedurali nei pazienti anziani a causa dell’elevata prevalenza di disturbi medici concomitanti, come le malattie cardiopolmonari e cerebrovascolari, e delle cattive condizioni generali di questa popolazione [8].
Nonostante molti precedenti rapporti sulla sicurezza e l’efficacia della ERCP nei pazienti anziani, nella pratica clinica reale vi è preoccupazione per quanto riguarda le complicanze della ERCP eseguita in pazienti di età superiore a 65 anni. Anche i rapporti comparativi sull’efficacia e sulla sicurezza dell’ERCP terapeutico, soprattutto nei pazienti ricoverati di età superiore a 65 anni, sono limitati. Per indagare su questo problema, valuteremo i risultati clinici come il tasso di successo tecnico, il tasso di complicanze legate alla procedura e il tasso di eventi avversi legati all'anestesia dell'ERCP terapeutico in un gruppo di anziani (oltre i 65 anni di età) e in un gruppo di controllo. (meno di 65 anni di età) presso un unico centro terziario.
Scopo del lavoro Questo studio mira a valutare l'esito e la sicurezza dell'ERCP in pazienti con ittero ostruttivo di età superiore a 65 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: mohamed E mahmoud, spcialist
- Numero di telefono: 01280711516
- Email: mohamed.hassan4@med.sohag.edu.eg
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Hassan A Hassanein, professor
- Numero di telefono: 01003459741
Luoghi di studio
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-
-
Sohag, Egitto
- Sohag University Hospital
-
Contatto:
- Magdy M Amin, professor
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti con ittero ostruttivo di età superiore a 18 anni
Criteri di esclusione:
- 1. pazienti che rifiutano il consenso 2. pazienti di età inferiore a 18 anni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: gruppo A
pazienti con ittero ostruttivo di età pari o superiore a 65 anni
|
sicurezza ed esito nei pazienti di età superiore a 65 anni
|
|
Comparatore attivo: gruppo B
pazienti con ittero ostruttivo di età inferiore a 65 anni
|
sicurezza ed esito nei pazienti di età superiore a 65 anni
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Pancreatite
Lasso di tempo: 12 mesi
|
amilasi e lipasi sieriche utilizzando il test di Mann Whitney
|
12 mesi
|
|
Colangite
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Grafico della temperatura e bilirubina sierica utilizzando il test Chi-quadrato
|
12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di successo tecnico
Lasso di tempo: 12 mesi
|
tempo di procedura e frequenza di un secondo ERCP per il completo successo.
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Mohamed E Mahmoud, Specialist, Sohag University
- Direttore dello studio: Mohamed E Mahmoud, Sohag University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zhang ZM, Liu Z, Liu LM, Zhang C, Yu HW, Wan BJ, Deng H, Zhu MW, Liu ZX, Wei WP, Song MM, Zhao Y. Therapeutic experience of 289 elderly patients with biliary diseases. World J Gastroenterol. 2017 Apr 7;23(13):2424-2434. doi: 10.3748/wjg.v23.i13.2424.
- Ukkonen M, Siiki A, Antila A, Tyrvainen T, Sand J, Laukkarinen J. Safety and Efficacy of Acute Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography in the Elderly. Dig Dis Sci. 2016 Nov;61(11):3302-3308. doi: 10.1007/s10620-016-4283-2. Epub 2016 Aug 26.
- Perisetti A, Goyal H, Sharma N. Clinical safety and outcomes of glucagon use during endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Endosc Int Open. 2022 Apr 14;10(4):E558-E561. doi: 10.1055/a-1747-3242. eCollection 2022 Apr.
- Holt BA. Increased severity of post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography complications in the elderly: an issue to be addressed. Dig Endosc. 2014 Jul;26(4):534-5. doi: 10.1111/den.12298. No abstract available.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Soh-Med-23-10-07MD
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Prove cliniche su Colangiopancreatografia retrograda endoscopica
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