Test di funzionalità polmonare in bambini e adolescenti con malattia renale allo stadio terminale sottoposti a emodialisi regolare

La malattia renale allo stadio terminale (ESRD) è una malattia irreversibile e progressiva caratterizzata dalla perdita irreversibile della funzionalità renale. L'ESRD è un percorso terminale e finale che alla fine ha portato la maggior parte dei pazienti a soffrire di problemi medici che incidono sulla funzionalità renale. I pazienti con ESRD necessitano di una terapia sostitutiva renale una volta stabilito lo stadio di ESRD e questa può essere ottenuta mediante dialisi (emodialisi o dialisi peritoneale) o necessitare di trapianto di rene in modo da poter mantenere una vita renale normale funzionante. È stato osservato un aumento della morbilità e della mortalità nei pazienti con ESRD a causa della presenza della terapia sostitutiva renale (HD o trapianto renale). Nonostante l’ESRD possa apparire come una disfunzione di un singolo organo, colpisce anche più organi con complicazioni variabili e numerose che hanno portato a una disfunzione multiorgano, quindi le complicanze sistemiche presentate nei pazienti con ESRD sono molto importanti.

Una delle più importanti di queste complicanze è la disfunzione del sistema respiratorio correlata alla disfunzione renale, che è una complicanza molto comune nei pazienti con ESRD. L'aumento del livello di urea nel sangue può essere la causa che colpisce il sistema respiratorio sotto forma di edema polmonare, versamento pleurico e sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS).

La dialisi può avere effetti benefici almeno nelle fasi iniziali di alcuni disturbi respiratori tra i pazienti con insufficienza renale cronica senza malattia polmonare primaria. Può portare ad un miglioramento dei sintomi respiratori e perfino dei valori dei test di funzionalità polmonare.