"Giovani consapevoli della salute mentale" in Galizia (YAM)

Questo studio multicentrico sarà condotto in centri scolastici selezionati, sia pubblici che privati. Questi centri sono stati identificati attraverso un campionamento stratificato a due fasi, in base alla distribuzione della popolazione in cui si trovano e alla loro proprietà, per essere rappresentativi della popolazione galiziana nell'istruzione secondaria (ESO). La randomizzazione dei partecipanti non avviene a livello individuale. Il centro di ciascun cluster è identificato da un codice numerico e assegnato a ciascun gruppo (gruppo di intervento e di controllo) tramite un generatore di numeri casuali.

L’operazionalizzazione dello studio si articolerà nelle seguenti fasi:

Preparazione:

Le autorità educative convocheranno un incontro con i direttori o i dipartimenti di orientamento dei rispettivi centri. In questo incontro, il coordinatore del team YAM e il ricercatore principale di questo studio (AGC) spiegheranno cosa comporta YAM, la strategia di implementazione e affronteranno qualsiasi domanda riguardante l'implementazione e la logistica. Se ritenuto necessario sarà programmato un incontro informativo per i genitori/tutori degli studenti. Successivamente, l'istruttore YAM contatterà il consulente di orientamento della scuola per concordare le date dello YAM. Nelle scuole del gruppo di controllo verrà seguito lo stesso processo, ma invece dell’intervento YAM, verranno raccolte solo le misure pre-test e post-test.

Valutazione:

Verrà condotto un primo sondaggio per raccogliere le misure di tutti i partecipanti. Gli ambiti inclusi in questa indagine consisteranno in dati socio-demografici e misure di ideazione e comportamento suicidario, sintomi depressivi, comportamenti di ricerca di aiuto, bullismo, uso problematico di Internet e disagio emotivo. Seguendo i criteri utilizzati nell'indagine HBSC (Health Behavior in School-aged Children), questa valutazione sarà condotta individualmente, in classe e garantendo l'anonimato dei partecipanti.

Una società di indagini specializzata che utilizza la metodologia CAWI condurrà le indagini, garantendo il rispetto dei requisiti delineati nel Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016, relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali e sulla libera circolazione di tali dati, e con la Legge organica 3/2018, del 5 dicembre, sulla protezione dei dati personali e la garanzia dei diritti digitali. I sondaggi saranno anonimizzati, ogni centro sarà identificato con un codice numerico e ad ogni studente partecipante sarà associato un numero. Ogni studente riceverà questo codice al momento del sondaggio. Né il gruppo di ricerca né l'insegnante saranno a conoscenza dell'associazione tra l'identità dello studente e il codice e non verrà conservato alcun elenco con tale associazione, rendendo impossibile l'identificazione successiva dello studente. La partecipazione dei minori alla sperimentazione clinica è regolata dal Regio Decreto 1090/2015, del 4 dicembre, che stabilisce che è obbligatoria l'autorizzazione dei genitori, dei tutori o dei tutori legali. Oltre a tale autorizzazione, per i maggiori di 12 anni, è necessaria l'autorizzazione del minore, al quale deve essere spiegato in termini adeguati l'intervento.

Intervento:

Una volta completate le indagini iniziali, l'intervento YAM verrà effettuato nei centri corrispondenti. YAM è strutturato in 5 lezioni di un'ora ciascuna (45-50 min.).

• Sessione inaugurale:

Consiste in una presentazione interattiva di diapositive fornita dall'istruttore YAM, che getta le basi per il resto del programma. In questa prima sessione vengono presentati i materiali da utilizzare, vengono esposti in aula 6 poster che saranno presenti durante tutto il programma e viene consegnato agli studenti un manuale d'uso.

• Seconda sessione:

Al gruppo classe vengono presentati una serie di dilemmi delineati su un set di carte da discutere in piccoli gruppi. Questi dilemmi fanno parte dei problemi quotidiani di una comunità scolastica attuale. L'obiettivo è che gli studenti arrivino alle proprie conclusioni quando risolvono i problemi, piuttosto che l'istruttore faccia lezione o risolva dilemmi o situazioni problematiche.

• Terza e quarta sessione:

I contenuti relativi a situazioni di crisi, depressione, ideazione suicidaria e comportamenti di ricerca di aiuto vengono affrontati attraverso giochi di ruolo, consentendo alla classe di integrare le proprie esperienze e le conoscenze appena acquisite sulla salute mentale attraverso il gioco esperienziale, la riflessione e la discussione di gruppo. Nelle sessioni di gioco di ruolo vengono affrontati tre dilemmi scelti dal gruppo classe. L’obiettivo è scoprire:

1. come li fanno sentire le decisioni prese e quale è il risultato di tali decisioni e azioni,
2. prendere coscienza dei propri sentimenti e riflettere su come gestire le situazioni di stress e di crisi,

3. ascoltare gli altri ed essere in grado di parlare di depressione e pensieri suicidi.

   • Sessione di chiusura:

Viene effettuata una sintesi collettiva degli argomenti trattati e vengono affrontati gli aspetti dinamici (relazionali ed emotivi) emersi durante l'esperienza di gruppo.

L'intervento YAM è manualizzato e tutti gli istruttori saranno reclutati tra personale educativo e sanitario con esperienza clinica negli adolescenti. Il gruppo di istruttori seguirà un corso di persona di 1 settimana con il team svedese originale. e un periodo di pratica prima di iniziare l'implementazione. Gli istruttori YAM saranno inoltre specificatamente formati nella valutazione e gestione degli imprevisti legati alla comparsa di verbalizzazioni suicide tra i partecipanti durante lo svolgimento del corso. Tutti gli eventi avversi verranno segnalati al servizio di orientamento della scuola e al coordinatore del Team YAM (AGC), che decideranno congiuntamente le azioni da intraprendere in accordo con genitori, tutori o tutori legali seguendo il Protocollo di Azione e Prevenzione del Rischio di Suicidio nel Ambiente sanitario ed educativo per bambini e adolescenti http://www.edu.xunta.gal/portal/node/38218.

Seguito:

Un anno dopo l'intervento, gli studenti che hanno partecipato alla prima indagine verranno rivalutati utilizzando lo stesso sistema di raccolta delle misure post-misura.