L'effetto della musica suonata alle madri appena nate sul blues postpartum

Tipo di ricerca Questo studio è stato condotto in modo prospettico, a due bracci e controllato randomizzato.

Dove è stata condotta la ricerca La ricerca è stata condotta sulle madri che hanno partorito presso il servizio di maternità del Centro di ricerca e applicazione sanitaria dell'Università di Trakya tra maggio e dicembre 2023.

Popolazione/campione della ricerca L'analisi di potenza dello studio è stata eseguita con il programma G*POWER 3.1.9.7 (software statistico di analisi di potenza). Per determinare la dimensione del campione dello studio, per misurare l'effetto della musica applicata alle madri con bambini nati a termine sul blues postpartum, sono stati utilizzati 41 gruppi di controllo e 41 gruppi di controllo per testare una differenza nella dimensione media dell'effetto prevista (d = 0,5). basato sulla nostra osservazione clinica con un margine di errore del 5% e un valore di potenza dell'80%. È stato calcolato che dovrebbero essere incluse nello studio un totale di 82 madri, 41 nel gruppo di intervento.

Strumenti di raccolta dati: informazioni su validità e affidabilità Nello studio sono stati utilizzati il ​​"Modulo di informazioni personali", la "Stein Blues Scale" e la "Edinburgh Postpartum Depression Scale", creati dai ricercatori analizzando la letteratura.

Modulo Dati Personali: contenente le caratteristiche personali delle madri che hanno appena partorito (età, livello di istruzione della madre, condizione lavorativa della madre, tipologia di famiglia, età del coniuge, condizione di studio del coniuge, condizione lavorativa del coniuge, condizione reddituale, luogo di residenza, condizione di fumatore, stato di consumo di alcol, 12 domande sullo stato di esercizio fisico, 10 domande sulle caratteristiche ostetriche (numero di gravidanze, numero di nati vivi, numero di figli, numero di aborti, numero di curettage, tipo di parto, stato di gravidanza intenzionale, stato di gravidanza programmata, sesso del bambino, settimana di nascita del bambino). , caratteristiche psicosociali (lo stato e la frequenza di sentirsi tesi nella vita quotidiana, i metodi utilizzati per calmarsi quando si è tesi nella vita quotidiana, la situazione in cui si utilizzano metodi tradizionali e complementari per calmarsi quando si è tesi nella vita quotidiana e quale metodo è usato per calmarsi quando si è tesi nella vita quotidiana, i metodi tradizionali e complementari usati per calmarsi quando si è tesi nella vita quotidiana). Se si utilizzano metodi complementari, condivisione con la fonte di informazioni e il personale sanitario, stato emotivo attuale, stato emotivo relativo alla gravidanza, supporto psicologico da parte del coniuge durante la gravidanza, supporto psicologico da parte di parenti (come madre/fratello) durante la gravidanza, stato sociale durante la gravidanza. Si compone di un totale di 34 domande, 12 delle quali valutano le relazioni, il tempo trascorso con gli amici durante la gravidanza (26-28).

Scala Stein Blues (SBS); È stato creato da George S. Stein nel 1980 (29). Stein ha utilizzato questa scala per la prima volta in uno studio in cui 37 donne sono state incluse nella prima settimana postpartum e poi seguite per 3 mesi. La scala è composta da due parti per un totale di 13 domande. Le prime 8 domande sono domande di tipo likert che esaminano i sintomi dell'umore. Nella seconda parte le risposte sono sì/no; Sono previste 5 domande che indagano la presenza di sintomi quali mal di testa, irrequietezza, difficoltà di concentrazione, dimenticanza e confusione. Mentre il punteggio della sezione contenente domande di tipo Likert varia da 0 a 4, se è presente un sintomo nelle ultime 5 domande, viene aggiunto 1 punto per ciascuna al punteggio totale. Il punteggio minimo è 0 mentre il punteggio massimo è 26. Ai pazienti viene chiesto di rispondere alla scala pensando solo a quel giorno (29). Mentre i sintomi di blues lievi si applicano a punteggi compresi tra 3 e 8, i punteggi di 8 e superiori indicano sintomi di blues gravi. Stein ha testato la validità e l'affidabilità della scala secondo la scala Goldberg autosomministrata di 60 domande (1978; r = .80) e ha scoperto che la sua affidabilità è r = 0,70 (30). Le domande della scala Stein esaminano i sintomi di depressione, pianto, irrequietezza, ansia, stanchezza, tensione, irritabilità, scarsa concentrazione, dimenticanza, confusione, anoressia, sogni ad occhi aperti e mal di testa nelle donne che hanno appena partorito (30). In questo studio, il valore Alpha di Cronbach della scala è stato determinato come 0,99.

Scala della depressione postpartum di Edimburgo (EPDS); Cox et al. (1987) per determinare il rischio di depressione nelle donne nel periodo postpartum (31). L'EPDS è utilizzato nel nostro paese da Engindeniz et al. (1996) e il valore Cronbach Alpha della scala è risultato pari a 0,87 (32). Le risposte alla scala di tipo Likert a 4 punti composta da 10 domande ricevono un punteggio compreso tra 0 e 3. Il punteggio limite per la scala è stato considerato pari a 12/13. Se il punteggio ottenuto è pari o inferiore a 12, la paziente è considerata non a rischio di depressione postpartum, mentre se è pari o superiore a 13, la paziente è considerata a rischio di depressione postpartum. I punteggi della scala vanno da 0 a 30 (32).

Procedura Le madri che soddisfacevano i criteri di inclusione dello studio sono state visitate nel reparto maternità entro le prime 12 ore dopo la nascita e si sono offerte di partecipare allo studio. Ai partecipanti è stato consegnato un modulo di consenso contenente informazioni in cui si affermava che studi precedenti avevano dimostrato gli effetti positivi del canto su vari aspetti del benessere e che l'intervento era quindi stato progettato per indagare gli effetti dell'ascolto della musica sui cambiamenti emotivi nel contesto postnatale. Dopo aver ottenuto il consenso informato scritto, sono stati randomizzati al gruppo di controllo o di intervento e hanno ricevuto il questionario di base, che includeva il "Modulo di informazioni personali", la "Stein Blues Scale" e la "Edinburgh Postpartum Depression Scale". Un membro del gruppo di studio si è recato nel reparto in cui è stato condotto lo studio per 2 giorni per ritirare il questionario compilato e, quando è andato a ritirare il questionario compilato per l'ultima volta, ha dato alle madri un piccolo regalo come ringraziamento per la loro partecipazione allo studio. Dopo la misurazione iniziale, alla madre è stato chiesto di ascoltare la musica selezionata entro 12 ore e di ripetere le scale dopo aver ascoltato la musica. 24 ore dopo la prima applicazione di ascolto della musica, alla madre è stato chiesto di applicare nuovamente le stesse scale, ascoltare la musica e ripetere le scale come test finale. Una panoramica della procedura. Le informazioni sul flusso e su quale sondaggio è stato somministrato quando sono fornite nella Figura 1.

Applicazione musicale: le madri ascolteranno musica per 30 minuti ogni giorno per 2 giorni dopo il parto. Il tipo di musica da utilizzare in questo studio saranno le opere di musica turca suonate. Nello studio verrà preferita la musica turca perché fa parte della cultura in cui verrà condotto lo studio. Questo tipo di musica è stato preferito perché evoca sentimenti di felicità, risate, gioia, potere, coraggio ed eroismo nell'animo umano. Nel decidere il tipo di musica ascoltata nello studio, è stata presa l'opinione di un esperto da un membro della facoltà che insegna musicoterapia in un'università statale. Durante la seduta musicale la mamma assumerà una posizione comoda sul divano o sul letto. Le verrà anche chiesto di chiudere gli occhi e immaginare dove vorrebbe essere. Le verrà anche chiesto di respirare lentamente e profondamente per regolare la respirazione. Alla madre verrà detto di sentirsi a proprio agio, di sentire il proprio corpo rilassarsi dalla testa ai piedi mentre ascolta la musica, di concentrarsi sulla musica e di liberare i pensieri. La madre inizierà ad ascoltare il pezzo con l'aiuto del telefono dei ricercatori e di un altoparlante Bluetooth portatile, di una bomba sonora wireless o di cuffie. Il volume della musica sarà impostato su 60-66 battiti al minuto.

Aspetto etico della ricerca Per l'idoneità etica della ricerca, la riunione del comitato etico per la ricerca scientifica e la pubblicazione delle scienze sanitarie dell'Università di Istanbul Kent del 25.04.2023 e numerata 2023-03 ha ricevuto l'approvazione etica e il permesso scritto dal medico capo della ricerca sanitaria dell'Università di Trakya e Centro applicativo per la raccolta dei dati e un neonato che ha accettato di partecipare allo studio. Il consenso informato scritto è stato ottenuto dalle madri che hanno partecipato. La ricerca è stata condotta in conformità con le regole della Dichiarazione di Helsinki.