O efeito da música tocada para mães recém-nascidas na tristeza pós-parto

Tipo de pesquisa Este estudo foi conduzido de forma prospectiva, de dois braços e controlada aleatoriamente.

Onde a pesquisa foi conduzida A pesquisa foi conduzida em mães que deram à luz no Serviço de Maternidade do Centro de Pesquisa e Aplicação em Saúde da Universidade Trakya entre maio e dezembro de 2023.

População/Amostra da Pesquisa A análise de poder do estudo foi realizada com o programa G*POWER 3.1.9.7 (software estatístico Power Analysis). Para determinar o tamanho da amostra do estudo, para medir o efeito da música aplicada a mães com bebês a termo na tristeza pós-parto, 41 grupos de controle e 41 grupos de controle foram usados ​​para testar uma diferença no tamanho do efeito médio previsto (d = 0,5) com base em nossa observação clínica com margem de erro de 5% e valor de poder de 80%. Calculou-se que um total de 82 mães, 41 do grupo intervenção, deveriam ser incluídas no estudo.

Ferramentas de coleta de dados - informações sobre validade e confiabilidade No estudo foram utilizados o "Formulário de Informações Pessoais", a "Escala Stein Blues" e a "Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo", elaboradas pelos pesquisadores por meio da leitura da literatura.

Formulário de informações pessoais: contendo as características pessoais das mães que acabaram de dar à luz (idade, escolaridade da mãe, situação profissional da mãe, tipo de família, idade do cônjuge, escolaridade do cônjuge, situação profissional do cônjuge, situação de renda, local de residência, tabagismo, estado de uso de álcool, 12 questões sobre estado de exercício físico, 10 questões sobre características obstétricas (número de gestações, número de nascidos vivos, número de filhos, número de abortos espontâneos, número de curetagens, tipo de parto, estado de gravidez intencional, estado de gravidez planejada, sexo do bebê, semana de nascimento do bebê). , características psicossociais (o estado e a frequência de se sentir tenso na vida diária, os métodos utilizados para se acalmar quando está tenso na vida diária, a situação de utilização de métodos tradicionais e complementares para se acalmar quando está tenso na vida diária e qual método é usado para acalmar quando tenso na vida diária, os métodos tradicionais e complementares usados ​​para acalmar quando tenso na vida diária). Se utilizar métodos complementares, partilhar com a fonte de informação e com o pessoal de saúde, estado emocional atual, estado emocional relativamente à gravidez, apoio psicológico do cônjuge durante a gravidez, apoio psicológico de familiares (como mãe/irmão) durante a gravidez, estatuto social durante a gravidez. É composto por um total de 34 questões, das quais 12 avaliam relacionamentos, convívio com amigos durante a gravidez (26-28).

Escala de Blues de Stein (EBS); Foi criado por George S. Stein em 1980 (29). Stein utilizou esta escala pela primeira vez num estudo em que 37 mulheres foram incluídas na primeira semana pós-parto e depois acompanhadas durante 3 meses. A escala é composta por duas partes com um total de 13 questões. As primeiras 8 questões são do tipo Likert que examinam os sintomas de humor. Na segunda parte as respostas são sim/não; São 5 questões que investigam a presença de sintomas como dor de cabeça, inquietação, dificuldade de concentração, esquecimento e confusão. Embora a pontuação da seção contendo questões do tipo Likert varie entre 0-4, caso haja sintoma nas últimas 5 questões, é adicionado 1 ponto para cada uma à pontuação total. A pontuação mínima é 0 enquanto a pontuação máxima é 26. Os pacientes são solicitados a responder a escala pensando apenas naquele dia (29). Embora os sintomas leves de blues se apliquem a pontuações entre 3 e 8, pontuações de 8 e acima indicam sintomas graves de blues. Stein testou a validade e confiabilidade da escala de acordo com a Escala de Goldberg autoaplicada de 60 perguntas (1978; r = 0,80) e descobriu que sua confiabilidade era r = 0,70 (30). As perguntas da escala de Stein rastreiam sintomas de depressão, choro, inquietação, ansiedade, fadiga, tensão, irritabilidade, falta de concentração, esquecimento, confusão, anorexia, devaneios e dor de cabeça em mulheres que acabaram de dar à luz (30). Neste estudo, o valor Alfa de Cronbach da escala foi determinado como 0,99.

Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (EPDS); Cox et al. (1987) para determinar o risco de depressão em mulheres no período pós-parto (31). EPDS é utilizado em nosso país por Engindeniz et al. (1996) e o valor Alfa de Cronbach da escala foi de 0,87 (32). As respostas à escala do tipo Likert de 4 pontos composta por 10 questões são pontuadas entre 0-3. A nota de corte da escala foi considerada 12/13. Se a pontuação obtida for igual ou inferior a 12, a paciente é considerada sem risco de depressão pós-parto, e se for igual ou superior a 13, a paciente é considerada em risco de depressão pós-parto. As pontuações da escala variam de 0 a 30 (32).

Procedimento As mães que atenderam aos critérios de inclusão do estudo foram visitadas na maternidade nas primeiras 12 horas após o nascimento e oferecidas para participar do estudo. Os participantes receberam um termo de consentimento contendo informações afirmando que estudos anteriores mostraram os efeitos positivos do canto em vários aspectos do bem-estar e que a intervenção foi, portanto, concebida para investigar os efeitos de ouvir música nas mudanças emocionais no contexto pós-natal. Após obtenção do consentimento informado por escrito, elas foram randomizadas para o grupo controle ou intervenção e receberam o questionário de linha de base, que incluía o "Formulário de Informações Pessoais", a "Escala de Stein Blues" e a "Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo". Um membro da equipe do estudo foi até a enfermaria onde o estudo foi realizado por 2 dias para coletar o questionário preenchido e, quando foi coletar o questionário preenchido pela última vez, deu às mães um pequeno presente como agradecimento por sua participação no estudo. Após a aferição inicial, a mãe foi solicitada a ouvir a música selecionada em até 12 horas e repetir as escalas após ouvir a música. 24 horas após a primeira aplicação de escuta musical, foi solicitado à mãe que aplicasse novamente as mesmas escalas, ouvisse a música e repetisse as escalas como teste final. Uma visão geral do procedimento. Informações sobre o fluxo e qual pesquisa foi aplicada quando são apresentadas na Figura 1.

Aplicativo de música: As mães ouvirão música por 30 minutos todos os dias durante 2 dias pós-parto. O tipo de música a ser utilizado neste estudo serão obras musicais turcas tocadas. A música turca será preferida no estudo porque faz parte da cultura na qual o estudo será conduzido. Este tipo de música foi preferido porque evoca sentimentos de felicidade, riso, alegria, poder, coragem e heroísmo na alma humana. Ao decidir o tipo de música ouvida no estudo, a opinião de um especialista foi obtida de um docente que ensinava musicoterapia em uma universidade estadual. Durante a sessão de música, a mãe ficará em uma posição confortável no sofá ou na cama. Ela também será solicitada a fechar os olhos e imaginar onde deseja estar. Ela também será solicitada a respirar lenta e profundamente para regular sua respiração. A mãe será instruída a se sentir confortável, a sentir seu corpo relaxar da cabeça aos pés enquanto ouve música, a se concentrar na música e a libertar seus pensamentos. A mãe começará a ouvir a peça com a ajuda do telefone dos pesquisadores e de um alto-falante portátil Bluetooth, bomba sonora sem fio ou fones de ouvido. O volume da música será definido entre 60 e 66 batidas por minuto.

Aspecto Ético da Pesquisa Para a adequação ética da pesquisa a reunião do Conselho de Ética em Publicação e Pesquisa Científica de Ciências da Saúde da Universidade de Istambul Kent datada de 25.04.2023 e numerada 2023-03 recebeu aprovação ética e permissão por escrito do Médico Chefe da Pesquisa em Saúde da Universidade Trakya e Centro de aplicação para coleta de dados e um recém-nascido que concordou em participar do estudo. O consentimento informado por escrito foi obtido das mães que participaram. A pesquisa foi realizada de acordo com as regras da Declaração de Helsinque.