- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06275347
Dieta chetogenica a bassissimo contenuto calorico e a basso contenuto di grassi (VLCKLFD) (Zelé2021)
Studio comparativo della risposta alla perdita di peso e alle condizioni metaboliche utilizzando due programmi nutrizionali non farmacologici
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ciudad de Mexico, Messico
- Francisco J Nachón García
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Erano idonei a partecipare allo studio pazienti di entrambi i sessi, di età compresa tra 18 e 60 anni, con un indice di massa corporea (BMI) compreso tra 30 e 34,9 kg/m2. Abbiamo reclutato partecipanti da Città del Messico attraverso diversi media inclusi i social network (Facebook e Instagram). La selezione è stata consecutiva secondo l'ordine di risposta dei partecipanti interessati. Tutti i partecipanti hanno letto e firmato il modulo di Consenso Informato
Criteri di esclusione:
- Pazienti in gravidanza o in allattamento, pazienti con gravi disturbi alimentari, alcolismo o dipendenza da droghe, pazienti con gravi disturbi psichiatrici (ad es. schizofrenia, disturbo bipolare, depressione grave), pazienti con alterazione epatica definita come aumento di ALT, AST, GGT superiore a 4 volte il valore di riferimento, pazienti con insufficienza renale definita come velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 60 ml/min. Pazienti con DM di tipo 1 o insulino-dipendente, o DM2 in terapia insulinica, pazienti con obesità causata da malattie endocrinologiche (eccetto DM di tipo 2), pazienti con emopatie, pazienti oncologici, pazienti con malattie cardiovascolari o cerebrovascolari attive (disturbi del ritmo cardiaco, recenti infarto [<6m], angina instabile, insufficienza cardiaca scompensata, recente incidente vascolare [<6m]), pazienti con gotta, pazienti con litiasi renale nota o colelitiasi, pazienti con disturbi elettrolitici, pazienti con ipotensione ortostatica, pazienti con nota alterazione o elettrocardiogramma anomalo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervento Dieta chetogenica a bassissimo contenuto calorico e a basso contenuto di grassi (VLCKLFD)
Chetosi franca: tra 650 e 730 kcal/giorno in 5 pasti. Questa fase dell'intervento nutrizionale è stata eseguita durante le prime 4 settimane. Chetosi mista: in questa fase, un'assunzione di preparati commerciali è stata sostituita da proteine, che sono aumentate discretamente da 100 a 150 Kcal/giorno. Questa fase è stata eseguita durante le successive 4 settimane. |
La chetosi franca consisterà in un apporto compreso tra 650 e 730 kcal/giorno in 5 pasti, a base di preparazioni commerciali e vegetali a basso indice glicemico, in media 1,2 g di proteine/kg di peso ideale/giorno, 20 g/giorno di lipidi a base sugli acidi grassi essenziali e meno di 60 g/giorno di carboidrati assorbibili.
I pazienti riceveranno vitamina e cloruro di sodio, ossido di magnesio, carbonato di calcio.
Chetosi mista: una o due assunzioni di preparati commerciali saranno progressivamente sostituite da proteine, che aumenteranno da 100 a 150 Kcal/giorno, l'integrazione di vitamine e minerali continuerà.
Fase di transizione I carboidrati semplici e alcuni carboidrati complessi vengono aggiunti al programma precedente, in una proporzione approssimativa di 30-35% di proteine, 25% di grassi e 40-45% di carboidrati.
Fase integrale e di mantenimento: può variare tra 1300 e 2250 kcal/giorno, con una distribuzione dei macronutrienti 50% carboidrati, 25% proteine e 25% grassi.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Dieta ipocalorica (LCD)
Secondo lo studio Diogenes, l'apporto calorico abituale di un LCD bilanciato è compreso tra 1.200 e 1.500 kcal al giorno con una distribuzione di macronutrienti pari al 50% di carboidrati, 25% di proteine e 25% di grassi.
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Dieta ipocalorica bilanciata (apporto calorico inferiore del 20% al dispendio metabolico basale misurato mediante impedenza bioelettrica multifrequenza o calcolato secondo la formula FAO/WHO/UN (FAO/WHO/UNU (1985).
Fabbisogno energetico e proteico.
Serie di rapporti tecnici n. 724, Organizzazione mondiale della sanità, Ginevra).
Secondo lo studio Diogenes, l'apporto calorico abituale di una dieta ipocalorica bilanciata è compreso tra 1.200 e 1.400 kcal al giorno con una distribuzione dei macronutrienti pari al 50% di carboidrati, 25% di proteine e 25% di grassi.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutare l’efficacia di questo intervento nutrizionale
Lasso di tempo: Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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La misura dell'esito primario era il peso corporeo reso operativo come variazione della massa di un individuo o perdita di peso in chilogrammi.
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Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Volume del tessuto corporeo totale corrispondente al muscolo
Lasso di tempo: Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Verrà misurato con unità di Chilogrammo, minimo 10, massimo 150, con un'apparecchiatura di impedenza bioelettrica multifrequenza
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Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Percentuale del peso corporeo costituita da tessuto adiposo
Lasso di tempo: Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Verrà misurato con unità percentuali, minimo 9, massimo 90, con un'apparecchiatura di impedenza bioelettrica multifrequenza
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Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Grasso viscerale
Lasso di tempo: Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Verrà misurato con indice unitario, da 1 a 40, con un'apparecchiatura di impedenza bioelettrica multifrequenza
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Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Massa ossea
Lasso di tempo: Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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il peso scheletrico verrà misurato con unità di chilogrammo (kg), da 1 a 70 kg, con un'apparecchiatura di impedenza bioelettrica multifrequenza
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Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Acqua corporea totale
Lasso di tempo: Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Percentuale del corpo che corrisponde all'acqua, unità % (percentaje) e/o chilogrammi (kg) da 0 a 150 con un'apparecchiatura di impedenza bioelettrica multifrequenza
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Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Girovita
Lasso di tempo: Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Misurazione effettuata con un metro a nastro direttamente sulla pelle (senza indumenti).
Verrà misurato all'altezza della metà dell'ascella, nel punto compreso tra la parte inferiore dell'ultima costola e la parte più alta dell'anca.
Unità centimetri (cm), minimo 30, massimo 200, utilizzando un metro a nastro
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Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Girovita
Lasso di tempo: Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Circonferenza della parte più larga sopra i glutei.
Unità cm, minimo 30, massimo 200.
Misurazione con metro a nastro
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Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Forza muscolare
Lasso di tempo: Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Forza muscolare isometrica nella mano dominante, unità di chilogrammi (kg)/forza, modulo di registrazione dinamometro digitale
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Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Peso
Lasso di tempo: Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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sarà misurato in chilogrammi unitari, in una pesa
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Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Altezza
Lasso di tempo: Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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La dimensione verrà misurata in metri con uno stadiometro
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Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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BMI Indice di massa corporea
Lasso di tempo: Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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L'indice di massa corporea è un indice composto dal quadrato del peso/altezza espresso in kg/m2.
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Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Emoglobina
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Sarà misurato mediante determinazione di laboratorio clinico, unità gr/L (grammi/litri)
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Ematocrito
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante determinazione di laboratorio clinico, percentuale unitaria (%), minimo 10, massimo 16
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Leucociti
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante determinazione di laboratorio clinico, quantità unitaria per cc, minimo 4000, massimo 18000.
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Glicemia a digiuno
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurata tramite esami del sangue, unità mg/dl (miligrammi/decilitri), normoglicemia a digiuno da 70 a 100 mg/dl.
Iperglicemia superiore a 100 mg/dl a digiuno.
Diabete 126 mg/Dl di glicemia a digiuno.
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Emoglobina glicata (HbA1c)
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, percentuale unitaria (%), 6% molto basso, 7% moderato, 8% alto, 9% molto alto, 10% di rischio.
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Insulina
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità UI/ml (unità internazionale/ml), iperinsulinemia >6UI/ml
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Creatinina
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità mg/dl (miligrammi/decilitri), minimo 0,4, massimo 1,3
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Urea
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità mg/dl (miligrammi/decilitri), minimo 8, massimo 54
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Acido urico
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità mg/dl (miligrammi/decilitri), minimo 2,4, massimo 9.
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Sodio
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità mEq/l (miliequivalenti/litro), minimo 90, massimo 110.
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Potassio
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità mEq/l (miliequivalenti/litro), minimo 3,5, massimo 5,5
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Calcio
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità mg/dl (miligrammi/decilitri), minimo 8,5, massimo 10,5
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Fosforo
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità mg/dl (miligrammi/decilitri), minimo 2,5, massimo 4,5,
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Magnesio
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità mg/dl (miligrammi/decilitri), minimo 1,5, massimo 2,5,
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Albumina
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità mg/dl (miligrammi/decilitri), minimo 3,4, massimo 5,4,
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Bilirubina diretta
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità mg/dl (miligrammi/decilitri), valore normale inferiore a 0,3 mg/dl (0 inferiore a 5,1 mg/dl)
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Bilirubina indiretta
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità mg/dl (miligrammi/decilitri), minimo 0,1, massimo 0,5
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Bilirubina totale
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità mg/dl (miligrammi/decilitri), minimo 0,1, massimo 1,2
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Alanina aminotransferasi
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità IU/L (unità internazionali/litri), minimo 10, massimo 41.
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Aspartato aminotransferasi
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità IU/L (unità internazionali/litri), minimo 5, massimo 37
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Colesterolo totale
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità mg/dl (miligrammi/decilitri), minimo 100, massimo 200
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Trigliceridi
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità mg/dl (miligrammi/decilitri), minimo 100, massimo 500
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Lipoproteine ad alta densità
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità mg/dl (miligrammi/decilitri), superiore a 40 mg/dl
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Lipoproteine a bassa densità
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità mg/dl (miligrammi/decilitri), inferiore a 100 mg/dl
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Reattivo alla proteina C
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità mg/dl (miligrammi/decilitri), inferiore a 10 mg/dl
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Ormone stimolante la tiroide
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità IU/L (unità internazionali/litri), da 0,3 a 3 IU
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Triiodotironina
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità UI/L (nanogrammi/ml), da 0,8 a 2 ng/ml
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Tiroxina
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità pg/ml (picogrammi/ml), da 5,4 a 11,5 pg/ml
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Colecalciferolo
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità ng/ml (nanogrammi/ml), da 25 a 90 ng/ml
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Variabili gasometriche, Pressione parziale dell'ossigeno (PaO2)
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità mmHg (millimetri di mercurio), minimo 75, massimo 100
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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HCO3 (concentrazione plasmatica di ioni bicarbonato)
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità mEq/L (miliequivalenti per litro), minimo 21, massimo 30
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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PH arterioso
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato tramite esami del sangue, minimo 7.35, massimo 7.45
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Acido lattico
Lasso di tempo: Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Verrà misurato mediante esami del sangue, unità mg/L (miligrammi/litro), da 4,5 a 19 mg/L
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Ogni 2 mesi per i primi 6 mesi, poi ogni 6 mesi per due anni
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Aderenza a questo intervento nutrizionale
Lasso di tempo: Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Verrà misurato rispettando o non rispettando il programma, facendo una domanda.
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Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Sondaggio sulla soddisfazione
Lasso di tempo: Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Interrogatorio da molto soddisfatto a molto insoddisfatto
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Ogni settimana per 4 mesi, poi ogni mese per due anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Larsen TM, Dalskov SM, van Baak M, Jebb SA, Papadaki A, Pfeiffer AF, Martinez JA, Handjieva-Darlenska T, Kunesova M, Pihlsgard M, Stender S, Holst C, Saris WH, Astrup A; Diet, Obesity, and Genes (Diogenes) Project. Diets with high or low protein content and glycemic index for weight-loss maintenance. N Engl J Med. 2010 Nov 25;363(22):2102-13. doi: 10.1056/NEJMoa1007137.
- Tsai AG, Wadden TA. The evolution of very-low-calorie diets: an update and meta-analysis. Obesity (Silver Spring). 2006 Aug;14(8):1283-93. doi: 10.1038/oby.2006.146.
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- Hemmingsson E, Johansson K, Eriksson J, Sundstrom J, Neovius M, Marcus C. Weight loss and dropout during a commercial weight-loss program including a very-low-calorie diet, a low-calorie diet, or restricted normal food: observational cohort study. Am J Clin Nutr. 2012 Nov;96(5):953-61. doi: 10.3945/ajcn.112.038265. Epub 2012 Sep 18.
- Lartey S, Si L, Lung T, Magnussen CG, Boateng GO, Minicuci N, Kowal P, Hayes A, de Graaff B, Blizzard L, Palmer AJ. Impact of overweight and obesity on life expectancy, quality-adjusted life years and lifetime costs in the adult population of Ghana. BMJ Glob Health. 2020 Sep;5(9):e003332. doi: 10.1136/bmjgh-2020-003332.
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- Merra G, Gratteri S, De Lorenzo A, Barrucco S, Perrone MA, Avolio E, Bernardini S, Marchetti M, Di Renzo L. Effects of very-low-calorie diet on body composition, metabolic state, and genes expression: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017 Jan;21(2):329-345.
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Collegamenti utili
- Careers in nutrition from the clinical viewpoint.
- Short-term safety, tolerability and efficacy of a very low-calorie-ketogenic diet interventional weight loss program versus hypocaloric diet in patients with type 2 diabetes mellitus.
- Initial weight loss is the best predictor for success in obesity treatment and sociodemographic liabilities increase risk for drop-out
- Initial weight loss on an 800-kcal diet as a predictor of weight loss success after 8 weeks: the Diogenes study.
- Clinical correlates of weight loss and attrition during a 10-week dietary intervention study: results from the NUGENOB project.
- The association between rate of initial weight loss and long-term success in obesity treatment: Does slow and steady win the race?
- Weight of the nation: moving forward, reversing the trend using medical care
- Dietas bajas en hidratos de carbono frente a dietas bajas en grasas.
- Multidisciplinary team-based obesity treatment in patients with diabetes: Current practices and the state of the science.
- Efecto de la dieta cetogénica baja en calorías sobre la composición corporal en adultos con sobrepeso y obesidad: revisión sistemática y metaanálisis
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