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Sistema barriera a guscio semirigido per l'aumento dell'osso alveolare (SSBS per ABA) (SSBS)

2 settembre 2025 aggiornato da: Prisana Pripatnanont, Prince of Songkla University

Valutazione dei risultati clinici del sistema barriera a guscio semirigido per l'aumento dell'osso alveolare

Questo studio mira a confrontare i risultati clinici prima e dopo l'aumento in una serie di casi di 10 pazienti. La domanda principale a cui si intende rispondere è se il sistema a guscio semirigido facilita la rigenerazione ossea nei difetti ossei alveolari da moderati a gravi dopo 4 mesi di aumento osseo. I partecipanti con difetti ossei compresi tra 3 e 8 millimetri (difetto osseo da moderato a grave) verranno trattati con xenotrapianto coperto con il sistema barriera a guscio semirigido come tecnica di approccio scenico per il posizionamento dell'impianto.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I criteri di inclusione sono soggetti che richiedono un difetto osseo compreso tra 3 e 8 millimetri (difetto osseo da moderato a grave) coperti da 1-2 denti con dente adiacente, previsti per impianto dentale e protesi fissa, di età pari o superiore a 20 anni ma di età inferiore a 65 anni con buona salute fisica e buona igiene orale, in grado di comprendere e disposti a firmare il modulo di consenso e possono aderire al protocollo comprese le visite cliniche programmate e il trattamento assegnato e disponibili per il follow-up dopo il posizionamento dell'impianto.

I criteri di esclusione sono soggetti per i seguenti motivi: (i) forti fumatori (>10 sigarette al giorno), (ii) in trattamento con bifosfonati, (iii) sottoposti a radioterapia, (iv) condizioni mediche non controllate, (v) alcolismo, (vi) ossa in gravidanza procedura di aumento Prima dell'intervento chirurgico, i pazienti verranno premedicati con 1000 mg di antibiotico amoxicillina e sciacquati con un collutorio a base di clorexidina con una concentrazione dello 0,12% per 1 minuto. Un unico chirurgo orale e maxillo-facciale eseguirà tutte le procedure chirurgiche. L'anestesia locale con articaina cloridrato al 4% con epinefrina 1: 100.000 (Septanest, Septodont, Francia) verrà somministrata a ciascun paziente per blocco del nervo alveolare inferiore o infiltrazione locale. Verrà creato un lembo mucoperiosteo a tutto spessore e la dimensione effettiva del difetto verrà misurata con una sonda parodontale seguendo la procedura del lembo. Avanzamento del lembo con lembo di rilascio periostale, decorticare l'osso con fresa tonda, quindi applicare il guscio semirigido e fissarlo con ti-tacks o viti. Successivamente verrà posizionato lo xenotrapianto, materiale da innesto osseo, e verranno utilizzati ti-tack per fissare la membrana di copertura semiriassorbibile. Infine, chiusura del lembo senza tensione con tecnica di sutura a doppio strato che è a materasso orizzontale e interrompe la sutura.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

10

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Hatyai
      • Songkhla, Hatyai, Tailandia, 90110
        • Prince of Songkla

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • soggetti che richiedevano un difetto osseo compreso tra 3 e 8 millimetri (difetto osseo da moderato a grave) coprivano 1-2 denti con il dente adiacente
  • Progettato per impianto dentale e protesi fissa
  • Di età pari o superiore a 20 anni ma di età inferiore a 65 anni con buona salute fisica e buona igiene orale
  • In grado di comprendere e disposto a firmare il modulo di consenso e in grado di aderire al protocollo comprese le visite cliniche programmate e il trattamento assegnato.
  • Disponibile per il follow-up dopo il posizionamento dell'impianto.

Criteri di esclusione:

  • (i) Forti fumatori (>10 sigarette al giorno)
  • (ii) ricevere bifosfonati
  • (iii) sottoposti a radioterapia
  • (iv) condizioni mediche non controllate
  • (v) Alcolismo
  • (vi) Gravidanza.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: sistema di barriera a guscio semirigido

Il sistema barriera a guscio semirigido è basato su policaprolattone (PCL) e fosfato di calcio bifasico (BCP) in un rapporto 70:30.

Studio in vitro, Tunthasen Pripatnanont et al. ha dimostrato che il sistema barriera a guscio semirigido presenta caratteristiche fisiche e proprietà meccaniche adeguate, tra cui morfologia appropriata, idrofilia, porosità adeguata e una piccola dimensione dei pori inferiore a 40 µm, facilitando l'angiogenesi e la penetrazione vascolare nell'area del difetto. Il guscio semirigido dimostra un'elevata resistenza alla forza di compressione, mentre la membrana di copertura semiriassorbibile presenta un'elevata resistenza elastica.

Studi in vivo hanno confermato l'efficacia del sistema barriera a guscio semirigido, mostrando l'integrazione di ossa e tessuti dopo la funzione, una buona stabilità, biocompatibilità e proprietà come barriera dovuta alla creazione di spazio e al mantenimento. Il sistema presenta inoltre una suscettibilità limitata alle complicanze e una facilità di gestione clinica durante l'intervento chirurgico.

Il guscio semirigido, fissato alla corteccia esterna mediante chiodini, funge da parete ossea. Le particelle ossee vengono inserite nell'intercapedine e ricoperte con la membrana di copertura semiriassorbibile, che funge da membrana barriera.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione del guadagno osseo
Lasso di tempo: 4 mesi
Verranno acquisite immagini CBCT del difetto osseo alveolare con uno stent acrilico prima dell'intervento come riferimento, immediatamente dopo l'intervento e 4 mesi dopo l'intervento. Il punto più evidente del marcatore verrà utilizzato per determinare il guadagno osseo verticale e orizzontale. Le distanze dai punti di riferimento al difetto osseo alveolare verranno misurate utilizzando un software di analisi. Eventuali modifiche nelle distanze tra i punti temporali verranno calcolate in percentuali.
4 mesi
Valutazione della biocompatibilità
Lasso di tempo: 4 mesi
Durante la visita di rientro verrà rimossa la membrana di copertura semiriassorbibile e il guscio semirigido e verrà perforato un osso di dimensioni 2x4 mm. saranno analizzati utilizzando l'istologia standard. Il campione verrà fissato con formalina al 10%, quindi i campioni verranno inclusi in paraffina e sezioni seriali longitudinali di 5 μm di spessore verranno tagliate attraverso la linea mediana e colorate con ematossilina ed eosina (H&E). Le diapositive della sezione verranno scansionate utilizzando uno scanner per diapositive (ScanScope, Aperio, USA) per creare file di immagine. Le caratteristiche istologiche dei campioni verranno valutate in modo descrittivo.
4 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del volume della cresta nella valutazione della cresta alveolare
Lasso di tempo: 4 mesi
Lo studio misurerà e analizzerà la variazione di volume della cresta alveolare buccale al basale, 1 mese e 4 mesi dopo una procedura di aumento osseo. Le immagini verranno ottenute utilizzando uno scanner intraorale ed esportate come file stereolitografici (STL). Per ridurre al minimo la distorsione dell'immagine, verranno condotti l'abbinamento e la sovrapposizione di modelli 3D di difetti ossei preoperatori e postoperatori. L'analisi dei dati verrà effettuata utilizzando il software Geomagic Studio 1. La regione di interesse verrà designata 10 mm. sotto il picco osseo dei denti adiacenti e verrà calcolato il volume dei tessuti molli nell'area interessata. Il volume clinico della cresta dei difetti ossei sarà misurato in mm cubi. (mm.3) utilizzando uno strumento di analisi volumetrica.
4 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Prisana Pripatnanont, Dentistry, Prince of Songkhla

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

4 gennaio 2024

Completamento primario (Effettivo)

30 giugno 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 ottobre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 febbraio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 febbraio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

6 marzo 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

9 settembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 settembre 2025

Ultimo verificato

1 settembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Dentistry Prince of Songkla

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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