Relazione tra capillaroscopia della piega ungueale, angiografia con tomografia a coerenza ottica e spessore della parete della vena femorale nella malattia di Behçet Relazione tra capillaroscopia della piega ungueale, angiografia con tomografia a coerenza ottica e spessore della parete della vena femorale nella malattia di Behçet

La malattia di Behçet (BD) è una malattia cronica multisistemica, autoinfiammatoria, abbastanza comune nelle nazioni lungo l’antica Via della Seta. È caratterizzata da vasculite immunomediata, che può colpire i vasi sanguigni di qualsiasi dimensione in tutti i sistemi di organi. Il coinvolgimento vascolare è uno dei sintomi più gravi della BD, che si ritiene abbia uno scarso valore prognostico. La maggior parte della ricerca sul coinvolgimento vascolare nella BD si concentra sul coinvolgimento dei grandi vasi; tuttavia, meno ricerche discutono il danno microvascolare. La capillaroscopia è un metodo diagnostico non invasivo utilizzato per valutare i piccoli vasi del microcircolo. Inoltre, l'infiammazione oculare è la forma più diffusa che colpisce oltre il 70% dei pazienti affetti dalla malattia di Behçet sotto forma di uveite recidivante e remittente. L'angiografia con fluoresceina è attualmente il gold standard per documentare e monitorare il coinvolgimento del segmento posteriore nella BD poiché può facilmente rilevare l'ischemia retinica, l'edema maculare e le perdite vascolari retiniche. Tuttavia, questo processo è invasivo, poiché richiede l'iniezione di un colorante esterno, e la sua risoluzione in profondità è limitata. Recentemente, l'angiografia con tomografia a coerenza ottica (OCT-A) è emersa come un metodo altamente efficace per ottenere immagini facciali ad alta risoluzione della coroide e della coroide. microvascolarizzazione retinica, nonché per analizzare in modo indipendente i cambiamenti nella coriocapillare, nel plesso capillare profondo e nel plesso capillare superficiale. L'OCT-A consente la valutazione delle alterazioni sia qualitative che quantitative all'interno della microvascolarizzazione retinica. Poche ricerche hanno esaminato l’uso dell’OCT-A nell’uveite di Behçet, nonostante il fatto che il suo ruolo nella valutazione delle malattie vascolari retiniche, come la retinopatia diabetica, le occlusioni venose retiniche, le occlusioni arteriose retiniche e la degenerazione maculare legata all’età, sia stato ampiamente dimostrato. stato approfonditamente esaminato nella recente letteratura. Recentemente è stato proposto che lo spessore della parete venosa (VWT), misurato mediante ecografia Doppler (US), possa servire come indicatore ecografico indiretto per l'entità del danno agli organi terminali vascolari, inclusa la malattia venosa. Numerosi studi hanno dimostrato che l'aumento del VWT, in particolare nelle vene femorale e poplitea, è una caratteristica clinica altamente significativa nella BD. Tuttavia, non è ancora noto se i risultati ecografici siano correlati al coinvolgimento vascolare nella BD. È stato stabilito che il sito più adatto per valutare la VWT utilizzando gli ultrasuoni è la vena femorale comune (CFV). Sono state riportate una sensibilità dell’81-22% e una specificità del 78,4-81,1,1% per il punto di cut-off del VWT ≥ 0,5 mm nella diagnosi di BD. È stato quindi suggerito come un metodo efficiente e non invasivo per diagnosticare la BD