Relación entre la capilaroscopia del pliegue ungueal, la angiografía por tomografía de coherencia óptica y el espesor de la pared de la vena femoral en la enfermedad de Behçet

La enfermedad de Behçet (EB) es una enfermedad crónica, autoinflamatoria y multisistémica que es bastante común en las naciones a lo largo de la antigua Ruta de la Seda. Se caracteriza por vasculitis inmunomediada, que puede afectar vasos sanguíneos de cualquier tamaño en todos los sistemas orgánicos. La afectación vascular es uno de los síntomas más graves de la BD, que se considera que tiene un valor de mal pronóstico. La mayoría de las investigaciones sobre la afectación vascular en la BD se centran en la afectación de grandes vasos; sin embargo, menos investigaciones analizan el daño microvascular. La capilaroscopia es un método de diagnóstico no invasivo utilizado para evaluar pequeños vasos en la microcirculación. Además, la inflamación ocular es la forma más frecuente que afecta a más del 70% de los pacientes con enfermedad de Behçet en forma de uveítis recurrente y remitente. La angiografía con fluoresceína es actualmente el estándar de oro para documentar y rastrear la participación del segmento posterior en BD porque puede detectar fácilmente isquemia retiniana, edema macular y fuga vascular retiniana. Sin embargo, este proceso es invasivo, requiere la inyección de un tinte externo y su resolución en profundidad está restringida. Recientemente, la angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCT-A) ha surgido como un método altamente eficaz para obtener imágenes frontales de alta resolución de la coroides y microvasculatura retiniana, así como para analizar cambios en la coriocapilar, el plexo capilar profundo y el plexo capilar superficial de forma independiente. OCT-A permite la evaluación de alteraciones tanto cualitativas como cuantitativas dentro de la microvasculatura retiniana. Pocas investigaciones han analizado el uso de OCT-A en la uveítis de Behçet, a pesar de que se ha demostrado su papel en la evaluación de enfermedades vasculares de la retina, como la retinopatía diabética, las oclusiones venosas de la retina, las oclusiones arteriales de la retina y la degeneración macular relacionada con la edad. ha sido examinado minuciosamente en la literatura reciente. Recientemente se ha propuesto que el espesor de la pared venosa (VWT), medido mediante ecografía Doppler (EE.UU.), puede servir como un marcador ecográfico indirecto de la extensión del daño vascular a los órganos terminales, incluida la enfermedad venosa. En numerosas investigaciones se ha demostrado que el aumento del VWT, particularmente en las venas femoral y poplítea, es una característica clínica muy significativa en la BD. Sin embargo, aún se desconoce si los hallazgos ecográficos se correlacionan con la afectación vascular en la BD. Se ha determinado que el sitio más adecuado para evaluar VWT mediante ecografía es la vena femoral común (CFV). Se ha informado una sensibilidad del 81-22% y una especificidad del 78,4-81,1,1% para el punto de corte VWT de ≥0,5 mm en el diagnóstico de BD. Por lo tanto, se ha sugerido como un método eficaz y no invasivo para diagnosticar BD.