Relation entre la capillaroscopie du pli de l'ongle, l'angiographie par tomographie par cohérence optique et l'épaisseur de la paroi de la veine fémorale dans la maladie de Behçet Relation entre la capillaroscopie du pli de l'ongle, l'angiographie par tomographie par cohérence optique et l'épaisseur de la paroi de la veine fémorale dans la maladie de Behçet

La maladie de Behçet (BD) est une maladie chronique multisystémique, auto-inflammatoire, assez courante dans les pays situés le long de l’ancienne Route de la Soie. Elle se caractérise par une vascularite à médiation immunitaire, qui peut affecter les vaisseaux sanguins de toute taille dans tous les systèmes organiques. L'atteinte vasculaire est l'un des symptômes les plus graves de la MB, considérée comme ayant une valeur pronostique médiocre. La majorité des recherches sur l’atteinte vasculaire dans la MB se concentrent sur l’atteinte des gros vaisseaux ; cependant, moins de recherches portent sur les dommages microvasculaires. La capillaroscopie est une méthode de diagnostic non invasive utilisée pour évaluer les petits vaisseaux de la microcirculation. De plus, l'inflammation oculaire est la forme la plus répandue affectant plus de 70 % des patients atteints de la maladie de Behçet sous la forme d'uvéite récurrente et rémittente. L'angiographie à la fluorescéine est actuellement la référence en matière de documenter et suivre l'implication du segment postérieur dans la MB, car il permet de détecter facilement l'ischémie rétinienne, l'œdème maculaire et les fuites vasculaires rétiniennes. Néanmoins, ce processus est invasif, nécessitant l'injection d'un colorant externe, et sa résolution en profondeur est limitée. Récemment, l'angiographie par tomographie par cohérence optique (OCT-A) est apparue comme une méthode très efficace pour obtenir des images de face à haute résolution de la choroïde et microvasculaire rétinienne, ainsi que pour analyser indépendamment les changements dans la choriocapillaire, le plexus capillaire profond et le plexus capillaire superficiel. L'OCT-A permet l'évaluation des altérations qualitatives et quantitatives au sein de la microvascularisation rétinienne. Peu de recherches se sont penchées sur l'utilisation de l'OCT-A dans l'uvéite de Behçet, malgré le fait que son rôle dans l'évaluation des maladies vasculaires rétiniennes, telles que la rétinopathie diabétique, les occlusions veineuses rétiniennes, les occlusions artérielles rétiniennes et la dégénérescence maculaire liée à l'âge, a été étudié. a été minutieusement examiné dans la littérature récente Il a été récemment proposé que l'épaisseur de la paroi veineuse (VWT), mesurée par échographie Doppler (États-Unis), puisse servir de marqueur échographique indirect de l'étendue des lésions des organes terminaux vasculaires, y compris les maladies veineuses. De nombreuses études ont démontré qu'une augmentation du VWT, en particulier dans les veines fémorales et poplitées, est une caractéristique clinique très significative dans la MB. Cependant, on ne sait toujours pas si les résultats de l'échographie sont corrélés à une atteinte vasculaire dans la MB. Il a été déterminé que le site le plus approprié pour évaluer le VWT par échographie est la veine fémorale commune (VCF). Une sensibilité de 81 à 22 % et une spécificité de 78,4 à 81,1,1 % ont été rapportées pour le seuil de VWT ≥0,5 mm dans le diagnostic de MB. Il a donc été suggéré comme méthode efficace et non invasive pour diagnostiquer la MB.