Diabete di tipo 2 e miglioramento della barriera ematoencefalica

Il diabete mellito di tipo 2 (T2DM) costituisce il 90-95% di tutti i tipi di diabete mellito diagnosticati ed è un serio problema di salute negli Stati Uniti.1 Gli adulti con T2DM mostrano significativi deficit cognitivi e dell'umore, sintomi associati a maggiore morbilità e mortalità, scarsa cura di sé e ridotta qualità della vita; la condizione è collegata alla demenza precoce e al morbo di Alzheimer. Cambiamenti strutturali cerebrali emergono negli adulti con T2DM in siti che esercitano una maggiore influenza sulle funzioni cognitive e dell'umore, potenzialmente derivanti da una compromissione della funzione della barriera ematoencefalica (BBB). Tuttavia, non è chiaro se la funzione BBB possa essere riparata negli adulti con T2DM, riducendo le funzioni cognitive e dell'umore compromesse e i rischi precoci di demenza e morbo di Alzheimer legati a questa condizione.

Numerosi studi preclinici suggeriscono la possibilità di riparare la funzione della BEE, compreso l’intervento a basso costo con tiamina. La tiamina è un cofattore essenziale per il metabolismo dei carboidrati e livelli adeguati o più elevati promuovono il metabolismo aerobico e riducono il danno neurale. Inoltre, è stato dimostrato che livelli ridotti di tiamina contribuiscono a compromettere le funzioni delle cellule endoteliali e dosi più elevate di trattamento con tiamina migliorano le funzioni endoteliali. Pertanto, livelli più bassi di tiamina possono contribuire a disfunzioni delle cellule neurali ed endoteliali, con conseguente compromissione della funzione BBB. La maggior parte degli adulti con T2DM mostra una carenza di tiamina, che può contribuire alla compromissione della funzione della BBB, ma non è chiaro se il trattamento con tiamina possa migliorare la funzione della BBB negli adulti con T2DM. I ricercatori ipotizzano che l’intervento con tiamina (3 mesi) ridurrà la compromissione della funzione BBB e migliorerà le funzioni cognitive e dell’umore negli adulti T2DM trattati con tiamina rispetto agli adulti T2DM non trattati.

In sintesi, i ricercatori propongono che il trattamento con tiamina a basso costo per 3 mesi negli adulti con T2DM riparerà la disfunzione della BBB e migliorerà l’umore e le funzioni cognitive. Se gli studi avranno successo, i risultati di questo studio clinico potrebbero servire come una strategia di trattamento nuova e innovativa per riparare la funzione della BBB, influenzando meno la funzione cognitiva e dell’umore, e quindi risultati migliori negli adulti con T2DM, così come in altre condizioni adulte con funzione della BBB compromessa. . Questo studio clinico esplorativo R21 fornirà i dati necessari riguardanti i benefici di un intervento a basso costo con tiamina che potrebbe essere implementato in uno studio clinico su larga scala per riparare la funzione BBB negli adulti T2DM, in linea con la missione del National Institutes of Health, e quindi, diminuiscono i rischi precoci di demenza e di malattia di Alzheimer, riducono la morbilità e la mortalità e aumentano la qualità della vita in questa popolazione di pazienti affetti da T2DM grave e comune.