2 型糖尿病与血脑屏障的改善

2 型糖尿病 (T2DM) 占所有诊断糖尿病的 90-95%，在美国是一个严重的健康问题。1 T2DM 成年人表现出明显的情绪和认知缺陷，这些症状与较高的发病率和死亡率相关，自我保健能力差，生活质量下降，这种情况与早期痴呆和阿尔茨海默病有关。 T2DM 成人的大脑结构变化对认知和情绪功能产生重大影响，这可能是由于血脑屏障功能 (BBB) 受损造成的。 然而，目前尚不清楚 T2DM 成人的 BBB 功能是否可以修复，从而降低认知和情绪功能受损以及痴呆和阿尔茨海默氏病的早期风险。

几项临床前研究表明修复血脑屏障功能的可能性，包括低成本的硫胺素干预。 硫胺素是碳水化合物代谢的重要辅助因子，充足或较高的水平可促进有氧代谢并减少神经损伤。 此外，硫胺素水平降低会导致内皮细胞功能受损，而较高剂量的硫胺素治疗可改善内皮功能。 因此，较低的硫胺素水平会导致神经细胞和内皮细胞功能障碍，从而导致血脑屏障功能受损。 大多数 T2DM 成人表现出硫胺素缺乏，这可能导致 BBB 功能受损，但尚不清楚硫胺素治疗是否可以改善 T2DM 成人的 BBB 功能。 研究人员假设，与未接受治疗的 T2DM 成人相比，硫胺素干预（3 个月）将减少接受硫胺素治疗的 T2DM 成人受损的 BBB 功能，并改善认知和情绪功能。

总之，研究人员提出，对 T2DM 成人进行为期 3 个月的低成本硫胺素治疗将修复 BBB 功能障碍，改善情绪和认知功能。 如果研究成功，该临床试验的结果可能作为修复 BBB 功能的新颖和创新治疗策略，减少对认知和情绪功能的影响，从而为 T2DM 成人以及其他 BBB 功能受损的成人患者带来更好的结果。 这项 R21 探索性临床试验研究将提供有关低成本硫胺素干预益处的所需数据，该干预措施可以在大规模临床试验中实施，以修复 T2DM 成人的 BBB 功能，这与美国国立卫生研究院的使命一致，并且因此，降低痴呆和阿尔茨海默病的早期风险，降低发病率和死亡率，并提高这一严重和常见 T2DM 患者群体的生活质量。