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Incidenza e fattori predittivi di compensazione nei bambini con cirrosi scompensata secondo i criteri di Baveno VII

La cirrosi è una delle principali cause di morbilità e mortalità in tutto il mondo e può svilupparsi sulla base di danni epatici ripetitivi e/o cronici dovuti a fattori patogeni tossici, infettivi, metabolici e genetici. Tradizionalmente, la storia naturale della cirrosi è stata spesso considerata una strada a senso unico, con una progressione definita e irreversibile da uno stadio di malattia compensato a uno scompensato. Ma dati recenti hanno dimostrato che se l’eziologia sottostante può essere trattata con successo, la cirrosi può regredire e può verificarsi una ricompensazione della malattia epatica. Pertanto, in questo studio vogliamo valutare l'incidenza e i fattori predittivi di compensazione in soggetti pediatrici con cirrosi scompensata secondo i criteri di Baveno VII. Valuteremo anche i fattori predittivi di compensazione nei soggetti pediatrici con malattia epatica cronica scompensata (DCLD) ed esploreremo i marcatori infiammatori sistemici e intestinali come possibili biomarcatori per predire la compensazione nei soggetti pediatrici con cirrosi scompensata.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Scopo - Valutare l'incidenza e i fattori predittivi della compensazione in soggetti pediatrici con cirrosi scompensata secondo i criteri di Baveno VII Obiettivo primario: determinare l'incidenza della compensazione in soggetti pediatrici con cirrosi scompensata secondo i criteri di Baveno VII

Obiettivi secondari:

  1. Valutare i fattori predittivi di compensazione nei soggetti pediatrici DCLD
  2. Studiare i marcatori infiammatori sistemici e intestinali come possibili biomarcatori per predire la compensazione nei soggetti pediatrici con cirrosi scompensata
  3. Valutare l'incidenza della ricompensazione nei pazienti con compensazione. Disegno dello studio: studio prospettico, osservazionale. Periodo di studio: 2 anni (agosto 2023-luglio 2025). Dimensione del campione: limite temporale; Verranno inclusi nello studio tutti i casi di cirrosi scompensata che si presenteranno all'istituto durante il periodo di studio.

Intervento: nessuno, poiché si tratta solo di uno studio osservazionale

  • Monitoraggio e valutazione:
  • Insieme al piano di trattamento/indagini standard (secondo l'eziologia), il test di funzionalità epatica, l'INR e l'ecografia dell'addome verrebbero eseguiti a intervalli di 3 mesi.
  • Al basale: marcatori di infiammazione sistemica (livelli sierici di IL-6, TNFα, IL-1β; frequenza monociti/basofili, NLR; CRP, procalcitonina) e infiammazione intestinale (citochine fecali-IL-6, TNFα, IL-1β, IL -10)

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

50

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Delhi
      • New Delhi, Delhi, India, 110070
        • Institute of Liver and Biliary Sciences
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Soggetti in visita all'ILBS con malattia epatica cronica scompensata da agosto 2023 ad aprile 2025.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. < 18 anni di età alla presentazione
  2. Cirrosi scompensata al basale

    1. Cirrosi: definita come reperti istologici del fegato (> fibrosi F4 secondo il sistema Ishak) e/o
    2. reperti radiologici di un fegato nodulare irregolare con/senza ingrossamento del fegato sinistro/caudato
    3. Scompenso: definito come presenza di ascite (qualsiasi grado) e/o HE (palese) e/o emorragia varicosa (dimostrata endoscopia)
  3. Soddisfare i criteri di compensazione secondo Baveno VII (2022) dopo l'inizio del trattamento
  4. Cura prolungata, soppressione o rimozione dell’eziologia sottostante della cirrosi

    UN. Include eziologie trattabili come l'epatite B, la malattia epatica autoimmune, la malattia di Wilson, la sindrome di Budd Chiari, le MLD (come galattosemia, tirosinemia, difetti sintetici degli acidi biliari)

  5. Risoluzione dell'ascite e dell'encefalopatia epatica (HE) dopo la sospensione dei diuretici e delle terapie profilattiche, nonché l'assenza di sanguinamento da varici per 12 mesi.
  6. Miglioramento duraturo della funzionalità biochimica del fegato, valutata mediante albumina sierica, bilirubina e INR (rapporto internazionale normalizzato) a. miglioramento dei parametri di funzionalità epatica a valori compresi nei range normali (albumina > 35 g/l e INR < 1,5 e bilirubina < 2 mg/dl)

Criteri di esclusione:

  1. rifiutato il consenso
  2. pazienti con cancro al fegato o altra neoplasia attiva
  3. Qualsiasi malattia extraepatica significativa

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Cirrosi scompensata
È uno studio osservazionale. I soggetti riceveranno il trattamento come da protocollo dell'istituto.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Determinare l'incidenza della compensazione nei soggetti pediatrici con cirrosi scompensata secondo i criteri di Baveno VII
Lasso di tempo: 1,5 anni
1,5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Valutare i fattori predittivi di compensazione nei soggetti pediatrici DCLD
Lasso di tempo: 1,5 anni
1,5 anni
Studiare i marcatori infiammatori sistemici e intestinali come possibili biomarcatori per predire la ricompensa in soggetti pediatrici con cirrosi scompensata.
Lasso di tempo: 1,5 anni
1,5 anni
Valutare l’incidenza della ricompensazione nei pazienti con ricompensazione.
Lasso di tempo: 2 anni
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

7 aprile 2024

Completamento primario (Stimato)

31 marzo 2026

Completamento dello studio (Stimato)

31 marzo 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 marzo 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 aprile 2024

Primo Inserito (Effettivo)

3 aprile 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 aprile 2024

Ultimo verificato

1 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • ILBS-DCLD-01

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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