Valutare il dolore postoperatorio e la qualità della vita dopo aver prelevato un innesto gengivale profondamente etelizzato e averlo coperto con diversi trattamenti

Criterio di inclusione:

1. Pazienti di età ≥18 anni.
2. Necessità di aumento dei tessuti molli in uno spazio edentulo per aumentare il volume gengivale contemporaneamente al posizionamento di un impianto dentale.
3. Pazienti con uno spessore palatale di almeno 4 mm. Questo verrà misurato sovrapponendo un file DICOM della CBCT con un file STL della scansione intraorale (Shining 3D). Verrà misurato all'altezza del 2° premolare mascellare, a 5 mm dal margine gengivale.
4. Pazienti in cui è possibile ottenere un innesto palatale disepitelizzato di 12x5 mm con spessore compreso tra 1,5 e 2 mm. Lo spessore verrà misurato con un calibro digitale una volta disepitelizzato.
5. Pazienti senza storia di precedente estrazione di innesto palatale.
6. Pazienti con la capacità di rispettare le procedure relative allo studio, come il mantenimento di una buona igiene orale, la compilazione dei questionari e la partecipazione agli appuntamenti di follow-up.
7. Pazienti con la capacità di comprendere appieno la natura dell'intervento chirurgico proposto e la capacità di comprendere e firmare il modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. Presenza di deiscenza ossea verticale >3 mm nella zona buccale dello spazio edentulo in cui verrà posizionato l'impianto (valutata al momento dell'intervento).
2. Fumatori di più di 10 sigarette al giorno
3. Presenza di parodontite non trattata.
4. Diabetici
5. Pazienti in trattamento con anticoagulanti orali o agenti antipiastrinici.
6. Pazienti con una storia di tumori maligni, radioterapia della testa e del collo, chemioterapia o trattamento immunoterapico negli ultimi 5 anni.
7. Pazienti con una storia di farmaci precedenti o attuali che influenzano la guarigione delle ferite o promuovono la comparsa di infezioni, come l'uso di corticosteroidi, immunosoppressori o immunomodulatori.
8. Pazienti con malattie che influenzano il metabolismo del tessuto connettivo, malattie infiammatorie autoimmuni o croniche con coinvolgimento orale (lichen planus orale, pemfigoide delle mucose, pemfigo...), alterazioni della vascolarizzazione nella zona donatrice o ricevente, malattie metaboliche dell'osso o abuso di alcol .
9. Pazienti che ricevono farmaci antiriassorbimento come bifosfonati, denosumab, romosozumab o altri farmaci associati a osteonecrosi dovuta a farmaci come inibitori di m-TOR, bevacizumab e sunitinib.
10. Donne incinte o che allattano.
11. Presenza di lesioni orali sul palato come lesioni ricorrenti dovute al virus dell'herpes simplex.
12. Pazienti che utilizzano protesi dentali rimovibili che coprono il palato.
13. Pazienti con una storia di ipersensibilità a uno qualsiasi dei materiali utilizzati nello studio.