Zur Beurteilung der postoperativen Schmerzen und der Lebensqualität nach der Entnahme eines tiefen Zahnfleischtransplantats und dessen Abdeckung mit verschiedenen Behandlungen

Einschlusskriterien:

1. Patienten im Alter von ≥ 18 Jahren.
2. Notwendigkeit einer Weichgewebeaugmentation in einem zahnlosen Raum, um das Zahnfleischvolumen gleichzeitig mit der Platzierung eines Zahnimplantats zu vergrößern.
3. Patienten mit einer Gaumendicke von mindestens 4 mm. Dies wird gemessen, indem eine DICOM-Datei des DVT mit einer STL-Datei des intraoralen Scans (Shining 3D) überlagert wird. Die Messung erfolgt auf der Höhe des zweiten Prämolaren im Oberkiefer, 5 mm vom Zahnfleischrand entfernt.
4. Patienten, bei denen ein deepithelisiertes Gaumentransplantat mit einer Größe von 12 x 5 mm und einer Dicke zwischen 1,5 und 2 mm erhalten werden kann. Die Dicke wird nach der Deepithelisierung mit einem digitalen Messschieber gemessen.
5. Patienten ohne vorherige Gaumentransplantatentfernung in der Vorgeschichte.
6. Patienten mit der Fähigkeit, die mit der Studie verbundenen Verfahren einzuhalten, wie z. B. die Aufrechterhaltung einer guten Mundhygiene, das Ausfüllen der Fragebögen und die Teilnahme an Nachsorgeterminen.
7. Patienten mit der Fähigkeit, die Art der vorgeschlagenen Operation vollständig zu verstehen und die Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterzeichnen.

Ausschlusskriterien:

1. Vorliegen einer vertikalen Knochendehiszenz von >3 mm im bukkalen Bereich des zahnlosen Raums, in den das Implantat eingesetzt wird (beurteilt zum Zeitpunkt der Operation).
2. Raucher von mehr als 10 Zigaretten/Tag
3. Vorliegen einer unbehandelten Parodontitis.
4. Diabetiker
5. Patienten, die mit oralen Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern behandelt werden.
6. Patienten mit bösartigen Tumoren in der Vorgeschichte, Strahlentherapie, Chemotherapie oder Immuntherapie im Kopf- und Halsbereich in den letzten 5 Jahren.
7. Patienten mit einer Vorgeschichte von früheren oder aktuellen Medikamenten, die die Wundheilung beeinträchtigen oder das Auftreten von Infektionen begünstigen, wie z. B. die Einnahme von Kortikosteroiden, Immunsuppressiva oder Immunmodulatoren.
8. Patienten mit Erkrankungen, die den Stoffwechsel des Bindegewebes beeinträchtigen, Autoimmunerkrankungen oder chronisch entzündlichen Erkrankungen mit oraler Beteiligung (oraler Lichen planus, Schleimhautpemphigoid, Pemphigus...), Veränderungen der Vaskularisation im Spender- oder Empfängerbereich, metabolischen Knochenerkrankungen oder Alkoholmissbrauch .
9. Patienten, die antiresorptive Arzneimittel wie Bisphosphonate, Denosumab, Romosozumab oder andere Arzneimittel erhalten, die mit Osteonekrose aufgrund von Arzneimitteln wie m-TOR-Inhibitoren, Bevacizumab und Sunitinib verbunden sind.
10. Schwangere oder stillende Frauen.
11. Vorhandensein oraler Läsionen am Gaumen, wie z. B. wiederkehrende Läsionen aufgrund des Herpes-simplex-Virus.
12. Patienten, die herausnehmbaren Zahnersatz verwenden, der den Gaumen bedeckt.
13. Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen eines der in der Studie verwendeten Materialien.