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Infezioni del sistema nervoso centrale correlate ai dispositivi nelle unità di terapia intensiva per adulti in Brasile (IMPACTO-SNC)

8 maggio 2024 aggiornato da: Viviane Cordeiro Veiga, MD, PhD, Beneficência Portuguesa de São Paulo
I microrganismi resistenti rappresentano un problema di salute pubblica perché influiscono sul trattamento delle malattie infettive e sulla sopravvivenza dei pazienti. Le procedure neurochirurgiche con posizionamento di dispositivi di monitoraggio della pressione intracranica e di dispositivi di drenaggio ventricolare esterno sono correlate ad un aumento di morbilità e mortalità. In Brasile esistono diversi studi multicentrici che dimostrano la prevalenza e i tipi di microrganismi resistenti, tuttavia mancano dati relativi alle infezioni del sistema nervoso centrale associate a dispositivi invasivi, che possono avere un impatto diretto sulle politiche di prevenzione e trattamento.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Descrizione dettagliata

Le procedure neurochirurgiche con posizionamento di dispositivi sono correlate ad un aumento di morbilità e mortalità. Uno studio mostra che l’incidenza delle infezioni del sistema nervoso centrale legate ai dispositivi può raggiungere il 27%. Una meta-analisi pubblicata nel 2015, che comprendeva 35 studi, ha mostrato un’incidenza di 11,4 per 1000 cateteri-giorno.

Si tratta di uno studio prospettico di coorte, che include pazienti adulti, nelle unità di terapia intensiva degli ospedali partecipanti alla piattaforma MR IMPACTO, che dispongono di un dispositivo catetere per il monitoraggio della pressione intracranica o dello shunt ventricolare esterno, con densità di infezione e profilo microbiologico in fase di valutazione; fattori di rischio; gestione clinica; costi coinvolti e risultati clinici a breve e lungo termine

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

554

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • BA
      • Feira De Santana, BA, Brasile
        • Hospital Geral Clériston Andrade
      • Salvador, BA, Brasile
        • Hospital da Cidade
    • ES
      • Vitória, ES, Brasile
        • Unimed Vitória
    • MG
      • Belo Horizonte, MG, Brasile
        • Santa Casa de Belo Horizonte
      • Passos, MG, Brasile
        • Santa Casa de Misericórdia de Passos
      • São João Del Rei, MG, Brasile
        • Santa Casa de Misericórdia de São João del Rei
    • RJ
      • Rio De Janeiro, RJ, Brasile
        • Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer (Pró Saúde- Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar)
    • RN
      • Natal, RN, Brasile
        • Hospital Universitário Onofre Lopes
    • RS
      • Porto Alegre, RS, Brasile
        • Hospital de Clínicas de Porto Alegre
    • SC
      • Florianópolis, SC, Brasile
        • Instituto Baía Sul de Ensino e Pesquisa Irineu May Brodbeck
    • SP
      • Barretos, SP, Brasile
        • Hospital de Amor (Fundação PIO XII - Barretos)
      • Limeira, SP, Brasile
        • Hospital Unimed Limeira
      • Ribeirão Preto, SP, Brasile
        • Hospital das Clínicas - FMUSP Ribeirão Preto
      • Santo André, SP, Brasile
        • Hospital e Maternidade Brasil (Rede D´or São Luis)
      • São Paulo, SP, Brasile
        • Hospital do Coracao
      • São Paulo, SP, Brasile
        • Beneficencia Portuguesa de Sao Paulo
      • São Paulo, SP, Brasile
        • Hospital São Luiz Itaim
      • São Paulo, SP, Brasile
        • Hospital Sao Paulo

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

N/A

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Adulti ricoverati nelle unità di terapia intensiva.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Tutti i pazienti di età superiore a 18 anni sono stati ricoverati in terapia intensiva negli ospedali selezionati durante il periodo di studio, utilizzando cateteri per il monitoraggio della pressione intracranica e/o shunt ventricolare esterno.

Criteri di esclusione:

  • Diagnosi di morte cerebrale.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Densità di incidenza delle infezioni del sistema nervoso centrale
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'inclusione nello studio
La densità di incidenza sarà riportata come numero di infezioni del sistema nervoso centrale per 1000 cateteri/giorno, insieme all'IC al 95%. Verrà inoltre riportata l'incidenza cumulativa.
30 giorni dopo l'inclusione nello studio

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Caratteristiche microbiologiche
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'inclusione nello studio
Caratteristiche microbiologiche delle infezioni del sistema nervoso centrale correlate ai dispositivi, considerando la prevalenza dei microrganismi (multiresistenti o meno)
30 giorni dopo l'inclusione nello studio
Fattori di rischio
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'inclusione nello studio
Fattori di rischio per lo sviluppo di infezioni del sistema nervoso centrale nella popolazione studiata: associati all'istituzione, associati all'operatore, associati al paziente
30 giorni dopo l'inclusione nello studio
Trattamento
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'inclusione nello studio
Pratiche di trattamento, incentrate su: antimicrobici (tempo e durata) e gestione del focus (rimozione del dispositivo rispetto alla manutenzione)
30 giorni dopo l'inclusione nello studio
Costi
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'inclusione nello studio
Costi legati alla durata dell’infezione
30 giorni dopo l'inclusione nello studio
Deceduti
Lasso di tempo: 30 giorni e 6 mesi dopo l'inclusione nello studio
Decessi durante la degenza ospedaliera e a lungo termine (6 mesi)
30 giorni e 6 mesi dopo l'inclusione nello studio
Scala Rankin
Lasso di tempo: 30 giorni e 6 mesi dopo l'inclusione nello studio

Misura il grado di disabilità o dipendenza nelle attività quotidiane di persone che hanno subito un ictus o altre cause di disabilità neurologica.

Il paziente viene classificato come segue:

  • Nessun sintomo;
  • Nessuna disabilità significativa nonostante i sintomi; in grado di svolgere tutti i compiti e le attività abituali
  • Lieve disabilità; incapace di svolgere tutte le attività precedenti, ma in grado di occuparsi dei propri affari senza assistenza
  • Disabilità moderata; che necessitano di aiuto, ma sono in grado di camminare senza assistenza
  • Disabilità moderatamente grave; incapace di camminare e soddisfare i bisogni fisici senza assistenza
  • Disabilità grave; costretto a letto, incontinente e necessitante di cure e attenzioni infermieristiche costanti
  • Morto
30 giorni e 6 mesi dopo l'inclusione nello studio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Viviane Veiga, PhD, Beneficencia Portuguesa Sao Paulo

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 agosto 2022

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2023

Completamento dello studio (Stimato)

30 giugno 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 agosto 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 maggio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

14 maggio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 maggio 2024

Ultimo verificato

1 maggio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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