- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06429501
Anestesia locale per fratture facciali (LAFF)
L'impatto del blocco nervoso perioperatorio sull'uso di oppioidi dopo un intervento chirurgico per trauma craniomaxillofacciale: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Un’efficace gestione del dolore è fondamentale per il successo delle cure postoperatorie ed è nota per ridurre la morbilità del paziente, i costi sostenuti dal paziente e dall’ospedale e la durata della degenza ospedaliera. Il dolore e la nausea dopo l'intervento chirurgico per fratture facciali traumatiche possono limitare la morbilità precoce dei pazienti, l'assunzione orale e la capacità di comunicare.
Lo studio è uno studio randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo, che esamina l'impatto del blocco nervoso perioperatorio con bupivacaina sui parametri di recupero della PACU. I pazienti con fratture mandibolari o midface operatorie vengono randomizzati a ricevere bupivacaina o iniezioni saline prima dell'emergenza dell'anestesia. La misura dell’esito primario è la quantità di oppioidi che i pazienti ricevono nella PACU in morfina milligrammi equivalenti (MME).
Lo scopo dello studio è definire se un blocco nervoso perioperatorio con bupivacaina si traduce in una diminuzione della quantità di oppioidi e antiemetici che i pazienti ricevono in PACU dopo un intervento chirurgico per trauma CMF.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Sara Kukuljan
- Numero di telefono: 314-362-7563
- Email: kukuljas@wustl.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Amrita Hari-Raj, MD
- Numero di telefono: 314-518-6410
- Email: amrita.hari-raj@wustl.edu
Luoghi di studio
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Reclutamento
- Washington University
-
Contatto:
- Sara Kukuljan
- Numero di telefono: 314-362-7563
- Email: kukuljas@wustl.edu
-
Contatto:
- Amrita Hari-Raj, MD
- Numero di telefono: 314-518-6410
- Email: amrita.hari-raj@wustl.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti dai 18 anni in su
- Frattura facciale isolata della mandibola e/o della parte media del volto sottoposta a riparazione chirurgica
- Nessuna allergia all'anestetico locale
- Capacità di leggere, scrivere e comprendere l'inglese
Criteri di esclusione:
- Pazienti di età inferiore ai 18 anni
- Frattura isolata dell'osso nasale
- Politrauma (es. tipo di lesione che ha comportato il ricovero ospedaliero per fratture ossee multiple all'esterno del viso)
- Allergia all'anestetico locale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Iniezione di bupivacaina
Al chirurgo verrà fornita una siringa da 10 ml e lui/lei sarà cieco al contenuto della siringa.
Verranno identificati i punti di riferimento appropriati e verrà utilizzato un ago da 21, 25 o 27 G per eseguire il blocco nervoso con bupivacaina allo 0,25%.
|
iniezione
|
|
Comparatore placebo: Iniezione salina
L'iniezione simulata di placebo verrà eseguita in modo identico al blocco nervoso con l'eccezione dell'utilizzo di 10 ml di soluzione salina allo 0,9% invece della bupivacaina.
|
iniezione
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Impatto di un blocco nervoso perioperatorio con bupivacaina sull'uso di oppioidi nella PACU valutato dalla quantità di oppioidi ricevuti in equivalenti di milligrammi di morfina (MME).
Lasso di tempo: giorno 1 o il giorno dell'intervento
|
Per valutare l'impatto di un blocco nervoso perioperatorio con bupivacaina sull'uso di oppioidi nella PACU in pazienti sottoposti a fissazione operativa di fratture facciali rispetto al blocco nervoso con placebo, verrà calcolata la valutazione della quantità di oppioidi che i pazienti ricevono nella PACU in equivalenti di morfina milligrammi (MME).
|
giorno 1 o il giorno dell'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Impatto di un blocco nervoso perioperatorio con bupivacaina sull'uso di antiemetici valutato in base al numero di pazienti che ricevono oppioidi e antiemetici, quantità di antiemetici, punteggio del dolore, frequenza dell'emesi e tempo fino alla dimissione.
Lasso di tempo: entro 1 mese dall'intervento
|
Valutare l'impatto di un blocco nervoso perioperatorio con bupivacaina sull'uso di antiemetici PACU in pazienti sottoposti a fissazione chirurgica di fratture facciali rispetto al blocco nervoso placebo.
Ulteriori variabili che verranno raccolte nel periodo perioperatorio includono i farmaci utilizzati per l'induzione/mantenimento dell'anestesia e l'analgesia intraoperatoria (ad es.
fentanil, idromorfone, morfina, paracetamolo, ketorolac, ecc.), tempo operatorio, perdita di sangue stimata e complicanze intraoperatorie.
|
entro 1 mese dall'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Amrita Hari_Raj, MD, Washington University School of Medicine
- Direttore dello studio: Jay Piccirillo, MD, Washington University School of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Hedegaard H, Minino AM, Spencer MR, Warner M. Drug Overdose Deaths in the United States, 1999-2020. NCHS Data Brief. 2021 Dec;(426):1-8.
- Abraham AJ, Rieckmann T, Gu Y, Lind BK. Inappropriate Opioid Prescribing in Oregon's Coordinated Care Organizations. J Addict Med. 2020 Jul/Aug;14(4):293-299. doi: 10.1097/ADM.0000000000000569.
- BJC Healthcare. Level I Trauma Center. Barnes-Jewish Hospital. https://www.barnesjewish.org/Medical-Services/Trauma-Acute-CareSurgery/Level-I-Trauma-Center
- Lapidus JB, Santosa KB, Skolnick GB, Som A, Cho GJ, Waljee JF, AuBuchon JD, Patel KB. Opioid Prescribing and Use Patterns in Postsurgical Facial Trauma Patients. Plast Reconstr Surg. 2020 Mar;145(3):780-789. doi: 10.1097/PRS.0000000000006588.
- Perloff MD, Chung JS. Urgent care peripheral nerve blocks for refractory trigeminal neuralgia. Am J Emerg Med. 2018 Nov;36(11):2058-2060. doi: 10.1016/j.ajem.2018.08.019. Epub 2018 Aug 8.
- Staity G, Saadi RA, Pool C, Lighthall JG. The Safety Profile of Liposomal Bupivacaine Use in Septorhinoplasty. Facial Plast Surg Aesthet Med. 2022 May-Jun;24(3):202-206. doi: 10.1089/fpsam.2020.0544. Epub 2021 Feb 22.
- Schumacher JK, Cristel RT, Talugula S, Shah AR. The Use of Adjunctive Perioperative Nerve Blocks in Rhinoplasty in the Immediate Postoperative Period. Facial Plast Surg Aesthet Med. 2023 Jul-Aug;25(4):361-362. doi: 10.1089/fpsam.2022.0125. Epub 2022 Sep 14. No abstract available.
- The University of Iowa Otolaryngology Protocols. https://medicine.uiowa.edu/iowaprotocols/maximum-recommended-doses-andduration-local-anesthetics
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Disturbi percettivi
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Ferite e lesioni
- Agnosi
- Prodotti chimici organici
- Idrocarburi
- Idrocarburi, ciclici
- Idrocarburi, aromatici
- Anilides
- Amides
- Composti di anilina
- Ammine
- Prodotti chimici inorganici
- Composti di cloro
- Cateco
- Fenoli
- Derivati di benzene
- Alcoli
- Aminouli
- Etanolamine
- Monoamine biogeniche
- Amine biogeniche
- Catecolamine
- Composti di sodio
- Cloruri
- Acido cloridrico
- Bupivacaina
- Epinefrina
- Cloruro di sodio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 202401085
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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