- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06587529
Valutazione rigorosa del curriculum READY to Stand per prevenire lo sfruttamento sessuale dei bambini a fini commerciali
Valutazione rigorosa del curriculum READY to Stand come strumento per prevenire lo sfruttamento sessuale a scopo commerciale dei bambini tra giovani urbani razzialmente ed etnicamente diversi (FASE III: sperimentazione quasi sperimentale)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo sfruttamento sessuale dei bambini a fini commerciali (CSEC) è una crisi sanitaria pubblica negli Stati Uniti. La ricerca ha documentato fattori di rischio e di protezione nell'ecologia sociale per CSEC, che molti autori (trafficanti, clienti, reclutatori) di CSEC sono pari (ad esempio, partner romantici) e gli adolescenti segnalano opportunità di intervenire in situazioni di vittimizzazione tra pari (sebbene non necessariamente specifici al CSEC). Sforzi di prevenzione con gli adolescenti che cercano di (1) ridurre il rischio di perpetrazione di CSEC; (2) ridurre il rischio di vittimizzazione della CSEC; e (3) è urgentemente necessario aumentare l'intervento positivo degli astanti in situazioni di CSEC. Pertanto, l'obiettivo di questa collaborazione multi-stakeholder, che comprende ricercatori, educatori, professionisti e giovani, è quello di condurre sia un processo che una rigorosa valutazione dei risultati del READY to Stand (RTS) di The Set Me Free Project© (SMFP). © curriculum, con un occhio verso un'ampia diffusione ad altre comunità statunitensi, se ritenuto efficace.
La programmazione di RTS è rivolta sia agli studenti che al personale scolastico. La programmazione per gli studenti comprende sei moduli da 45 minuti implementati per gli studenti delle scuole superiori in gruppi di genere misto di circa 25 studenti e fornisce agli studenti psicoeducazione CSEC, abilità relazionali sane, identificazione di persone sicure, intervento degli astanti in situazioni CSEC, cambiamento delle norme scolastiche per essere intolleranti di tutte le forme di violenza e la valorizzazione di sé e degli altri. Il personale scolastico partecipa a un corso di formazione volto a dotarlo delle competenze necessarie per rispondere efficacemente alle rivelazioni del CSEC da parte degli studenti, rafforzare l'umiltà culturale e rafforzare i messaggi di programmazione. Nonostante il suo potenziale di riduzione del CSEC, l'RTS© non è mai stato valutato.
I ricercatori condurranno uno studio di progettazione quasi sperimentale in cui quattro scuole superiori tradizionali e due scuole superiori alternative (escluse le due scuole superiori che hanno partecipato a NCT05988398) vengono assegnate a condizioni di trattamento o controllo. Gli studenti iscritti ai corsi facoltativi primaverili (ad esempio, relazioni sane, psicologia) nelle quattro scuole superiori tradizionali e tutti gli studenti nelle due scuole superiori alternative (n = 3.218 [iscritti]) completeranno il livello di base e il post immediato, 6-, 12-, e sondaggi di follow-up di 18 mesi per verificare l'ipotesi che la partecipazione al programma RTS© porterà a riduzioni nella perpetrazione di CSEC (risultato primario), nonché a riduzioni nella vittimizzazione di CSEC e nella violenza negli appuntamenti con adolescenti (TDV) e nella vittimizzazione della violenza sessuale e perpetrazione e aumento dell'intervento degli astanti nelle situazioni CSEC rispetto ai partecipanti nella condizione di controllo (risultati secondari) (Obiettivo 2a). I ricercatori valuteranno i mediatori e i moderatori demografici dell'impatto del programma (Obiettivo 2b). Documentare tramite osservazioni del programma della programmazione degli studenti e del personale scolastico (Obiettivo 2c), sondaggi post-sessione (n=1.459 studenti [iscritti alle scuole di trattamento]; n=150 personale scolastico [iscritto alle scuole di trattamento]) (Obiettivo 2d) e post implementazione del programma di interviste a informatori chiave e stakeholder (n=40: facilitatori del programma [n=10], studenti [n=20], personale scolastico [n=10]) (Obiettivo 2e) variazioni nell'implementazione, sfide impreviste, lezioni apprese, e la percezione dell’impatto del programma. Determinare i costi associati all'implementazione del programma (programmazione sia degli studenti che del personale scolastico) per informare la futura valutazione economica dell'RTS (Obiettivo 2f).
Attualmente, i ricercatori si trovano nell'anno 2 della fase di perfezionamento e pianificazione (vedere NCT05988398). I risultati dello studio clinico NCT05988398 suggeriscono che la ricerca e la programmazione sono accettabili, fattibili e sicure. La programmazione è percepita come di grande impatto; le analisi di efficacia sono imminenti.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Katie M Edwards, Ph.D.
- Numero di telefono: 515-410-6536
- Email: edkatie@umich.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Rochelle M Dalla, PhD
- Numero di telefono: 515-410-6536
- Email: rdalla1@unl.edu
Luoghi di studio
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Iowa
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Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50047
- Reclutamento
- [school districts in the Midwest]
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Contatto:
- Jennifer Stalder
- Numero di telefono: (515) 242-8394
- Email: mailto:jennifer.stalder@dmschools.org
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Contatto:
- Stacie Nessa
- Numero di telefono: (515) 778-1972
- Email: Stacie.Nessa@dmschools.org
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- iscritti ai gradi 9, 10, 11 o 12 in una delle scuole ammissibili nel distretto
- in grado di comprendere l'inglese parlato
Criteri di esclusione:
• iscritto ad una delle due scuole coinvolte nel corrispondente Open Pilot Trial (NCT05988398)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Controllo
controllo
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Sperimentale: Trattamento
Curriculum READY to Stand©
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Gli studenti riceveranno la programmazione Ready to Stand (RTS)© nell'arco di sei giorni scolastici, distribuiti su sei settimane.
Il programma viene erogato in gruppi di genere misto da 20 a 40 studenti e comprende video, discussioni in piccoli e grandi gruppi, attività, fogli di lavoro e ampie opportunità per lo sviluppo di competenze.
Questo curriculum vuole essere un elemento di strategie di prevenzione globali che hanno il potenziale per avere un impatto immediato e duraturo sulla riduzione dei tassi di perpetrazione di CSEC nella vita dei giovani, compresi quelli più vulnerabili a questo crimine pernicioso.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Esperienze di vittimizzazione di bambini a scopo commerciale (CSEC).
Lasso di tempo: Tempo 1 (basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Elementi formulati in termini comportamentali per valutare le autodenunce degli studenti sulla vittimizzazione dello sfruttamento sessuale dei bambini a fini commerciali (CSEC); le risposte sono binarie (Sì/No) con la possibilità di non rispondere.
Informazioni sulla scala: gli elementi vengono sommati e utilizzati per creare due variabili, una che indica se uno studente ha mai sperimentato queste attività e l'altra che indica se uno studente ha sperimentato queste attività nell'ultimo mese.
Punteggi più alti indicano risultati peggiori.
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Tempo 1 (basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Esperienze di perpetrazione di bambini a scopo commerciale (CSEC).
Lasso di tempo: Tempo 1 (basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Elementi formulati in termini comportamentali per valutare le autodenunce degli studenti in merito alla perpetrazione di vittimizzazione dello sfruttamento sessuale dei bambini a fini commerciali (CSEC); le risposte sono binarie (Sì/No) con la possibilità di non rispondere.
Informazioni sulla scala: gli elementi vengono sommati e utilizzati per creare due variabili, una che indica se uno studente ha mai sperimentato queste attività e l'altra che indica se uno studente ha sperimentato queste attività negli ultimi 1 o 6 mesi (intervallo di tempo di 1 mese utilizzato al basale , intervallo di tempo di 6 mesi utilizzato per tutti i follow-up).
Punteggi più alti indicano risultati peggiori.
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Tempo 1 (basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Opportunità e azioni per lo sfruttamento sessuale dei bambini a fini commerciali (CSEC).
Lasso di tempo: Tempo 1 (basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Le opzioni di risposta vanno da 0 a "10 o più" con un'opzione per non rispondere.
Se i partecipanti segnalano "una o più volte", viene chiesto loro quante volte hanno eseguito le azioni specificate.
Vengono elencate undici azioni, due delle quali sono comportamenti negativi, come non fare nulla, mentre le altre nove azioni sono comportamenti positivi, come cercare di fermare la situazione.
Per ogni azione positiva, le risposte degli studenti vengono ricodificate in una variabile binaria dove 0=non ha agito e 1=ha agito.
Per ogni elemento negativo, alle risposte viene assegnato un punteggio inverso.
Gli elementi vengono quindi sommati per creare un punteggio complessivo che può variare da 2 a 7, dove un punteggio più alto indica risultati migliori.
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Tempo 1 (basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Aggressione sessuale
Lasso di tempo: Tempo 1 (basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Elementi formulati in termini comportamentali per valutare le auto-denuncia degli studenti di aver subito vittimizzazione e perpetrazione di violenza sessuale; le risposte sono binarie (Sì/No) con la possibilità di non rispondere.
Gli elementi vengono sommati, con punteggi più alti che indicano risultati peggiori.
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Tempo 1 (basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Molestie sessuali
Lasso di tempo: Tempo 1 (basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Elementi formulati in termini comportamentali per valutare le autodichiarazioni degli studenti di aver subito vittimizzazione e perpetrazione di molestie sessuali; le risposte sono binarie (Sì/No) con la possibilità di non rispondere.
Gli elementi vengono sommati, con punteggi più alti che indicano risultati peggiori.
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Tempo 1 (basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Inseguimento
Lasso di tempo: Tempo 1 (basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Elementi formulati in termini comportamentali per valutare le autodenunce degli studenti riguardo all'esperienza di vittimizzazione e perpetrazione di stalking; le risposte sono binarie (Sì/No) con la possibilità di non rispondere.
Gli elementi vengono sommati, con punteggi più alti che indicano risultati peggiori.
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Tempo 1 (basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Violenza negli appuntamenti (MARSHA)
Lasso di tempo: Tempo 1 (basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Verranno utilizzati elementi formulati in termini comportamentali per la misura delle molestie e degli abusi nelle relazioni tra adolescenti (MARSHA) per valutare la vittimizzazione e la perpetrazione della violenza negli appuntamenti.
Ciascuna sottoscala è stata sommata in modo che i punteggi più alti indicassero frequenze più elevate di violenza intima del partner (IPV), un risultato peggiore.
Ciascuna sottoscala è inoltre dicotomizzata per rappresentare l'assenza o la presenza di quel tipo di IPV.
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Tempo 1 (basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Violenza giovanile
Lasso di tempo: Tempo 1 (basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Verranno utilizzati elementi comportamentali del sistema di sorveglianza del comportamento a rischio dei giovani (YRBSS) per misurare i combattimenti fisici, la paura di andare a scuola e il trasporto di armi; le risposte sono binarie (Sì/No) con la possibilità di non rispondere.
Gli elementi vengono sommati, con punteggi più alti che indicano risultati peggiori.
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Tempo 1 (basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Depressione
Lasso di tempo: Tempo 1 (basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Il Patient Health Questionnaire (PHQ-9) modificato verrà utilizzato per misurare la depressione; gli elementi sono valutati da 0 ("Per niente") a 3 ("Quasi ogni giorno").
Punteggi più alti indicano una sintomatologia depressiva più elevata e un risultato peggiore.
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Tempo 1 (basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Consumo di alcol
Lasso di tempo: Tempo 1 (basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Gli elementi di Monitoring the Future verranno utilizzati per misurare il consumo di alcol e l'intossicazione da alcol nell'ultimo mese; gli elementi sono valutati da 0 ("0 volte") a 9 ("40+ volte"), con punteggi più alti che indicano risultati peggiori.
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Tempo 1 (basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Impegno accademico e professionale
Lasso di tempo: Tempo 1 (basale), Tempo 2 (circa tre mesi dopo il basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Elementi per misurare le intenzioni degli studenti di diplomarsi/ottenere un GED nonché di avere un lavoro/carriera, valutati da 1 ("non è affatto vero per me") a 4 ("estremamente vero per me"), con un'opzione non rispondere.
Un punteggio totale viene calcolato prendendo la media dei cinque elementi, dove i punteggi più alti indicano risultati migliori.
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Tempo 1 (basale), Tempo 2 (circa tre mesi dopo il basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Conoscenza sullo sfruttamento sessuale dei bambini a fini commerciali (CSEC).
Lasso di tempo: Tempo 1 (basale), Tempo 2 (circa 3 mesi dopo il basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Il ricercatore ha creato elementi per valutare la conoscenza sul traffico sessuale (che è in linea con la programmazione ricevuta dagli studenti).
Questa misura è composta da 19 item suddivisi in quattro sottoscale.
Per ciascuna sottoscala viene calcolato un punteggio totale prendendo la media degli item.
La media è la proporzione degli elementi a cui è stata data risposta corretta; i punteggi possono variare da 0 a 1, con un punteggio più alto che indica risultati migliori.
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Tempo 1 (basale), Tempo 2 (circa 3 mesi dopo il basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Efficacia per evitare la vittimizzazione (efficacia)
Lasso di tempo: Tempo 1 (basale), Tempo 2 (circa 3 mesi dopo il basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Il ricercatore ha creato elementi per valutare la fiducia nella resistenza all'essere vittima di sfruttamento sessuale minorile a fini commerciali (CSEC).
Le opzioni di risposta andavano da "per niente fiducioso" (1), "abbastanza fiducioso" (2), a "molto fiducioso" (3), con la possibilità di non rispondere.
Gli elementi vengono sommati con punteggi più alti che indicano risultati migliori.
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Tempo 1 (basale), Tempo 2 (circa 3 mesi dopo il basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Valorizzazione di sé e degli altri
Lasso di tempo: Tempo 1 (basale), Tempo 2 (circa 3 mesi dopo il basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Il ricercatore ha creato degli item per valutare la misura in cui gli studenti apprezzano se stessi e gli altri.
Gli articoli sono stati creati sulla base dello sviluppo positivo dei giovani e della letteratura sulla dignità.
Gli item comprendono due sottoscale, una sul valore personale e la successiva sul valore degli altri, ciascuna con otto affermazioni.
Ai partecipanti viene chiesto di valutare le affermazioni su una scala da "fortemente in disaccordo" (1) a "fortemente d'accordo" (4).
Un elemento in ciascuna sezione è stato codificato in modo inverso.
I punteggi per le sottoscale sono stati calcolati prendendo la media degli item delle sottoscale, dove i punteggi più alti indicavano risultati migliori.
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Tempo 1 (basale), Tempo 2 (circa 3 mesi dopo il basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Abilità relazionali sane
Lasso di tempo: Tempo 1 (basale), Tempo 2 (circa 3 mesi dopo il basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Elementi adattati dal Communications Skills Test e dalla Sexual Communication Self-Efficacy Scale per valutare la gestione dei conflitti e le capacità di rifiuto sessuale, utilizzati per valutare le capacità di comunicazione degli studenti con un partner romantico.
Inoltre, i ricercatori hanno creato due item per valutare il consenso e il rispetto dei confini basati sul programma READY to Stand©.
Le opzioni di risposta includevano "molto difficile" (1), "difficile" (2), "facile" (3) e "molto facile" (4).
I punteggi più alti riflettono capacità di comunicazione relazionale più sane e un risultato migliore.
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Tempo 1 (basale), Tempo 2 (circa 3 mesi dopo il basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Disponibilità degli astanti ad aiutare
Lasso di tempo: Tempo 1 (basale), Tempo 2 (circa 3 mesi dopo il basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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La sottoscala Negazione della misura della disponibilità ad aiutare degli astanti: i partecipanti valutano cinque affermazioni su una scala da "fortemente in disaccordo" (4) a "fortemente d'accordo" (1), con la possibilità di non rispondere.
Il punteggio composito è la media dei cinque elementi, dove i punteggi più alti indicano risultati migliori.
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Tempo 1 (basale), Tempo 2 (circa 3 mesi dopo il basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Norme sociali
Lasso di tempo: Tempo 1 (basale), Tempo 2 (circa 3 mesi dopo il basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Questa scala è composta da una serie di affermazioni che misurano le convinzioni personali, le percezioni degli amici, le percezioni di altri studenti delle scuole superiori in questo distretto e le percezioni del personale scolastico del distretto riguardo alle proprie convinzioni sul traffico sessuale.
I partecipanti valutano le dichiarazioni su una scala da "fortemente in disaccordo" (1) a "fortemente d'accordo" (4), con la possibilità di non rispondere.
Gli elementi vengono sommati, con punteggi più alti che indicano risultati migliori.
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Tempo 1 (basale), Tempo 2 (circa 3 mesi dopo il basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Conversazioni sulla prevenzione con il personale scolastico
Lasso di tempo: Tempo 1 (basale), Tempo 2 (circa 3 mesi dopo il basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Elementi per valutare le conversazioni (dal punto di vista degli studenti) con il personale scolastico su relazioni sane, valorizzazione di sé e degli altri, capacità relazionali sane, traffico sessuale, violenza negli appuntamenti e intervento degli astanti; i partecipanti valutano le dichiarazioni su una scala da "fortemente in disaccordo" (1) a "fortemente d'accordo" (4), con la possibilità di non rispondere.
Gli elementi vengono sommati, con punteggi più alti che indicano risultati migliori.
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Tempo 1 (basale), Tempo 2 (circa 3 mesi dopo il basale), Tempo 3 (sei mesi dopo il basale), Tempo 4 (dodici mesi dopo il basale, Tempo 5 (diciotto mesi dopo il basale)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Rochelle Dalla, PhD, University of Nebraska Lincoln
- Direttore dello studio: Lorey Wheeler, PhD, University of Nebraska Lincoln
- Investigatore principale: Katie Edwards, Ph.D., University of Michigan
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Cook-Craig PG, Coker AL, Clear ER, Garcia LS, Bush HM, Brancato CJ, Williams CM, Fisher BS. Challenge and opportunity in evaluating a diffusion-based active bystanding prevention program: Green Dot in high schools. Violence Against Women. 2014 Oct;20(10):1179-202. doi: 10.1177/1077801214551288. Epub 2014 Sep 24.
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