La cardioversione elettrica come fattore predittivo nella preservazione postoperatoria del ritmo sinusale

Lo scopo di questo studio è valutare i benefici della cardioversione elettrica nel periodo postoperatorio precoce e a lungo termine nei pazienti dopo l’isolamento delle vene polmonari con catetere a radiofrequenza. I parametri dell'atrio sinistro saranno valutati mediante ecocardiografia transtoracica e mappatura elettroanatomica. La preservazione del ritmo sinusale sarà valutata mediante monitoraggio elettrocardiografico 24 ore su 24.

La domanda principale a cui si prevede di rispondere è:

Si verifica un rimodellamento inverso dell’atrio sinistro e/o una diminuzione della progressione della zona fibrotica dopo l’esecuzione della cardioversione elettrica (e prima della successiva ablazione transcatetere) in pazienti con fibrillazione atriale (FA) persistente e di lunga durata? La cardioversione elettrica eseguita può servire come predittore della libertà da fibrillazione atriale in questo gruppo di pazienti?

I partecipanti saranno sottoposti a esami di follow-up (ecocardiografia, ECG, monitoraggio ECG 24 ore su 24) al 3o, 6o e 12o mese dopo l'ablazione transcatetere. Sulla base dei risultati di questi esami verrà stimato il tasso di recidiva della fibrillazione atriale.

Due gruppi di pazienti includeranno sia la fibrillazione atriale persistente che quella persistente di lunga data. Il gruppo sperimentale includerà pazienti sottoposti a cardioversione elettrica prima dell'intervento e il gruppo di confronto attivo includerà quei pazienti che non l'hanno sottoposta. Il gruppo sperimentale sarà suddiviso in pazienti con fibrillazione atriale persistente che sono stati cardiovertiti con successo in ritmo sinusale e pazienti con fibrillazione atriale persistente che non sono riusciti a ripristinare il ritmo sinusale durante la DC al momento dell'ablazione transcatetere. Verranno eseguite l'analisi e il confronto dei sottogruppi.