Confronto del dolore postoperatorio dopo l'utilizzo di diversi file system

Il dolore postoperatorio endodontico si manifesta dopo la procedura di devitalizzazione. È definita come una sensazione spiacevole, di varia entità, vissuta dai pazienti. A seconda dell'individuo e di altre variabili, l'intervallo del dolore postoperatorio varia dal 3% al 58%. Il dolore postoperatorio endodontico potrebbe verificarsi a causa di vari fattori che possono essere microbici, polpa danneggiata, chimici o meccanici. I fattori che influenzano il dolore dopo un trattamento canalare comprendono la presenza di dolore preoperatorio, l'estrusione di detriti apicali, l'estrusione della medicazione intracanalare tra una seduta e l'altra, la presenza di patologia periapicale, l'iperocclusione e l'estrusione di irrigante.

Sebbene i detriti estrusi apicalmente possano essere ridotti con vari mezzi, non possono essere evitati completamente. Pertanto, aumenta l’incidenza del dolore postoperatorio nei pazienti. I detriti prodotti durante l'estrusione apicale contengono tessuto necrotico, frammenti dentali, microbi, tessuto pulpare e irriganti canalari. I detriti infetti possono disturbare l’equilibrio tra i microbi e il sistema immunitario, portando ad un’esacerbazione acuta.

Le lime K manuali in acciaio tendono a produrre più detriti, causando un alto rischio di disagio postoperatorio. Gli strumenti rotanti in nichel-titanio alimentati dal motore presentano vari vantaggi tra cui; risparmio di tempo, preservazione dell'anatomia del canale radicolare e preparazione omogenea della forma del canale radicolare. I detriti prodotti da questi strumenti sono potenzialmente inferiori a quelli delle lime manuali. Principalmente perché hanno un'azione rotatoria e scavano i detriti con l'aiuto delle loro scanalature. L'irrigazione ripetuta insieme all'azione di uno strumento a motore può potenzialmente ridurre il dolore postoperatorio. Gli strumenti per lime alternative WaveOne presentano potenziali vantaggi tra cui ridotta fatica, resistenza alla frattura, minore estrusione di detriti, buona capacità di modellatura, nessuna contaminazione incrociata (monouso) e costi ridotti.

La relazione tra l'estrusione dei detriti e le cure postoperatorie non è stata stabilita in nessuno studio precedente. Questo studio ha lo scopo di confrontare l'uso del sistema ProTaper Universal e WaveOne per la preparazione dei denti umani permanenti durante la procedura canalare e il loro effetto sul dolore postoperatorio.