Porównanie bólu pooperacyjnego po zastosowaniu różnych systemów plików

Po leczeniu kanałowym pojawia się ból pooperacyjny endodontyczny. Definiuje się je jako nieprzyjemne doznanie o różnym natężeniu, którego doświadcza pacjent. W zależności od indywidualnej i innej zmiennej zakres bólu pooperacyjnego waha się od 3% do 58%. Ból pooperacyjny endodontyczny może wystąpić z powodu różnych czynników, takich jak drobnoustroje, uszkodzona miazga, czynniki chemiczne lub mechaniczne. Czynniki wpływające na ból po leczeniu kanałowym obejmują obecność bólu przedoperacyjnego, wyciśnięcie resztek wierzchołka, wyciśnięcie opatrunku wewnątrzkanałowego między wizytami, obecność patozy okołowierzchołkowej, nadmierną okluzję i wyciśnięcie środka płuczącego.

Chociaż wierzchołkowo wytłoczony gruz można zredukować na różne sposoby, nie można go całkowicie uniknąć. Tym samym zwiększa się częstość występowania bólu pooperacyjnego u pacjentów. Pozostałości powstałe podczas ekstruzji wierzchołkowej zawierają tkankę martwiczą, wióry dentystyczne, drobnoustroje, tkankę miazgi i środki do płukania kanałów. Zainfekowane szczątki mogą zaburzyć równowagę między drobnoustrojami a układem odpornościowym, prowadząc do ostrego zaostrzenia.

Ręczne stalowe pilniki K mają tendencję do wytwarzania większej ilości zanieczyszczeń, co powoduje wysokie ryzyko dyskomfortu pooperacyjnego. Instrumenty obrotowe niklowo-tytanowe napędzane silnikiem mają różne zalety, w tym: oszczędność czasu, zachowanie anatomii kanału korzeniowego i jednorodne opracowanie kształtu kanału korzeniowego. Zanieczyszczenia wytwarzane przez te instrumenty są potencjalnie mniejsze niż pilniki ręczne. Głównie dlatego, że mają działanie obrotowe i wydobywają gruz za pomocą rowków. Powtarzane nawadnianie w połączeniu z działaniem instrumentu napędzanego silnikiem może potencjalnie zmniejszyć ból pooperacyjny. Instrumenty pilnikowe WaveOne mają potencjalne zalety, w tym zmniejszone zmęczenie, odporność na pękanie, mniejsze wyrzucanie resztek, dobrą zdolność kształtowania, brak zanieczyszczeń krzyżowych (jednorazowe użycie) i obniżony koszt.

W żadnym wcześniejszym badaniu nie ustalono związku pomiędzy usunięciem resztek tkanki a opieką pooperacyjną. Celem pracy było porównanie zastosowania systemu ProTaper Universal i WaveOne do preparacji zębów stałych ludzkich podczas leczenia kanałowego i ich wpływu na ból pooperacyjny.