Vergleich postoperativer Schmerzen nach Verwendung verschiedener Dateisysteme

Endodontische postoperative Schmerzen treten nach der Wurzelkanalbehandlung auf. Dabei handelt es sich um ein unangenehmes Gefühl unterschiedlichen Ausmaßes, das die Patienten verspüren. Abhängig von der Person und anderen Variablen liegt die Spanne der postoperativen Schmerzen zwischen 3 % und 58 %. Endodontische postoperative Schmerzen können aufgrund verschiedener Faktoren auftreten, die mikrobieller, verletzter Pulpa, chemischer oder mechanischer Natur sein können. Zu den Faktoren, die den Schmerz nach einer Wurzelkanalbehandlung beeinflussen, gehören das Vorhandensein von präoperativen Schmerzen, apikale Trümmerextrusion, intrakanalale Extrusion von interapikalen Verbänden, das Vorhandensein einer periapikalen Pathose, Hyperokklusion und Spülmittelextrusion.

Obwohl apikal extrudierte Ablagerungen durch verschiedene Maßnahmen reduziert werden können, lässt sich dies nicht vollständig vermeiden. Dies erhöht die Häufigkeit postoperativer Schmerzen bei Patienten. Die bei der apikalen Extrusion entstehenden Trümmer enthalten nekrotisches Gewebe, Zahnspäne, Mikroben, Pulpagewebe und Kanalspülmittel. Die infizierten Trümmer können das Gleichgewicht zwischen den Mikroben und dem Immunsystem stören und zu einer akuten Verschlimmerung führen.

Manuelle Stahl-K-Feilen neigen dazu, mehr Ablagerungen zu produzieren, was ein hohes Risiko postoperativer Beschwerden mit sich bringt. Vom Motor angetriebene rotierende Nickel-Titan-Instrumente bieten verschiedene Vorteile, darunter: Zeitersparnis, Erhaltung der Wurzelkanalanatomie und homogene Vorbereitung der Wurzelkanalform. Der von diesen Instrumenten erzeugte Schmutz ist möglicherweise geringer als bei den manuellen Dateien. Vor allem, weil sie eine Drehbewegung haben und den Schutt mit Hilfe ihrer Rillen ausheben. Die wiederholte Spülung zusammen mit der Wirkung eines motorbetriebenen Instruments kann die postoperativen Schmerzen lindern. WaveOne-Instrumente mit hin- und hergehenden Feilen bieten potenzielle Vorteile, darunter geringere Ermüdung, Bruchfestigkeit, geringere Extrusion von Ablagerungen, gute Formbarkeit, keine Kreuzkontamination (Einmalgebrauch) und geringere Kosten.

In keiner früheren Studie konnte ein Zusammenhang zwischen der Extrusion von Trümmern und der postoperativen Pflege nachgewiesen werden. Diese Studie zielt darauf ab, die Verwendung des ProTaper Universal- und WaveOne-Systems zur Vorbereitung bleibender menschlicher Zähne während einer Wurzelkanalbehandlung und deren Auswirkung auf postoperative Schmerzen zu vergleichen.