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Effetto precoce dei glucocorticoidi sull'incidenza del blocco di branca sinistra persistente (LBBB) post-TAVR (studio EAGLE-TAVR) (EAGLE-TAVR)

1 gennaio 2025 aggiornato da: Xiao-dong Zhuang

Effetto precoce dei glucocorticoidi sull'incidenza del blocco di branca sinistra persistente (LBBB) post-TAVR

La sostituzione transcatetere della valvola aortica (TAVR) è diventata un’alternativa consolidata per il trattamento della stenosi aortica sintomatica grave, indipendentemente dal rischio chirurgico. Lo sviluppo di un blocco di branca sinistra (BBS) di nuova insorgenza è la complicanza più comune, che compromette gli esiti dopo TAVR.

I glucocorticoidi si sono dimostrati sicuri ed efficaci nell'aritmia dopo un intervento di cardiochirurgia. L'effetto antinfiammatorio dei glucocorticoidi può alleviare l'insorgenza del BBB e quindi la prognosi.

EAGLE-TAVR è uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. Un totale di 200 pazienti selezionati per sottoporsi a TAVR saranno randomizzati in rapporto 1:1 al trattamento con metilprednisolone per via endovenosa 1 mg/kg/giorno o placebo per 3 giorni a partire dal giorno della procedura.

Secondo la definizione del Valve Academic Research Consortium 3, il BBB persistente è definito come BBB presente alla dimissione o >7 giorni post-TAVR. L'endpoint primario è la comparsa di BBB di nuova insorgenza 30 giorni dopo la TAVR.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

200

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Cina, 510080
        • The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Età ≥ 65 anni
  2. Selezionato per sottoporsi a TAVR transfemorale in base alla decisione del team cardiaco

Criteri di esclusione:

  1. Allergico al metilprednisolone
  2. Pazienti con precedente pacemaker o blocco atrioventricolare di grado elevato
  3. Setticemia
  4. Aspettativa di vita < 1 anno indipendentemente dalla malattia cardiaca (cancro, grave malattia epatica, grave malattia renale, grave malattia polmonare, et al)
  5. Impossibilità di fornire il consenso informato scritto
  6. Partecipazione ad un altro studio clinico con un intervento attivo
  7. Pazienti in precedente trattamento cronico con glucocorticoidi (sia per via orale, per inalazione o endovenosa, ma è consentita la somministrazione topica e oftalmica)
  8. Emorragia gastrointestinale
  9. Infarto miocardico acuto entro 1 mese
  10. Trombo o vegetazione intracardiaca

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo
Il placebo per 3 giorni è iniziato dal giorno della TAVR
Sperimentale: Metilprednisolone
Metilprednisolone endovenoso 1 mg/kg/giorno per 3 giorni iniziato dal giorno della TAVR

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di incidenza del BBB persistente
Lasso di tempo: 30 giorni
Valutato sulla base dell'elettrocardiogramma eseguito al momento del ricovero, ogni giorno dopo la TAVR fino alla dimissione. Il BBB di nuova insorgenza è definito come BBS senza BBD prima della procedura e blocco atrioventricolare di grado elevato con BBD prima della procedura. Il BBB persistente è definito come il BBB presente alla dimissione o >7 giorni dopo la TAVR.
30 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Presenza di BBS permanente
Lasso di tempo: 1 anno
BBS presente >30 giorni post-TAVR
1 anno
Comparsa di sincope
Lasso di tempo: 30 giorni e 1 anno
Valutato in base ai sintomi
30 giorni e 1 anno
Incidenza dell’impianto di pacemaker permanente
Lasso di tempo: 30 giorni e 1 anno
Valutato in base alla storia delle operazioni
30 giorni e 1 anno
Tasso di riospedalizzazione
Lasso di tempo: 30 giorni e 1 anno
Secondo l'anamnesi o i controlli telefonici
30 giorni e 1 anno
I cambiamenti della frazione di eiezione ventricolare sinistra
Lasso di tempo: 30 giorni e 1 anno
Valutato sulla base dell'ecocardiogramma
30 giorni e 1 anno
L’incidenza dei principali eventi avversi clinici
Lasso di tempo: 30 giorni e 1 anno
Mortalità per tutte le cause, mortalità cardiovascolare, ictus, infarto miocardico
30 giorni e 1 anno

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risultato di sicurezza
Lasso di tempo: 30 giorni e 1 anno
Incidenza di effetti collaterali clinicamente gravi possibilmente correlati all'assunzione del farmaco in studio come infezioni, sanguinamento gastrointestinale.
30 giorni e 1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 gennaio 2025

Completamento primario (Stimato)

30 giugno 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 luglio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 gennaio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 gennaio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 gennaio 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

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