Caratteristiche del lavoro e risultati nelle donne con ipertensione gestazionale o preeclampsia sottoposti a induzione del lavoro

L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) raccomanda che le donne con ipertensione gestazionale o preeclampsia senza caratteristiche gravi a o oltre 37 settimane di gestazione siano generalmente gestite dall'induzione programmata del lavoro (IOL). Occasionalmente, le normali donne in gravidanza richiedono l'induzione elettiva del travaglio a causa di una percepita riduzione dei movimenti fetali in presenza di risultati normali nel monitoraggio della frequenza cardiaca fetale. Tuttavia, sono disponibili informazioni limitate per confrontare i risultati di induzione del lavoro tra i pazienti con ipertensione gestazionale o pre-pre-pre-preeclampsia e quelli con gravidanze normali. Inoltre, nessuno studio ha analizzato le caratteristiche e gli interventi del lavoro in pazienti ipertensivi con induzione del travaglio che è stato sottoposto a nascita vaginale. Pertanto, lo scopo di questo progetto era di studiare le differenze delle caratteristiche del lavoro e gli esiti materni-neonatali con induzione del lavoro (IOL) tra donne in gravidanza con ipertensione gestazionale o pre-eclampsia lieve e pre-eclampsia e pre-eclampsia lieve.

I nostri risultati hanno mostrato che le donne con gravidanze ipertesi avevano tassi più elevati di parto cesareo a causa della fallimento di induzione rispetto alle gravidanze normotesi. Tuttavia, non sono state osservate differenze significative nelle caratteristiche del lavoro indotte, negli interventi intrapartum e nelle complicanze materne-neonatali tra donne con ipertensione gestazionale o pre-eclampsia lieve e quelle con gravidanze normotesi. La parità, il punteggio del vescovo, il peso alla nascita e i disturbi ipertensivi della gravidanza erano associati in modo indipendente e significativamente ad un aumentato rischio di taglio cesareo dopo l'induzione. Di conseguenza, questi risultati potrebbero fornire prove della gestione intrapartum dell'induzione del lavoro nelle donne con ipertensione gestazionale o pre-eclampsia lieve.