Gli effetti dell'analgesia epidurale sul legame materno-infante e sul trauma legato alla nascita

Questo studio è una sperimentazione clinica prospettica, non intervenzionale, che sarà condotta presso l'Ospedale di addestramento e ricerca dell'Università di Adıyaman, Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia. L'obiettivo è studiare l'impatto dell'analgesia epidurale sul legame materno-infantile e sul trauma psicologico legato alla nascita tra le donne sottoposte a parto vaginale spontaneo.

I partecipanti idonei includeranno donne in gravidanza di età compresa tra 18 e 40 anni con lo stato fisico ASA I o II, che stanno pianificando un parto vaginale. Saranno escluse le donne con controindicazioni all'analgesia epidurale, obesità morbosa, precedente tossicità anestetica locale o indicazioni per il taglio cesareo.

Sulla base dell'analisi di un potere a priori, 40 partecipanti saranno reclutati in ciascun gruppo per tenere conto del potenziale abbandono, per un totale di 80 partecipanti. Il gruppo E sarà costituito da donne che ricevono analgesia epidurale durante il travaglio, mentre il gruppo C includerà coloro che subiscono un parto vaginale senza alcun intervento epidurale.

L'analgesia epidurale verrà somministrata tramite posizionamento del catetere a livello vertebrale L3-L4. A seguito di una dose di test con lidocaina, i pazienti riceveranno una combinazione di bupivacaina allo 0,2% e 25 mcg di fentanil una volta che la dilatazione cervicale raggiunge 5 cm. Ulteriori boli possono essere somministrati come richiesto in base ai livelli di dolore.

I partecipanti saranno valutati per l'intensità del dolore usando la scala analogica visiva (VAS) durante e dopo il parto. La soddisfazione postpartum e lo stato di allattamento precoce saranno registrati prima della dimissione. A un mese dopo il parto, tutti i partecipanti completeranno questionari validati, tra cui una scala di trauma legata alla nascita e l'inventario dell'attaccamento materno, per valutare i risultati psicologici e il legame materno-infantile.

I risultati di questo studio dovrebbero contribuire a una migliore comprensione delle conseguenze psicologiche ed emotive dell'analgesia epidurale nelle consegne vaginali e contribuire a ottimizzare le pratiche di assistenza materna.