Virkningerne af epidural analgesi på mødre-spidsbinding og fødselsrelateret traume

Denne undersøgelse er en potentiel, ikke-interventionel klinisk undersøgelse af en enkelt center, der vil blive gennemført på Adıyaman University Training and Research Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology. Målet er at undersøge virkningen af epidural analgesi på mødre-spidsbinding og fødselsrelateret psykologisk traume blandt kvinder, der gennemgår spontan vaginal fødsel.

Kvalificerede deltagere vil omfatte gravide kvinder i alderen 18 og 40 år med ASA fysisk status I eller II, der planlægger vaginal levering. Kvinder med kontraindikationer til epidural analgesi, sygelig fedme, tidligere lokalbedøvelsestoksicitet eller indikationer for kejsersnit vil blive udelukket.

Baseret på en priori -magtanalyse rekrutteres 40 deltagere til hver gruppe for at redegøre for potentielt frafald, i alt 80 deltagere. Gruppe E vil bestå af kvinder, der modtager epidural analgesi under fødslen, mens gruppe C vil omfatte dem, der gennemgår vaginal fødsel uden nogen epidural intervention.

Epidural analgesi vil blive administreret via kateterplacering på L3-L4 vertebralt niveau. Efter en testdosis med lidocaine vil patienter modtage en kombination af 0,2% bupivacaine og 25 mcg fentanyl, når cervikal dilatation når 5 cm. Yderligere boluser kan administreres som krævet baseret på smerteniveauer.

Deltagerne vurderes for smerteintensitet ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS) under og efter fødslen. Postpartum -tilfredshed og tidlig ammestatus registreres inden udskrivning. Ved en måned efter fødslen vil alle deltagere fuldføre validerede spørgeskemaer, herunder en fødselsrelateret traumeskala og moderens tilknytningsinventar, for at vurdere psykologiske resultater og mødre-infant-limning.

Resultaterne af denne undersøgelse forventes at bidrage til en bedre forståelse af de psykologiske og følelsesmæssige konsekvenser af epidural analgesi i vaginale leverancer og hjælpe med at optimere mødreplejepraksis.