- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07267598
Idoneità di un ambiente interno a 26 °C per mitigare lo stress termico nei giovani adulti
Valutazione dell'efficacia di un limite di temperatura interna di 26 °C per mitigare lo stress fisiologico in giovani adulti abitualmente attivi
Sebbene un limite massimo di temperatura interna di 26 °C si sia dimostrato in grado di proteggere gli anziani vulnerabili al caldo (DOI: 10.1289/EHP11651), questa linea guida non è stata verificata in giovani adulti abitualmente attivi. Le raccomandazioni di salute pubblica durante le ondate di calore enfatizzano tipicamente il rimanere in ambienti freschi, evitare attività faticose, indossare abiti leggeri e mantenere un'adeguata idratazione. Tuttavia, i giovani adulti potrebbero essere meno inclini a seguire queste linee guida. Spesso non riducono la loro attività fisica durante gli eventi di caldo estremo e potrebbero vestirsi eccessivamente per motivi di moda, culturali o religiosi. Questi comportamenti possono imporre un ulteriore carico termoregolatorio e portare a uno sforzo fisiologico maggiore durante l'esposizione al caldo, nonostante i giovani adulti abbiano generalmente una capacità di dissipazione del calore superiore rispetto agli anziani. Di conseguenza, è importante valutare se un limite di temperatura interna di 26 °C sia sufficiente a proteggere i giovani adulti abitualmente attivi.
Per colmare questa lacuna, i ricercatori mirano a valutare le variazioni della temperatura corporea e dello sforzo cardiovascolare in giovani adulti abitualmente attivi (18-29 anni) durante un'esposizione di 8 ore al limite massimo di temperatura interna raccomandato di 26 °C e al 45% di umidità relativa (humidex di 29, considerato confortevole). I partecipanti completeranno due condizioni:
A) riposo seduto mentre indossano abiti leggeri (maglietta, pantaloncini e calzini), e B) esercizio leggero (step per simulare le attività della vita quotidiana, 4-4,5 MET) eseguito una volta all'ora (tranne l'ora di pranzo) mentre indossano abiti leggeri più uno strato isolante aggiuntivo (felpa e pantaloni della tuta).
Questo disegno sperimentale consentirà ai ricercatori di determinare gli effetti dell'isolamento aggiuntivo degli indumenti e dell'attività leggera – rappresentativa dei comportamenti quotidiani tipici – sullo sforzo fisiologico nei giovani adulti, e di valutare se siano necessari perfezionamenti al limite di temperatura interna raccomandato di 26 °C per questa popolazione.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Glen P Kenny, PhD
- Numero di telefono: 4282 6133029267
- Email: gkenny@uottawa.ca
Luoghi di studio
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canada, K1N 6N5
- Reclutamento
- University of Ottawa
-
Contatto:
- Glen P Kenny, PhD
- Numero di telefono: 4282 613-562-5800
- Email: gkenny@uottawa.ca
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Non fumatori.
- Parlanti inglese o francese.
- Capacità di fornire il consenso informato.
- Giovani adulti sani senza malattie croniche (ad esempio, diabete di tipo 1, ipertensione).
Criteri di esclusione:
- Allenati per la resistenza (cioè impegnati in attività di allenamento fisico regolare più di 3 volte a settimana per più di 1 ora a sessione).
- Sottoposti a esposizioni passive al calore come saune regolari, immersione in acqua calda, altri.
- Uso o cambiamenti di farmaci giudicati dal paziente o dagli investigatori tali da rendere la partecipazione a questo studio inopportuna.
- Gravidanza in corso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Esposizione al limite superiore di temperatura interna senza attività fisica e indumenti aggiuntivi.
I partecipanti, vestiti con abiti leggeri (maglietta, pantaloncini e calzini), eseguono un riposo seduto mentre sono esposti per tutto il giorno (8 ore) a una temperatura interna mantenuta a 26 °C e al 45% di umidità relativa (equivalente humidex di 29).
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Giovani adulti esposti a un'esposizione simulata di 8 ore.
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Sperimentale: Esposizione a temperatura interna limite superiore con attività fisica e abbigliamento aggiuntivo.
I partecipanti, vestiti con abiti leggeri (t-shirt, pantaloncini e calze) e uno strato aggiuntivo di abbigliamento (felpa e pantaloni della tuta), svolgono un'attività fisica leggera (cioè, salire su un gradino, rappresentante le attività della vita quotidiana, 4-4,5 MET) ogni ora (ad eccezione dell'ora di pranzo) mentre sono esposti per tutta la giornata (8 ore) a una temperatura interna mantenuta a 26°C e al 45% di umidità relativa (equivalente humidex di 29).
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Giovani adulti esposti a un'esposizione simulata di 8 ore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Temperatura del nucleo (picco) durante l'esposizione di un giorno al limite di temperatura interno.
Lasso di tempo: Fine di 8 ore di esposizione per tutta la giornata
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Temperatura rettale di picco (media 15 minuti) durante l'esposizione.
La temperatura rettale viene misurata continuamente per tutta l'esposizione di 8 ore al limite superiore della temperatura interna simulata.
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Fine di 8 ore di esposizione per tutta la giornata
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Temperatura del core (AUC) durante l'esposizione da giorno al limite di temperatura interno.
Lasso di tempo: Fine di 8 ore di esposizione per tutta la giornata
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Aree sotto la curva (AUC) della temperatura rettale durante l'esposizione di 8 ore al limite superiore della temperatura interna simulata.
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Fine di 8 ore di esposizione per tutta la giornata
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TEMPERATURA CORE ENTERNO DELLA DAGGI ELAGGIONE AL LIMITTO DI TEMPERATURA INTERNO.
Lasso di tempo: Fine di 8 ore di esposizione per tutta la giornata
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Temperatura rettale misurata all'ora 8 di esposizione al limite di temperatura interno (media di 15 minuti).
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Fine di 8 ore di esposizione per tutta la giornata
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Tasso di calore (picco) durante l'esposizione di un giorno al limite di temperatura interno.
Lasso di tempo: Fine di 8 ore di esposizione per tutta la giornata
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La frequenza cardiaca di picco (media 15 minuti) durante l'esposizione.
La frequenza cardiaca viene misurata continuamente per tutta l'esposizione di 8 ore al limite superiore della temperatura interna simulata.
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Fine di 8 ore di esposizione per tutta la giornata
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Frequenza cardiaca (AUC) durante l'esposizione di un giorno al limite di temperatura interno.
Lasso di tempo: Fine di 8 ore di esposizione per tutta la giornata
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Aree sotto la curva (AUC) della frequenza cardiaca durante l'esposizione di 8 ore al limite superiore della temperatura interna simulata.
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Fine di 8 ore di esposizione per tutta la giornata
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Variabilità della frequenza cardiaca: RMSSD durante l'esposizione da giorno al limite di temperatura interno.
Lasso di tempo: All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Deviazione standard quadrata media radicale di intervalli da R-onda-on-onda (RMSSD) da R (RMSSD) misurati durante 5 minuti di respirazione a ritmo (15 respiri/min) con partecipanti in posizione supina.
RMSSD sarà valutato due volte, durante due periodi di respirazione a ritmo (separati da 4 minuti di riposo supino).
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All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Variabilità della frequenza cardiaca: SDNN durante l'esposizione da giorno al limite di temperatura interno.
Lasso di tempo: All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Deviazione standard di intervalli da R-onda-on-onda da R (SDNN) misurati durante 5 minuti di respirazione stimolante (15 respiri/min) con partecipanti in posizione supina.
SDNN verrà valutato due volte, durante due periodi di respirazione a ritmo (separati da 4 minuti di riposo supino).
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All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Risposta cardiaca alla posizione da supino (rapporto 30:15) durante l'esposizione da giorno al limite di temperatura interno.
Lasso di tempo: All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Risposta cardiaca alla posizione in piedi valutata come rapporto tra l'intervallo di onda R a R più alta (frequenza cardiaca più bassa) misurata al 30 ° battito cardiaco dopo essere rimasto in piedi da supini (+/- 5 battiti) e l'intervallo più basso dell'onda R e dell'onda R (frequenza cardiaca più alta) misurata al 15 ° battito cardiaco dopo essere rimasto in piedi (+/- 5 battiti).
La risposta cardiaca alla posizione sarà valutata due volte, durante due test da discorso in linea (separati da 10 minuti di riposo supino).
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All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Risposta sistolica alla posizione da supino durante l'esposizione da un giorno al limite di temperatura interno.
Lasso di tempo: All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Risposta di pressione arteriosa sistolica alla piedi valutata come la differenza nella pressione sanguigna misurata tra la posizione e supina.
La pressione arteriosa sistolica permanente sarà presa come il valore più basso di quelli misurati dopo 60 e 120 secondi di posizione.
La risposta sistolica alla piedi sarà valutata due volte, durante due test distintivi (separati da 10 minuti di riposo supino).
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All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Pressione arteriosa sistolica durante l'esposizione da un giorno al limite di temperatura interno.
Lasso di tempo: All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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La pressione arteriosa sistolica misurata in triplicato tramite oscillometria automatizzata (~ 60 secondi tra misure).
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All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Pressione arteriosa diastolica durante l'esposizione da un giorno al limite di temperatura interno.
Lasso di tempo: All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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La pressione arteriosa diastolica misurata in triplicato tramite oscillometria automatizzata (~ 60 secondi tra misure).
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All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Valuta il prodotto di pressione durante l'esposizione da giorno al limite di temperatura interno.
Lasso di tempo: All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Prodotto di pressione di velocità, un indice di lavoro miocardico e deformazione, calcolato come pressione arteriosa sistolica x frequenza cardiaca.
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All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Tempo di reazione durante l'esposizione di un giorno al limite di temperatura interno (funzione cognitiva).
Lasso di tempo: All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Ai partecipanti verrà fornito un dispositivo per tablet con la piattaforma di test medici ondeggianti per la valutazione del tempo di reazione.
Ai partecipanti verrà chiesto di avviare un movimento del dispositivo in risposta a un segnale visivo.
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All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Controllo degli impulsi durante l'esposizione da un giorno al limite di temperatura interno (funzione cognitiva).
Lasso di tempo: All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Ai partecipanti verrà fornito un dispositivo per tablet con la piattaforma di test medici ondeggianti per la valutazione del controllo degli impulsi.
Ai partecipanti verrà chiesto di rispondere a segnali visivi "Go" e "No-Go".
In risposta al segnale "GO", i partecipanti inizieranno un movimento del dispositivo.
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All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Test di bilanciamento a 4 fasi CDC durante l'esposizione da giorno al limite di temperatura interno (stabilità posturale).
Lasso di tempo: All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Per valutare la stabilità posturale, i partecipanti tengono una compressa sul petto, quindi i segnali uditivi guidano i partecipanti attraverso quattro posizioni consecutive, piedi fianco a fianco, un collo del piede di un piede che tocca l'alluce dell'altro piede, lo stand in tandem con un piede davanti all'altro, il tallone che toccava le punta e si trovano su un piede.
La valutazione del saldo sarà valutata in base al movimento rilevato da un accelerometro integrato nell'hardware del dispositivo tablet (Sway Medical Inc).
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All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Scala di eccitazione durante l'esposizione da giorno al limite di temperatura interno.
Lasso di tempo: All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Scala dell'eccitazione sentita valutata tramite una scala analogica visiva ("Come sei?")
che vanno dall'alta eccitazione "a" bassa eccitazione ".
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All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Scala della sensazione termica durante l'esposizione da un giorno al limite di temperatura interno.
Lasso di tempo: All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Sensazione termica valutata tramite una scala analogica visiva ("Quanto ti senti caldo?") Che va da "estremamente caldo" a "neutro" (punto medio: caldo)
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All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Temperatura cutanea media (Picco) durante l'esposizione diurna al limite di temperatura interna.
Lasso di tempo: Fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Temperatura cutanea media di picco (media di 15 minuti) durante l'esposizione.
La temperatura cutanea media, calcolata dalla temperatura cutanea misurata su 7 regioni corporee, viene misurata continuamente durante le 8 ore di esposizione al limite superiore simulato della temperatura interna. |
Fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Temperatura cutanea media (AUC) durante l'esposizione giornaliera al limite di temperatura interna.
Lasso di tempo: Fine dell'esposizione di 8 ore per tutta la giornata
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Aree sotto la curva (AUC) della temperatura cutanea media calcolate su 7 regioni corporee durante le 8 ore di esposizione al limite superiore della temperatura interna simulata.
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Fine dell'esposizione di 8 ore per tutta la giornata
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Temperatura cutanea media alla fine dell'esposizione diurna al limite di temperatura interna.
Lasso di tempo: Fine dell'esposizione di 8 ore durante tutto il giorno
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Temperatura cutanea media misurata su 7 regioni corporee all'ottava ora di esposizione al limite di temperatura interno (media di 15 minuti).
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Fine dell'esposizione di 8 ore durante tutto il giorno
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Frequenza cardiaca al termine dell'esposizione giornaliera al limite di temperatura interna.
Lasso di tempo: Fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Frequenza cardiaca misurata all'ora 8 di esposizione al limite di temperatura interna (media di 15 minuti).
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Fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Valutazione dell'equilibrio BTrackS durante l'esposizione giornaliera al limite di temperatura interna (stabilità posturale).
Lasso di tempo: All'inizio (ora 0) e alla fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Per valutare la stabilità posturale, ai partecipanti verrà chiesto di stare in piedi su una piattaforma di forza BTracks con i piedi divaricati alla larghezza delle spalle mentre guardano dritto davanti a sé.
La valutazione comprenderà una prova della durata di 120 secondi.
I dati del vettore del centro di pressione (COP) lungo gli assi verticale (y) e orizzontale (x) verranno sommati per la lunghezza totale dell'escursione del percorso (cm) durante ogni prova.
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All'inizio (ora 0) e alla fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Scala del comfort termico durante l'esposizione giornaliera al limite di temperatura interna.
Lasso di tempo: All'inizio (ora 0) e alla fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Conforto termico valutato tramite una scala analogica visiva ("Quanto confortevole ti senti riguardo alla temperatura corporea?") che va da "molto scomodo" a "confortevole".
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All'inizio (ora 0) e alla fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Scala della sensazione di sete durante l'esposizione diurna al limite di temperatura interna.
Lasso di tempo: All'inizio (ora 0) e alla fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Sensazione di sete valutata tramite una scala analogica visiva che va da "molto, molto assetato" a "per niente assetato".
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All'inizio (ora 0) e alla fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Scala della sensazione termica 2 durante l'esposizione diurna al limite di temperatura interna.
Lasso di tempo: All'inizio (ora 0) e alla fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Sensazione termica valutata tramite una scala analogica visiva ("Come ti senti?") che va da "caldo" a "freddo" (punto medio: neutro)
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All'inizio (ora 0) e alla fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Stato di idratazione durante l'esposizione diurna al surriscaldamento indoor
Lasso di tempo: All'inizio (ora 0) e alla fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Stato di idratazione misurato tramite la valutazione della densità specifica delle urine di un campione di urina.
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All'inizio (ora 0) e alla fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Livelli di attività durante l'esposizione giornaliera al surriscaldamento indoor
Lasso di tempo: Fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Livelli di attività valutati tramite un monitor indossabile (Actical) contenente un accelerometro indossato al polso e all'anca.
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Fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Consumo di liquidi durante l'esposizione giornaliera al limite di temperatura interna.
Lasso di tempo: Fine della giornata di esposizione di 8 ore
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Consumo orario medio di liquidi calcolato pesando l'assunzione di acqua del partecipante all'inizio e alla fine di ogni ora di esposizione (normalizzato alla durata dell'esposizione).
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Fine della giornata di esposizione di 8 ore
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Perdita di liquidi durante l'esposizione diurna al limite di temperatura interna.
Lasso di tempo: Fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Perdita di liquidi calcolata come variazione della massa corporea durante ogni esposizione, espressa come percentuale della massa corporea basale (corretta per il consumo di cibo).
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Fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Variazione del volume plasmatico durante l'esposizione giornaliera al limite di temperatura interna.
Lasso di tempo: Fine delle 8 ore di esposizione giornaliera
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Variazione del volume plasmatico rispetto ai valori basali calcolata da misurazioni duplicate di emoglobina ed ematocrito all'inizio e alla fine di ciascuna esposizione utilizzando la tecnica di Dill e Costill.
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Fine delle 8 ore di esposizione giornaliera
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Valutazione dei sintomi di intolleranza ortostatica durante l'esposizione giornaliera al limite di temperatura interna.
Lasso di tempo: Al termine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Somma cumulativa dei punteggi su 6 domande che chiedono al partecipante di classificare i sintomi associati all'intolleranza ortostatica durante i test da sdraiato a in piedi.
Tutti i sintomi sono valutati su una scala da 0 (nessuno) a 10 (peggiore possibile) e includono sensazioni di: (1) "vertigini, stordimento, sensazione di svenimento o sensazione di poter svenire"; (2) "Problemi alla vista (visione offuscata, vedere macchie, visione a tunnel, ecc.)"; (3) "Debolezza"; (4) "Affaticamento"; (5) "Difficoltà di concentrazione"; e (6) "Disagio alla testa e al collo".
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Al termine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Scala del benessere durante l'esposizione giornaliera al limite di temperatura interna.
Lasso di tempo: All'inizio (ora 0) e alla fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Benessere valutato tramite una scala analogica visiva ("Come ti senti?") che va da "molto bene" a "molto male" (punto medio: neutro).
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All'inizio (ora 0) e alla fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Scala dello sforzo percepito durante l'esposizione giornaliera al limite di temperatura interna.
Lasso di tempo: All'inizio (ora 0) e alla fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Sforzo percepito valutato tramite una scala analogica visiva ("Quanto duramente stai lavorando?") che va da "nessuno sforzo" a "sforzo massimo".
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All'inizio (ora 0) e alla fine dell'esposizione giornaliera di 8 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Profili degli stati dell'umore (POMS) durante l'esposizione da un giorno al limite di temperatura interno.
Lasso di tempo: All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Potenziali cambiamenti nell'umore (7 sottoscale dell'umore: tensione, rabbia, depressione, affaticamento, confusione, vigore e stima relativi ad effetti correlati).
Il POMS-40 è un questionario convalidato e auto-somministrato che esamina sette aspetti distinti dello stato dell'umore attraverso due sottoscale positive (effetto legato alla stima e vigore) e cinque sottoscale negative (fatica, tensione, confusione, rabbia e depressione), che sono descritte in 40 aggettivi distinti.
Per ogni singolo elemento, ai partecipanti è stato chiesto di descrivere "come ti senti in questo momento" rispondendo usando una scala Likert a 5 punti (0 = "per niente", 1 = "un po '", 2 = "moderatamente", 3 = "parecchio", o 4 = "estremamente").
I valori degli elementi associati a una sottoscala specifica (ad es. Fatica) sono stati sommati per calcolare il suo punteggio.
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All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Questionario sui sintomi ambientali (ESQ) durante l'esposizione da giorno al limite di temperatura interno.
Lasso di tempo: All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Reazioni ambientali auto-segnalate e sintomatologia medica associate all'esposizione al calore prolungata. L'ESQ-IV è un questionario auto-somministrato a 68 elementi convalidati che è stato utilizzato con successo per identificare la sintomatologia durante l'esposizione a un'ampia varietà di condizioni ambientali, inclusa l'esposizione al calore [24, 25]. Ai partecipanti viene chiesto di valutare e descrivere "come ti sei sentito oggi" rispondendo a ciascun elemento usando una scala Likert a 6 punti (0 = "per niente", 1 = "leggero", 2 = "un po '", 3 = "moderato", 4 = "abbastanza un po'", o 5 = "estremo"). Il punteggio totale dei sintomi è stato calcolato da questi dati prendendo la somma delle valutazioni di intensità da tutti i 68 singoli elementi che utilizzano punteggi inversi per i tre elementi positivi dell'elenco ("Mi sono sentito bene", "Mi sono sentita in allerta" e "Mi sono sentito completamente sveglio"). |
All'inizio (ora 0) e alla fine di 8 ore di esposizione
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Valutazione della qualità e della quantità del sonno durante l'esposizione diurna al limite di temperatura interna.
Lasso di tempo: All'inizio dell'esposizione di 8 ore durante la giornata.
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Il Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) è un questionario di autovalutazione che funziona ponendo 19 domande sulle abitudini di sonno di una persona nell'ultimo mese.
Viene valutato esaminando sette componenti: qualità soggettiva del sonno, latenza del sonno, durata del sonno, efficienza abituale del sonno, disturbi del sonno, uso di farmaci per dormire e disfunzione diurna.
Ogni componente viene valutato da 0 a 3, e questi vengono sommati per creare un punteggio globale da 0 a 21, dove un punteggio più alto indica una qualità del sonno peggiore.
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All'inizio dell'esposizione di 8 ore durante la giornata.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Glen P Kenny, PhD, University of Ottawa
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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- HEPRU-2025-10B
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