- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07450417
Effetto dell'Inizio Precoce di Empagliflozin nello Shock Cardiogeno. (EMPASHOCKRETRO)
Effetto a 3 Mesi dell'Inizio Precoce di Empagliflozin nei Pazienti con Shock Cardiogeno su Mortalità e Riospedalizzazione. Studio Retrospettivo Monocentrico.
Lo shock cardiogeno rappresenta una condizione grave di disfunzione della pompa cardiaca. Nonostante i progressi nella gestione medica, il tasso di mortalità per questa condizione rimane elevato. I trattamenti convenzionali per le malattie cardiovascolari presentano diversi effetti collaterali che ne rendono impossibile l'uso nei pazienti con shock cardiogeno.
Una nuova classe di farmaci è stata sviluppata negli ultimi anni ed è parte integrante della gestione dei pazienti con insufficienza cardiaca cronica. Si tratta degli inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2 (inibitori SGLT2), ovvero empagliflozin e dapagliflozin. Questa classe terapeutica si è dimostrata efficace nel ridurre la mortalità e i ricoveri ospedalieri per i pazienti con insufficienza cardiaca. Data la loro efficacia nell'insufficienza cardiaca acuta, che fisiologicamente è più vicina alla popolazione con shock cardiogeno, e la loro buona tollerabilità, gli inibitori SGLT2 vengono sempre più prescritti ai pazienti con shock cardiogeno per migliorare gli esiti a lungo termine.
Per migliorare le conoscenze mediche e la gestione dei pazienti in shock cardiogeno, l'obiettivo principale di questa ricerca è confrontare, in questi pazienti, l'effetto dell'introduzione precoce del trattamento con inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2 (inibitori SGLT2), in aggiunta alle cure abituali, rispetto alle sole cure abituali, sulla mortalità per tutte le cause e sui ricoveri per insufficienza cardiaca a 12 settimane.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francia, 54500
- CHRU Nancy
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti di età superiore ai 18 anni;
- Ricoverati in un'unità di Terapia Intensiva o Terapia Intensiva Cardiologica in stato di shock cardiogeno;
- Ricoverati presso il CHRU di NANCY tra il 01/01/2018 e il 31/12/2023.
Criteri di esclusione:
All'ammissione in terapia intensiva/terapia intensiva cardiologica per shock cardiogeno:
- eGFR < 20 ml/min/1.73m²
- Paziente in dialisi cronica
- Paziente in terapia con inibitori SGLT2 prima dell'ammissione in terapia intensiva o terapia intensiva cardiologica
- Shock cardiogeno:
- a) Da cardiomiopatia peripartum, adrenergica, restrittiva o post-embolica
- b) Da cardiotossicità indotta da farmaci
- c) Secondario ad arresto cardiaco con più di 25 minuti di "low flow" o più di 5 minuti di "no flow" prima del recupero di un'attività cardiaca stabile
- Soggetto adulto sottoposto a misura di protezione legale (tutela, curatela, salvaguardia giudiziaria)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Paziente in shock cardiogeno
Pazienti ospedalizzati in Terapia Intensiva o Terapia Intensiva Cardiologica presso il CHRU di Nancy tra il 1° gennaio 2018 e il 31 dicembre 2023, per shock cardiogeno e trattati o meno precocemente con inibitori SGLT2.
|
Paziente in shock cardiogeno ospedalizzato e trattato o non trattato precocemente con inibitori SGLT2
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Endpoint composito gerarchico (Rango 1: Tempo fino al decesso per qualsiasi causa; Rango 2: Tempo fino alla riospedalizzazione per insufficienza cardiaca)
Lasso di tempo: 12 settimane
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Confrontare l'effetto dell'introduzione precoce di empagliflozin in aggiunta alla gestione standard rispetto alla sola gestione standard sui componenti dell'endpoint composito: 1- Mortalità per tutte le cause 2- Riospedalizzazione per insufficienza cardiaca
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo fino al decesso
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Confrontare l'effetto dell'introduzione precoce di empagliflozin in aggiunta al trattamento standard rispetto al solo trattamento standard sulla mortalità per tutte le cause a 12 settimane
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12 settimane
|
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tempo di reospedalizzazione per insufficienza cardiaca
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Per confrontare l'effetto dell'introduzione precoce dell'empagliflozin in aggiunta alla gestione standard rispetto alla sola gestione standard sul tempo fino alla riospedalizzazione per insufficienza cardiaca, a 12 settimane
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12 settimane
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Punteggio KDIGO
Lasso di tempo: dall'ammissione a 90 giorni dopo l'ammissione
|
Confrontare l'effetto dell'introduzione precoce di empagliflozin in aggiunta alla gestione standard rispetto alla sola gestione standard sull'insorgenza di danno renale acuto definito dal punteggio KDIGO massimo raggiunto nell'unità di terapia intensiva.
|
dall'ammissione a 90 giorni dopo l'ammissione
|
|
Terapia sostitutiva renale
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Confrontare l'effetto dell'introduzione precoce di empagliflozin in aggiunta alla gestione standard rispetto alla sola gestione standard sulla terapia sostitutiva renale
|
12 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Nicolas GIRERD, MD PHD, CHRU de NANCY
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Infarto
- Necrosi
- Ischemia miocardica
- Infarto miocardico
- Ischemia
- Shock
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Arresto cardiaco
- Shock, cardiogeno
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti ipoglicemizzanti
- Azioni farmacologiche
- Azioni e usi chimici
- Inibitori del trasportatore sodio-glucosio 2
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022PI106
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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