L'Efficacia e la Sicurezza della Bupivacaina Liposomiale per il Blocco del Piano Trasverso dell'Addome nel Sollievo del Dolore Postoperatorio dopo Chirurgia Laparoscopica in Oncologia Ginecologica

Criteri di inclusione:

1. Pazienti programmati per chirurgia laparoscopica elettiva in oncologia ginecologica in anestesia generale;
2. Età compresa tra 18 e 64 anni;
3. Stato fisico della Società Americana degli Anestesisti (ASA) di I-III;
4. Punteggio della Scala di Coma di Glasgow (GCS) di 15;
5. I pazienti devono essere in grado di comprendere la natura e le potenziali conseguenze personali della sperimentazione clinica, firmando il modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. Storia di sindrome da dolore cronico di qualsiasi causa.
2. Pazienti con blocco della conduzione cardiaca (blocco sinusale o atrioventricolare).
3. Pazienti con malattia coronarica instabile.
4. Pazienti con ulcera gastrica o sanguinamento gastrico.
5. Pazienti con diabete e in trattamento con insulina.
6. Soggetti con disfunzione della coagulazione (tempo di protrombina o tempo di tromboplastina parziale attivata superiore alla soglia normale) o pazienti che assumono anticoagulanti orali per altre ragioni mediche e non li hanno sospesi prima dell'intervento, come warfarin o nuovi anticoagulanti rivaroxaban o dabigatran.
7. Pazienti con funzionalità epatica anormale: alanina aminotransferasi (ALT) e/o aspartato aminotransferasi (AST) > 2× il limite superiore del normale (ULN) o bilirubina totale (TBIL) ≥ 1,5×ULN.
8. Pazienti con insufficienza renale (creatinina sierica > 176 µmol/L) o che hanno ricevuto trattamento dialitico entro 28 giorni prima dell'intervento.
9. Pazienti con una storia di malattia mentale diagnosticata o che assumono attualmente farmaci psicotropi.
10. Abuso eccessivo di alcol o droghe, uso cronico di oppioidi (più di 2 settimane o 3 giorni a settimana per più di 1 mese), uso di farmaci con effetti sedativi o analgesici confermati o sospetti, o uso di qualsiasi antidolorifico entro 24 ore prima dell'intervento.
11. Gravidanza o allattamento.
12. Indice di massa corporea (BMI) estremo (< 15 o > 35).
13. Partecipazione a un'altra sperimentazione interventistica che interferisce con l'intervento o l'esito di questa sperimentazione.
14. Pazienti con una storia di allergia agli anestetici locali o a uno dei farmaci dello studio.