- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07541313
Valutazione della Rigidità Cervicale nelle Gravidanze ad Alto Rischio di Parto Prematuro (PilotProPre)
Uno Studio Pilota di Valutazione della Rigidità Cervicale con un Dispositivo ad Aspirazione in Gravidanze ad Alto Rischio di Parto Prematuro
La lunghezza cervicale viene solitamente misurata tramite ecografia e, se risulta accorciata, si raccomanda una terapia ormonale (progesterone) per ridurre il rischio di parto prematuro.
I ricercatori desiderano scoprire come sia la rigidità cervicale nelle donne con una lunghezza cervicale accorciata, prima e durante la terapia ormonale. I ricercatori ritengono che questa misurazione aiuterà a valutare meglio il rischio di parto prematuro in futuro.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questa è un'indagine clinica prospettica, non interventistica, post-marketing monocentrica in un ospedale svizzero (Ospedale Cantonale di Lucerna) per misurare la rigidità cervicale nelle donne ad alto rischio di parto prematuro, definite come donne con una lunghezza cervicale inferiore o uguale a 25 mm che si presentano tra 16+0 settimane di gestazione e 32 settimane di gestazione.
La rigidità cervicale sarà misurata come Indice di Rigidità Cervicale (CSI) utilizzando il Sistema Pregnolia.
L'obiettivo primario è una caratterizzazione iniziale della distribuzione della mediana dell'Indice di Rigidità Cervicale (CSI, in mbar), corrispondente alla mediana di tre misurazioni consecutive ad ogni presentazione nelle donne in gravidanza di età gestazionale tra 16 settimane 0 giorni e 32 settimane 0 giorni con una lunghezza cervicale inferiore o uguale a 25 mm prima dell'inizio del trattamento con progesterone. Il Giorno 1 è quando vengono soddisfatti i criteri di inclusione nello studio, viene ottenuto il consenso informato e viene eseguito il primo Indice di Rigidità Cervicale.
Obiettivi secondari
- Ad ogni presentazione verranno effettuate tre misurazioni consecutive del CSI e come obiettivo secondario verranno analizzate la prima, la più alta, la più bassa e la media delle misurazioni per ogni outcome secondario.
- Valutazione dell'Indice di Rigidità Cervicale 1, 2, 3 (CSI, in mbar) al giorno 10-14 e al giorno 24-28 dopo l'inizio del trattamento con progesterone, definito come giorno 1; ulteriori follow-up non sono obbligatori, ma possibili
- Determinazione di una prima stima della correlazione del CSI iniziale e delle variazioni del CSI con l'esito del parto (età gestazionale alla nascita)
- Determinazione di una prima stima della correlazione del CSI con la lunghezza cervicale (lunghezza cervicale maggiore = più rigida?)
- Determinazione dei primi segnali per potenziali associazioni del CSI con trattamenti aggiuntivi per il parto prematuro (tocolisi, cerchiaggio, pessario)
- Determinazione dei primi segnali per potenziali associazioni del CSI con l'esito neonatale (peso alla nascita, APGAR, pH arterioso, ammissione in terapia intensiva neonatale)
- Obiettivo di sicurezza: sicurezza del dispositivo, valutando incidenza, gravità e serietà degli eventi avversi correlati al dispositivo (disagio, sanguinamento, lesione, irritazione).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Canton of Lucerne
-
Lucerne, Canton of Lucerne, Svizzera, 6000
- Luzerner Kantonsspital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Consenso informato firmato dal partecipante
- Donne incinte di età maggiore o uguale a 18 anni.
- Gestazione singola
- Settimane di gravidanza tra 16 settimane 0 giorni e 32 settimane e 0 giorni
- Cervice uterina minore o uguale a 25 mm (inferiore al 5° centile a 25 settimane di gravidanza)
- Nessuna contrazione regolare
- Trattamento con progesterone pianificato
Criteri di esclusione:
- Adulti con deficit cognitivo
- Cerchiaggio o pessario in sede
- Trattamento con progesterone in corso (se continuato o iniziato dopo 13+0 settimane di gravidanza)
- Gravidanze multiple
- Placenta previa totale con emorragia (indipendentemente dalla gravità)
- Vasa previa
- Sanguinamento lieve (se l'emorragia può essere fermata non è più un criterio di esclusione)
- Sanguinamento vaginale abbondante, ematoma o separazione della membrana corioamniotica
- Rottura delle membrane (esclusione con test ROM+ se si sospetta PPROM)
- Storia di chirurgia cervicale solo se cicatrice visibile alle ore 12
- Dilatazione cervicale maggiore o uguale a 3 cm
- Segni di corioamnionite
- Infezione genitale sintomatica
- Portatore noto di HIV o epatite B/C
- Malformazioni fetali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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cervical stiffness index (mbar) at enrollment
Lasso di tempo: 1 day
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The median of three consecutive Cervical Stiffness Index (CSI, in mbar) measurements at gestational age of 16weeks 0 days up to 32weeks 0 days before progesterone start
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1 day
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
cervical stiffness index (mbar) at enrollment
Lasso di tempo: 1 day
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The first, the highest, the lowest and the mean of three consecutive Cervical Stiffness Index (CSI, in mbar) measurements at gestational age of 16weeks 0 days up to 32weeks 0 days before progesterone start
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1 day
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cervical stiffness index (mbar) follow-up after progesterone start
Lasso di tempo: 28 days
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The median, the first, the highest, the lowest and the mean of three consecutive Cervical Stiffness Index (CSI, in mbar) measurements at two follow-up visits after 10 to 14 days
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28 days
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi avversi della misurazione dell'indice di rigidità cervicale
Lasso di tempo: giorni dall'arruolamento alla nascita
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Eventi avversi correlati al dispositivo, come disagio, sanguinamento, lesione, irritazione o eventi avversi gravi
|
giorni dall'arruolamento alla nascita
|
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correlation of cervical stiffness index (mbar) with cervical length (mm)
Lasso di tempo: 28 days
|
Correlation between cervical stiffness index (mbar) and cervical length (mm) at study entrance and during follow-up
|
28 days
|
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cervical stiffness index (mbar) and additional preterm treatments
Lasso di tempo: 28 days
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Correlation between cervical stiffness index (mbar) with additional need of preterm birth treatments during pregnancy (tocolysis, cerclage, pessary)
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28 days
|
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cervical stiffness index (mbar) and birth outcome
Lasso di tempo: days from enrollment to birth
|
Correlation between cervical stiffness index (mbar) and the gestational age at birth (pregnancy length expressed by weeks and days at birth)
|
days from enrollment to birth
|
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cervical stiffness index (mbar) and neonatal outcome
Lasso di tempo: days from enrollment to 7 days postpartum
|
Correlation between cervical stiffness index (mbar) and neonatal outcome (weight at birth inferior to the 5th percentile; 5 minutes APGAR score inferior to 7; arterial blood pH inferior to 7.1; need for neonatal intensive care unit admission during the first week after birth)
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days from enrollment to 7 days postpartum
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Gülseven Gül, MD, Luzerner Kantonsspital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Badir S, Mazza E, Zimmermann R, Bajka M. Cervical softening occurs early in pregnancy: characterization of cervical stiffness in 100 healthy women using the aspiration technique. Prenat Diagn. 2013 Aug;33(8):737-41. doi: 10.1002/pd.4116. Epub 2013 Apr 29.
- Badir S, Bajka M, Mazza E. A novel procedure for the mechanical characterization of the uterine cervix during pregnancy. J Mech Behav Biomed Mater. 2013 Nov;27:143-53. doi: 10.1016/j.jmbbm.2012.11.020. Epub 2012 Dec 11.
- Badir S, Bernardi L, Feijo Delgado F, Quack Loetscher K, Hebisch G, Hoesli I. Aspiration technique-based device is more reliable in cervical stiffness assessment than digital palpation. BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Jul 6;20(1):391. doi: 10.1186/s12884-020-03080-x.
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Complicazioni della gravidanza
- Malattie uterine
- Malattie genitali, femmina
- Malattie della cervice uterina
- Aborto, Abituale
- Aborto spontaneo
- Incompetenza cervicale uterina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-00032
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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