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JUgular Gating for Upright Level Adjustment and Targeted Enhancement of Cerebral Perfusion (JUGULATE)

18 giugno 2026 aggiornato da: University Hospital, Bordeaux
Investigators aim to demonstrate that the evolution of intracranial pressure (ICP) is nonlinear and may be influenced by jugular vein collapse. This collapse is estimated to occur at the angle where the hydrostatic pressure of the blood column matches the central venous pressure, and it can be assessed using ultrasonography. This approach allows for the determination of an individualized tilt angle, optimizing cerebral perfusion pressure without compromising venous drainage.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Cerebral venous drainage is a major determinant of intracranial pressure (ICP), yet the relationship between trunk inclination and ICP remains incompletely understood. Physiological data in healthy subject suggest that venous outflow may behave nonlinearly, with a threshold angle beyond which further elevation only modestly improves drainage while taking the risk of increasingly compromising cerebral perfusion pressure (CPP). The internal jugular vein (IJV) is the primary conduit for upright cerebral venous return; its collapse was estimated in healthy subjects to occurs when jugular hydrostatic pressure exceeds central venous pressure. Understanding the precise angle at which IJV collapse occurs may allow safer patient positioning strategies in critical care. Doppler ultrasonography, ICP measurements and cerebral perfusion pressure provide complementary data on this physiological breakpoint. Accurate characterization of this nonlinearity may improve cerebral perfusion management and reduce secondary brain injury.

After the routine nursing care, during patient repositioning to 30 ° assessments are performed at 0, 10° 20° 30°, and at a calculated threshold angle α. At each angle ICP, CPP and Ultrasound assessment of cerebral blood flow velocities and IJV cross-sectional area at three cervical levels are recorded.

Physiological parameters including arterial blood pressure, ICP, and cerebral perfusion pressure are recorded at each angle. Doppler ultrasonography of the middle cerebral artery is performed for flow assessment. Ventilation parameters, sedation, and vasopressor support are maintained constant. Safety criteria for immediate cessation of the procedure includes ICP >20 mmHg, CPP <60 mmHg, or oxygen desaturation, the same criteria that would have stoped the routine nursing care. Data are analyzed to characterize the nonlinear relationship between trunk angle and cerebral venous outflow, with particular focus on the collapse threshold α.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

30

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

  • Francia
      • Bordeaux, Francia
        • Bordeaux University Hospital
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Grégoire CANE, Dr
        • Sub-investigatore:
          • David ROURE

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Patient hospitalized in the neurocritical care unit or the trauma unit

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Patients ≥ 18 years old
  • Hospitalized in the neurocritical care unit or the trauma unit
  • Scheduled for nursing care requiring a supine position.
  • Arterial catheter allowing continuous measurement of mean arterial pressure.
  • Central venous catheter for continuous measurement of central venous pressure.
  • External ventricular drain or intracranial pressure sensor for intracranial pressure monitoring.
  • Bed with controlled inclination capability.
  • Clinically stable condition allowing transient positional changes (as judged by the clinician).
  • Not included, or planned to be included in another trial.

Exclusion Criteria:

  • Contraindication to trunk mobilization.
  • Being a minor or placed under supervision.
  • Hemodynamic or respiratory instability.
  • Uncontrolled intracranial hypertension, refractory arterial hypertension, or severe dysautonomia.
  • Pregnancy or breastfeeding.
  • Refusal to participate in the study.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Experimental group
Patients ≥ 18 years old hospitalized in the neurocritical care unit or the trauma unit in clinically stable condition allowing transient positional changes
Procedura: Ultrasound assessment
After the routine nursing care, during patient repositioning to 30 ° assessments are performed at 0, 10° 20° 30°, and at a calculated threshold angle α. At each angle intracranial pressure , cerebral perfusion pressure and ultrasound assessment of cerebral blood flow velocities and internal jugular vein cross-sectional area at three cervical levels are recorded.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Intracranial pressure
Lasso di tempo: At inclusion (day 0)
After the routine nursing care, during patient repositioning to 30 ° assessments are performed at 0, 10° 20° 30°, and at a calculated threshold angle α. At each angle intracranial pressure is recorded.
At inclusion (day 0)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cerebral perfusion pressure at 30° and at angle α (1)
Lasso di tempo: At inclusion (day 0)
Comparison of Cerebral perfusion pressure values based on mean arterial pressure measured at the tragus and intracranial pressure obtained via transcranial Doppler using a cardiac probe at the M1 segment of the ipsilateral middle sylvian artery corresponding to the jugular vein under study.
At inclusion (day 0)
Cerebral perfusion pressure at 30° and at angle α (2)
Lasso di tempo: At inclusion (day 0)
Comparison of Cerebral perfusion pressure values based on diastolic, systolic, and mean blood flow velocities obtained via transcranial Doppler using a cardiac probe at the M1 segment of the ipsilateral middle sylvian artery corresponding to the jugular vein under study.
At inclusion (day 0)
Cerebral perfusion pressure at 30° and at angle α (3)
Lasso di tempo: At inclusion (day 0)
Comparison of Cerebral perfusion pressure values based on pulsatility index obtained via transcranial Doppler using a cardiac probe at the M1 segment of the ipsilateral middle sylvian artery corresponding to the jugular vein under study.
At inclusion (day 0)
Intracranial pressure
Lasso di tempo: At inclusion (day 0)
Ultrasound measurement using a vascular probe at angles of 0°, 10°, 20°, 30°, and the calculated angle α.
At inclusion (day 0)
Variation in internal jugular vein luminal cross-sectional area.
Lasso di tempo: At inclusion (Day 0)
Intra-subject statistical analysis for modeling the relationship between angle and intracranial pressure
At inclusion (Day 0)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

University Hospital, Bordeaux

Investigatori

  • Investigatore principale: Grégoire CANE, Dr, University Hospital, Bordeaux

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 settembre 2026

Completamento primario (Stimato)

31 marzo 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 marzo 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 giugno 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 giugno 2026

Primo Inserito (Effettivo)

24 giugno 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 giugno 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 giugno 2026

Ultimo verificato

1 giugno 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CHUBX 2026/011

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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