多発性硬化症患者の認知機能に対する強度依存性の影響 - パイロット研究

目的 pwMS における認知機能に対する急性の中等度運動の反応を決定すること。

仮説

• さまざまなトレーニング モードの比較: エクササイズ (オーバーランド サイクリング) とリラクゼーション
• Symbol Digit Modalities Test (SDMT) および Brief Visuospatial Memory Test Revised (BVMT-R) における認知機能 (記憶、処理速度) の改善 T1-3
• 強度依存性乳酸増加と認知機能との相関

実験計画 2 つの側面からなるケース コントロール研究。 20 人の MS 患者を無作為にグループ「エクササイズ」(n=10) - エルゴメーターで 30 分間のサイクリングを行うグループ - または快適で静かな環境でリラクゼーションを行う「リラクゼーション (n=10)」に分けます。 両方のグループは、t2 でそれぞれのグループに交差します。 研究は通常のリハビリテーションプログラムに組み込まれ、参加者には医師の許可が与えられ、研究について知らされ、研究開始前に書面による同意が与えられます。

認知評価は、Symbol Digit Modalities Test (SDMT) および簡易視覚空間記憶テスト改訂版 (BVMT-R) T1-3 を使用して実行されます。

SDMT は、処理速度の情報をテストします。 テストは、抽象的な記号とペアになった 1 桁の数字で構成されます。 9 つのシンボルの行は、疑似ランダムに配置されます。 参加者は、各記号に対応する番号を言わなければなりません。 SDMT は、手順、練習、テストを含めて 5 分以内に完了することができます。 SDMT の優れた心理測定特性は、よく説明されています。

BVMT-R T1-3 では、参加者は抽象的な幾何学図形の 2 × 3 刺激アレイを検査する必要があります。 10 秒の学習試行が 3 回あります。 配列が取り除かれ、患者は記憶から配列を描き、正しい形状を正しい位置に配置する必要があります。 BVMT-R T1-3 の心理測定特性は良好です。 認知機能は、運動/リラクゼーション後の時点 t1 および t2 で評価されます。

ベースラインでは、参加者はサイクル エルゴメーター (Ergoline 800、ドイツ) で進行性心肺運動テスト (CPET) を実行します。 心肺機能レベルは、エルゴスパイロメーター (PanGas、CPX、ドイツ) による最大酸素消費量 (VO2peak) の直接的かつ連続的な測定 (一呼吸ごと) によってモニターされました。

運動プロトコルは、（a）サイクルエルゴメーターでの最初の3分間の安静（ペダリングなし）で構成されていました。 (b) ウォームアップとして 3 分間無負荷ペダリング。 (c) 参加者が症状制限の最大値に達するまでのテスト段階。 ワークロードは、8 ～ 12 分間のテストを確保するために、毎分 5 ～ 10 ワットずつ継続的にランプ タイプで増加させました。 (d) 最後の 3 分間は、ペダルをこいでクールダウンしました。 心拍数 (Polar Electro, Kempele, Finland) と血圧 (Riva Rocci) は、テスト中 2 分ごとに最後の 10 秒間監視されました。 10 ポイントの BORG スケール療法の短い形式は、段階 (c) および (d) で知覚される労作 (RPE) の速度を評価しました。 ピーク酸素消費量 (VO2peak) は、次の基準が達成されたときの最大 VO2 値として定義されました。呼吸当量比 (RER) > 1.10。年齢の 10 分 -1 以内のピーク心拍数 (HRpeak) は、最大および労作の評価 (RPE > 8.5) を予測しました。

エクササイズの試合は、乳酸閾値 (HRpeak の 75% または 60% VO2max に等しい) で、1 分あたり 50 ～ 60 ラウンド (rpm) で生理学的に定義された心拍数制御サイクリングで 30 分間行われます。

リラクゼーションは、快適で静かな環境の中で 30 分間休むことで構成されます。 運動とリラクゼーションは、時点 t1 と t2 で実行されます。