尿中タンパク質の減少における慢性腎臓病患者の治療におけるアミロリドの新しい適用 (ANTI-UPRO)

アミロリドは Na+ チャネル遮断薬であり、利尿薬として使用されてきました。 主に腎臓の遠位尿細管と集合管における Na+-K+ と Na+-H+ の交換を阻害し、Na+ と水の排泄を増加させ、K+ と H+ の排泄を減らします。 最近の研究では、大量のタンパク尿を有する患者の尿中 uPA が有意に増加していることがわかりました。 ネフローゼ症候群の子供と成人、およびピューロマイシンアミノヌクレオシドによって誘発されたタンパク尿のラットでは、アミロリドは尿中のuPA濃度を阻害できます。これはタンパク尿を減らすアミロライドのメカニズムの1つである可能性があります.

この試験は、前向きクロスオーバー非盲検試験です。 すべての患者は、研究の少なくとも 4 週間前から、アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤またはアンギオテンシン受容体遮断薬 (ARB) を毎日服用している必要があります。 ベースライン データが記録されます。 登録された患者は、最初にアミロライドまたはヒドロクロロチアジドのいずれかを8週間受け取ります。アミロライドと同様の利尿剤であるが、ウロキナーゼプラスミノーゲンアクチベーター受容体（uPAR）を阻害しないヒドロクロロチアジドがコントロールとして使用されます。 その後、患者は 4 週間のウォッシュアウトのためにアミロライドまたはヒドロクロロチアジドを中止しますが、ACE 阻害剤または ARB を継続します。 その後、患者はクロスオーバーして別の薬をさらに 8 週間受けます。 慢性腎臓病患者のタンパク尿の減少におけるアミロリドの効果と安全性を評価することを目的としています。